胸腔积液：症状，原因，治疗

定义

什么是胸腔积液？

胸腔积液是胸膜积液的一种情况，胸膜是位于肺和胸壁之间的腔。这种情况通常是由患者患有的其他疾病引起的，例如充血性心力衰竭，肺炎和肺栓塞。

在正常情况下，胸膜中有少量的液体起着润滑剂的作用，从而使肺部可以顺畅地运动并且呼吸变得顺畅。

如果胸膜中有多余的液体，可能会给肺部施加压力并导致呼吸困难。

广义上讲，胸腔积液可分为两种，即渗出液（由血管渗漏引起）和渗出液（源自胸膜和肺部炎症的液体）。这种情况也可能发生在一个肺（单侧）和肺的两侧（双侧）。

这种情况有多普遍？

胸腔积液是一种非常常见的健康状况，估计每年诊断出一百万例。痛苦者也来自任何年龄段。通常这种情况在女性中比男性更为普遍。

胸腔积液是非常严重的情况，如果不立即治疗可能会导致死亡。 肺呼吸器杂志 指出多达30％的被诊断为胸腔积液的患者在30天内死亡。

症状与原因

胸腔积液的症状和原因有哪些？

胸腔积液症状通常取决于根本原因。有时胸膜积液并不总是与肺部疾病有关。

胸腔积液的常见症状包括：

• 胸痛
• 干咳
• 发热
• 经常打ic
• 躺下呼吸困难
• 呼吸困难

我什么时候应该去看医生？

需要尽快治疗的胸腔积液症状是胸痛和呼吸困难。

但是，如果您担心自己感到其他症状，请立即咨询离您最近的医生或专业医护人员。

重要的是要知道每个人的身体都是不同的，并且当然也会表现出不同的症状。请始终咨询医生以获取最适合您的健康状况的治疗方法。

原因

什么引起胸腔积液？

如前所述，胸腔积液分为两种类型，即渗出液和渗出液。两者根据导致它们的器官而划分。

引用克利夫兰诊所的说法，以下是最常引起胸膜积液的疾病及其症状：

1.渗出性胸腔积液

归因于渗出液的液体积聚是由于液体从血管泄漏到胸膜腔中引起的。

与渗出液类型相比，渗出液胸腔积液中的蛋白质和乳酸含量较低。

以下是可能引起渗出性胸腔积液的疾病：

充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 （CHF）或充血性心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵送到身体周围的情况。这会干扰胸膜中液体的形成和吸收。

充血性心力衰竭引起的胸腔积液的症状是咳嗽，呼吸急促，容易疲劳和肿胀。

肝硬化

肝硬化也会导致胸膜积液。这种情况也称为 肝胸腔积液 .

会出现的迹象是咳嗽，缺氧（缺氧），胸痛，不适（不适），疲劳和发烧。

肾病综合征

当肾脏在体液中排泄过多的蛋白质时，就会发生这种情况。这可能会影响胸膜的肾功能和体液水平。

该疾病表现出的症状是眼睛和脚出现水肿（肿胀），尿液起泡沫，食欲不振和疲劳。

2.渗出性胸腔积液

渗出性胸腔积液是由胸膜中发生的炎症引起的。发生这种类型的原因是由于肺部问题，例如：

肺炎

肺炎是一种感染，影响肺的一个或两个部分。这种情况会导致积液积聚在胸膜中。

与肺炎有关的胸膜症状是咳嗽或呼吸时的胸痛，疲劳，精神错乱，恶心，发烧，身体发冷和呼吸困难。

淋巴瘤

淋巴瘤是一种攻击人体淋巴系统的癌症，例如淋巴结，脾脏和脊髓。癌细胞会影响胸膜中的液体流动和产生。

该疾病可表现出呼吸急促，胸痛，胸部压力和躺着时的疼痛等症状。

肺栓塞

肺栓塞是引起胸腔积液的最常见原因之一。它是由缺血或血管活性细胞因子释放导致的肺间质液增加引起的。

通常感觉到的症状是胸痛，气短，胸闷，咳嗽和发烧。

肺癌

与淋巴瘤相似，攻击肺部的癌细胞可导致胸膜中致命液体的产生。

肺癌引起的胸膜积液可产生发烧，全身乏力和胸部沉重或压力等症状。

结核病（TB）

结核病可引起胸腔积液症状，例如盗汗，咳血和减肥。

可能引起胸腔积液的其他疾病包括：

• 类风湿关节炎
• 梅格斯综合症
• 系统性红斑狼疮
• 尿毒症

可能有上面未列出的原因，体征和症状。如果您对某种特定症状有疑虑，请咨询您的医生。

风险因素

什么增加了我患此病的风险？

胸腔积液是任何人都可能发生的医学状况。但是，从健康，生活方式到食用药物，有许多因素会增加患这种疾病的风险。

可以触发胸腔积液的危险因素是：

• 主动吸烟
• 喝含酒精的饮料
• 曾患有上述任何疾病或医疗状况
• 患有高血压
• 你是女性
• 肾脏进行了腹膜透析手术
• 进行癌症治疗或影响身体保持水分的治疗方法。

