目录:
- 将早产推迟至少两周将改善婴儿的生活质量
- 如果我处于高风险中,可以采取什么措施来预防早产?
- 1.产前皮质类固醇(ACS)
- 2. Tokolitik
- 3.抗生素
- 4.黄体酮
- 5.子宫环扎
- 6.在家休息
- 如果我早产的风险持续存在会怎样?
早产是婴儿在母亲的胎龄达到37周之前出生的一种状况。早产的某些情况是自然发生的-母亲的宫缩过早,婴儿的早产。在其他情况下,与怀孕相关的并发症(例如先兆子痫或感染)迫使医生比计划的早早开始分娩。大约四分之三的早产是自然发生的,另一四分之一是由于医疗并发症而发生的分娩。总体而言,八分之一的孕妇早产。
有几种方法可以防止高危孕妇早产,如果情况需要您早产,则有些方法可以停止或延迟早产。
将早产推迟至少两周将改善婴儿的生活质量
早产会对婴儿造成严重甚至致命的健康问题,尤其是在很早的时候。在23周之前出生的胎儿无法在母亲的子宫外存活。 25周前出生的婴儿患长期问题的风险特别高,包括学习障碍和神经系统问题。这些婴儿中约有20%患有严重的先天缺陷。
一些早产儿可能有呼吸困难。早产还使婴儿更容易发生脑出血。神经系统,消化道和其他器官也可能受到影响。早产儿更容易感染和黄疸,可能难以进食和维持体温。
大多数早产儿通常出生在34至37周之间。早产婴儿的成长速度要比准时出生的婴儿慢。如果这些“早产儿”在出生时没有其他健康问题,那么他们的生活质量通常会比更早出生的婴儿更好。但是,他们仍然面临着健康问题的风险,随着年龄的增长,这些健康问题会继续存在,包括自闭症,智障,脑瘫,肺部疾病以及视力和听力丧失。
通常,婴儿出生时越成熟,其生存和健康的机会就越大。胎儿在子宫外生存的能力在24至28周之间急剧增加,从第24周开始时的约50%增至4周后的80%以上。 《时代》杂志发表在《妇产科杂志》上的一项研究表明,如果可以将分娩推迟到至少怀孕39周,早产儿的死亡率可以降低一半。
如果我处于高风险中,可以采取什么措施来预防早产?
女人可以采取许多措施来降低早产风险,尽管这不能保证她得到100%的早产保护,而且并非所有孕妇都适合每种治疗。
早产风险高的妇女,尤其是那些有早产史的妇女,可以选择以下一种或多种治疗方法:
1.产前皮质类固醇(ACS)
皮质类固醇是穿越胎盘的药物,可促进宝宝的肺,大脑和消化系统的加速发育。
ACS将被注入您的手臂或腿部,并且将在大约24小时内起作用。这种药物还有助于减少婴儿出生后出现某些健康问题的机会,包括呼吸窘迫综合征(RDS),脑室内出血(IVH)或脑部出血以及会影响婴儿肠道的坏死性小肠结肠炎(也称为NEC)。
如果您的早产风险很高,则可能在第23周到第34周左右接受皮质类固醇激素治疗。
2. Tokolitik
溶瘤药是在短时间内(最多48小时)延迟或停止收缩的药物。这种延误可以让您有时间接受ACS或硫酸镁的治疗-不应将硫酸镁给予超过5至7天-或给您的医生团队足够的时间将您转移到新生儿重症监护病房(NICU) 。但是,如果您有心脏问题或严重先兆子痫,某些类型的安胎药可能对您不安全。
3.抗生素
抗生素用于杀死细菌引起的感染。可以给由于胎膜早破而处于高分娩风险的孕妇使用抗生素。膜过早破裂的妇女有发生子宫感染的风险。
此外,如果您的水如期破裂太早,则抱着婴儿的羊膜囊将不会被完全密封,从而使早产婴儿非常容易受到感染。抗生素可用于降低早产婴儿感染的风险。新生儿感染的常见原因是B组链球菌(GBS)。
4.黄体酮
孕酮是维持妊娠的关键激素,众所周知,孕激素水平会在分娩前降低。这就是为什么已经对孕酮进行了预防早产的测试。这可能与减少子宫分娩和/或子宫颈软化的影响有关,这些因素会助产。
但是,关于黄体酮对延缓高危妇女早产的确有效的方法,有很多利弊研究。与您的医生团队讨论黄体酮疗法是否适合您。
5.子宫环扎
环扎术是缝合子宫子宫颈的缝合方法,以使婴儿不会过早出生。医生团队将在怀孕的第37周左右进行环扎手术。环扎疗法已经用于治疗早产已有50多年的历史,但它仅用于某些女性。例如,如果子宫颈短。
子宫颈环扎术一开始就无法停止分娩,但可以延长某些女性的怀孕时间。
6.在家休息
与流行的普遍看法相反, 卧床休息 无助于预防早产并有其风险。
如果您的医生说您不再有紧急早产的风险,您可以回家。早产的症状通常会停止,因此您可以继续怀孕一段时间。大多数有早产高风险的妇女会按时分娩健康的婴儿。但是,如果您实际上正在工作,就不可能停止它。
如果我早产的风险持续存在会怎样?
如果您的分娩继续进行并且无法停止,则出于医疗原因,一组医生或助产士将准备分娩。如果发生这种情况,可能需要引诱您的分娩,或者可能需要早期剖腹产。大约四分之一的早产是通过医学诱导发生的。
如果您的宝宝有以下情况,您的医生可能会建议您早产:
- 增长不如预期
- 有内科疾病
或者,如果您有:
- 妊娠并发症,如先兆子痫或糖尿病
- 如果您的宝宝早产,则对您和您的宝宝而言更安全的其他医疗条件
- 胃外伤
请记住,具有一种或多种这些危险因素并不能保证您的宝宝会早产。上面列出的风险只会增加发生这种情况的机会。
如果早产继续下去,通常将由一组健康专业人员为您和婴儿提供治疗,其中还将包括一名新生儿科医生,一名新生儿疾病治疗专家。宝宝需要的护理将取决于他的出生年龄。高质量的新生儿重症监护室(NICU)设施可为早产婴儿提供特殊护理。