肺水肿：原因，症状和治疗

定义

什么是肺水肿？

肺水肿是肺部积水。通常，当您呼吸时，肺部充满空气。但是，肺水肿反而会使肺充满液体。

这种情况会导致氧气无法正常吸收并流入血液。另外，积聚在气囊中的流体使呼吸变得困难。

肺水肿通常是由心脏问题引起的，但还有其他医疗条件引起。肺中的液体可能突然出现（急性）或长期出现（慢性）。

这种情况有多普遍？

肺水肿是一种相当普遍的疾病，尤其是在老年人中。这就是为什么这种情况实际上在年轻人中很少见。

可以通过减少现有的风险因素来治疗这种情况。尝试咨询医生以获取完整信息。

体征和症状

肺水肿的症状和体征是什么？

患有肺水肿时通常容易发现的症状和体征是呼吸困难。

这种情况非常严重，必须尽快就医。如果不认真对待，可能会致命。

急性肺水肿患者通常会遇到紧急情况。患有慢性肺水肿的人的症状和体征通常不太严重。

因此，根据您的症状是急性还是慢性肺水肿，您的症状会略有不同。

通常，通常出现的症状包括：

• 呼吸困难
• 躁动或疲劳
• 意识水平下降
• 腿或腹部肿胀
• 皮肤苍白
• 出汗过多

1.突发性肺水肿（急性）的症状

如果您的肺部液体突然出现，则这种情况通常会出现症状，例如：

• 呼吸急促或呼吸困难（呼吸困难）
• 感到窒息或溺水
• 喘息 （喘息）或呼吸急促
• 躁动不安，疲倦
• 咳嗽有痰或出血
• 心脏病引起的肺水肿引起的胸痛
• 快速，不规则的心跳（心pit）。

2，长期（慢性）肺水肿

与急性肺水肿稍有不同，当肺液积聚很长时间时，您会感觉到体征和症状，例如：

• 活动中呼吸困难甚至躺下
• 喘息 （喘气）
• 由于呼吸困难导致的睡眠障碍
• 由于体内特别是腿部积水，体重迅速增加
• 身体下部肿胀，尤其是腿部肿胀
• 疲劳

3 。高原肺水肿 （HAPE）

在某些情况下，处于高处也会引起肺水肿。通常出现的一些症状是：

• 活动期间呼吸急促
• 休息时，呼吸急促仍然持续
• 难以上山，即使在平坦的表面上行走也变得困难
• 发热
• 疲劳
• 咳出泡沫化痰，有时伴有血液
• 心跳加快且不规则
• 胸部不适
• 头痛

可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑，请咨询您的医生。

我什么时候应该去看医生？

肺水肿可能是致命的疾病。如果您遇到以下症状，应联系您的紧急医疗服务提供者：

• 呼吸急促，尤其是突然发生时
• 呼吸困难或感到窒息（呼吸困难）
• 呼吸时喘息
• 咳嗽时痰呈粉红色和泡沫状
• 呼吸困难伴有大量出汗
• 皮肤发蓝或发灰
• 血压大幅下降并引起头晕，虚弱或出汗
• 与慢性肺水肿或升高相关的症状突然恶化。