诊断

如何诊断这种情况？

通常，从医生的检查中可以看到胸腔积液。医生会询问您的病史和症状。

之后，医生通常会使用听诊器或敲击胸部进行身体检查。

胸腔积液减少了进入肺的空气量。如果医生在检查过程中听到刺耳的声音或刺耳的声音，则可能是肺脏的胸膜充满了液体。

医生还可以进行一些其他检查，以找出肺中积聚了多少液体，例如：

1. X射线检查

通常进行此测试以查看胸膜中是否有液体。如果有的话，医生将指示患者躺在他的身边，这取决于身体的哪个部位含有更多的液体。

2.测试 超音波 （超声波）

还进行了超声波测试，以查看胸膜中的液体是在流动还是在某一点聚集。

3. CT扫描

CT扫描测试不仅要获得更清晰的液体位置图，而且还旨在找出引起积液的其他原因。

4.胸腔穿刺术

称为胸膜液分析或胸腔穿刺术的程序是将一根细针插入胸膜，并取样液体以进行进一步检查。

该程序可以显示胸膜积液是由感染还是其他情况引起的。还将对液体样本进行癌细胞和蛋白质水平测试。

医生将进行化学分析以区分积液类型，无论是渗出液类型还是渗出液类型。通常，可以通过测量液体中的蛋白质水平并将其与血液中的蛋白质水平进行比较来区分两者。

渗出液中的胸腔积液比渗出液中的蛋白质含量更高。

除了蛋白质外，医生还将检查水平 乳酸脱氢酶 （LDH）或液体中所含的乳酸。

医生还可以通过完整的血液计数程序进行分析（ 全血细胞计数 ）以确定是否存在肿瘤细胞或感染。

根据以上诊断结果，医生可以确定适合您情况的治疗方法。但是，有时需要进一步的测试。

药物与药品

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

胸腔积液怎么治疗？

胸腔积液的治疗取决于患者的症状和病因。如果是由肺炎和心力衰竭等疾病引起的积液，医生将开几种药物。

通常情况下，无需对液体积聚进行特殊处理，因为当原因消除后，液体会自行消失。但是，如果积液有严重的感染和炎症，将进行外科手术以排出液体并防止并发症。

以下是医生为治疗胸腔积液而提供的一些治疗方法：

1.治疗胸腔积液的原因

胸腔积液可由多种疾病引起。这就是为什么医生会设法解决问题的原因。给出的一些治疗方法包括：

• 服用抗生素： 如果疾病是由疾病引起的，例如肺炎和脓胸，通常会由医生开抗生素处方。

• 化学疗法或放射疗法： 如果胸膜积液是由诸如肺癌和淋巴瘤之类的疾病引起的，医生将进行化学疗法和放射疗法以减少癌细胞。

• 利尿药： 如果患者患有心脏相关疾病（例如充血性心力衰竭），通常会使用利尿剂。

2.直接克服胸腔积液

如果用于治疗积液原因的治疗方法没有显示出明显的变化，并且胸膜状况正在恶化，那么医生将建议针对积液的措施，例如外科手术。

他们之中有一些是：

• 胸膜病 将特殊的液体注入膜区域，引起轻度炎症。这有助于防止积聚液体。经常注射的化学药品是四环素，无菌滑石粉和博来霉素。胸膜固定术最常用于治疗由癌症引起的复发性积液。

• 排水装置： 永久安装引流管是另一种有助于排出胸膜积液的方法。一旦积聚了液体，引流可立即将其从胸腔中排出。

• 安装 分流器： 类似于引流，此过程旨在将液体从胸部转移到腹腔中。

• 胸膜切除术： 如果以上所有步骤均已执行但未成功，则建议手术切除胸膜。

家庭疗法

可以采取哪些生活方式改变或家庭疗法来治疗胸腔积液？

以下是可以帮助您应对胸腔积液的生活方式和家庭疗法：

1.戒烟

如果您积极吸烟，请尽快戒烟。卷烟中的有毒物质和物质只会使胸腔积液症状恶化。此方法还可以总体上帮助您保持肺部健康。

2.避免喝酒

酒精会影响肝功能。如果您的肝脏受损，则可能有患病的风险 肝胸腔积液 这会影响胸膜积液。

减少甚至完全戒酒是最好的措施和预防措施，这样就不会再次出现胸腔积液症状。

3.不做艰苦的活动

如果胸膜积水阳性，则应避免剧烈运动，例如剧烈运动和举重。

4.得到足够的休息

通过在繁忙的日程之间花费足够的时间休息，可以减少下次出现胸腔积液症状的机会。

5.饮食健康

用蔬菜和水果等营养成分代替日常饮食，将会对肺部健康（尤其是胸膜）产生重大影响。

6.咨询医生

如果您正在接受化学疗法和放射线疗法等癌症治疗，或者正在服用某些药物，请与您的医生谈谈可能的副作用以及如何治疗它们。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。