原因

什么原因导致肺水肿？

您的肺部有许多气囊，这些气囊在每次呼吸时都会吸收氧气并释放出二氧化碳。

根据梅奥诊所的说法，根据病因将肺水肿分为两类，即心源性和非心源性。

1.心源性

由心脏问题引起的肺水肿称为心源性。最常见的主要原因之一是 充血性心力衰竭 （CHF）或充血性心力衰竭。

充血性心力衰竭是心脏泵血功能的失衡，其中心脏无法平稳地维持体内血液循环。这种失衡的结果可能是由于肺毛细血管渗入肺间质和肺泡而引起的肺水肿。

与心脏相关并可能导致肺水肿的其他一些疾病包括：

• 冠状动脉心脏疾病。
• 心肌病。
• 心脏瓣膜疾病。
• 高血压（高血压）

2.非心源性

非心源性肺水肿比心源性类型少见。这种情况是由肺组织的损伤和炎症引起的。

这种损害可能导致肺组织肿胀，并在肺泡中积聚液体。这可以降低血液中散布的氧气水平。

影响非心源性水肿的某些疾病或健康状况是：

• 肾功能衰竭： 如果肾脏功能不正常，则肾脏无法处理的液体和废物可能会在肺部堆积。

• 接触有毒物质： 吸入空气和有害物质（例如氨，氯气和一氧化碳）可能会损坏肺组织。

• 在海拔高度： 在正常肺中，肺泡结合氧气并释放二氧化碳。当您处于高海拔时，肺部血管会收缩并给肺部施加压力。这可能导致流体从血管泄漏到肺部。

• 治疗副作用： 由于化学疗法的副作用或并发症或过量服用阿司匹林可导致肺水肿。

• 神经系统状况： 一种类型的称为神经源性的肺水肿是由于神经系统的问题而发生的，例如事故，头部受伤或脑部手术。

• 病毒感染： 肺部积液也可能是由汉坦病毒和登革热病毒等病毒感染引起的。

• 曾经被淹死： 几乎溺水会导致大量液体进入体内，尤其是肺部。

• 肺栓塞： 肺栓塞是一种情况，在这种情况下，凝结的血液可以从血管从腿部流到肺部。这种情况会导致肺部积液。

• 急性呼吸衰竭综合症（ARDS）： 这种疾病是由于白细胞发炎而发生的，因此液体会在肺部积聚。引起ARDS的一些原因包括严重伤害（创伤），败血症感染，肺炎和大量出血。

风险因素

什么增加我的肺水肿风险？

肺水肿是一种可影响所有年龄段人群的疾病，尽管它通常发生在年龄较大的人群中。此外，还有几件事情使您更有患肺水肿的风险，即：

1.年龄

与相对年轻的老年人相比，老年人更容易受到这种疾病的影响。

2.心脏病史

如果您有心脏病或如上所述的健康状况，则很可能会在肺部积水。

3.肺部疾病史

患有肺部疾病的人也可能发展为肺水肿。

4.吸烟

如果您是活跃的吸烟者，则香烟烟雾中的有毒物质很可能会损害肺泡和肺毛细血管。这种情况可能导致液体泄漏到肺部。

诊断

医生如何诊断这种情况？

医生首先会问您您的症状是什么，您和您的家人的病史以及您惯常的生活方式。之后，医生将进行身体检查，看是否有以下任何体征：

• 心率增加
• 呼吸更快更短
• 肺内发出吱吱作响的声音
• 发自内心的另一种奇怪的声音

如果您的医生怀疑您的肺部积聚液体，您的医生将执行其他检查以确定您是否患有肺水肿。

以下是医生通常进行的一些测试示例：

1. X射线检查

胸部X光或X光检查可能是医生将进行的一系列检查的第一步。此测试对于查看肺中是否存在液体很有用。

2.验血

该测试旨在发现是否存在可能引起肺水肿的健康问题。医生可能会进行全血细胞计数，以查看体内的血细胞水平和疾病。医生通常还会检查血液中的氧气和一氧化碳水平

此外，您的血液也可能会检查多少 脑利钠肽 或BNP。该测试可以表明肺水肿是否是由心脏引起的，其中之一是心力衰竭。

3.脉搏血氧饱和度测试

在此测试中，将在您的手指或耳朵上放置一个传感器，以确定您的血液中有多少氧气。

4.心电图（EKG）

心电图检查可以显示与您的心脏问题相关的结果。该测试可测量您的心跳速率，还可以发现血液在心脏和心脏之间的循环情况。

5.超声心动图

此项声波测试旨在确定您心脏的状况和问题，例如瓣膜故障，心脏周围是否有液体以及心脏损害。

与EKG测试类似，该测试还可以监视心脏的血液循环是否正常。

药物与药品

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

肺水肿怎么治疗？

突然（急性）发生的肺水肿通常需要在医院立即治疗。您可能需要入住ICU，以清除肺部多余的液体并帮助您的心脏更有效地工作。

另一种治疗方法是通过面罩或细塑料管或呼吸道给予氧气形式的呼吸帮助，以帮助您平稳呼吸。

此病的治疗和治疗方法会有所不同，具体取决于其外观背后的主要原因。

以下是医生经常推荐的一些治疗方法：

1.利尿剂

减少毒品 预载 心脏（例如利尿剂）可用于防止液体进入心脏和肺部。医生通常还会服用硝酸甘油，硝苯地平和速尿来治疗这种情况。

2.吗啡

这种麻醉剂可用于缓解呼吸急促和躁动不安的症状。但是，它的使用仍在专家辩论中。

3.硝普钠

减少毒品 后装 如硝普钠可以帮助扩张血管，减轻心脏的负担。

4.心脏药物

如果您在出现肺水肿后出现血压问题，医生将开出可以降低血压和放松血管的药物。

如果由于海拔高度而导致肺部积液，第一步是找到一个氧气瓶或去一个较低的区域以获取更多的氧气。使用乙酰唑胺或硝苯地平等药物可减轻水肿症状。

家庭疗法

可以做些改变生活方式或家庭疗法来治疗肺水肿？

以下是可以帮助您治疗肺水肿的生活方式和家庭疗法：

• 通过服用医生提供的药物来控制病因
• 戒烟和远离香烟是保持肺部健康的最重要方法之一
• 保持健康的体重和运动
• 饮食健康
• 定期运动
• 减掉多余的体重。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。