流产：定义，原因和适当的治疗

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什么是流产（堕胎）？

从梅奥诊所发射的流产（流产）是胚胎或胎儿在妊娠20周之前或5个月之前突然死亡。

大多数情况发生在怀孕的第13周之前。在20周龄后，风险通常会变小。

堕胎是怀孕有问题或胎儿无法正常发育的迹象。

流产时，妇女通常会流血和抽筋。

这是由于收缩导致子宫内容物（即大块血块和组织）脱落而引起的。

如果流产发生得很快，通常可以由身体解决流产而无并发症。

如果发生流产但妇女不知道自己有这种情况，可以服用药物刺激宫缩。

当妇女经历大量出血但随后没有任何组织脱落时，进行扩张和刮除过程。

如果子宫颈仍处于闭合状态，则进行扩张以打开子宫颈（刮宫），刮除术是使用抽吸和刮除装置去除子宫内容物的过程。

这种情况有多普遍？

流产是怀孕的常见并发症。至少有10％到20％的孕妇过早堕落。

报告的流产病例中有80％以上是在怀孕的前三个月发生的。

仍然引用梅奥诊所的话，当孕妇甚至不知道自己怀孕时，大约有50％的孕妇怀孕。

孕妇可以通过避免危险因素并采取进一步的预防措施来避免这种流产的并发症。

与您的医生联系以获取更多信息。

流产的类型

流产的类型很多。每个孕妇可能会经历不同的类型，具体取决于她的怀孕程度。

每种类型都可能显示不同的症状。必须了解以下类型的流产：

1. 显性流产
2. 早期流产
3. 流产不完全或不完全（ 不完全流产)
4. 完全流产或完全流产（ 完全流产)
5. 流产遗漏（秘密流产）

不同类型的流产取决于腹部的疼痛程度，典型症状以及子宫颈是否闭合。

流产的体征和症状

因为没有明显的迹象，流产可以有意识地或无意识地发生。

最常见的流产症状和体征是：

• 出血或斑点，从轻度到重度出现
• 胃和下背部感到剧烈疼痛或绞痛
• 阴道分泌不发白的分泌物或组织
• 发热
• 迟缓

上面可能未列出其他一些症状或流产的迹象。如果您对这些症状感到焦虑，请立即就医。

什么时候去看医生？

每个身体的功能各不相同。但是，如果您遇到上述流产的迹象或症状，请立即去看医生以得到正确的治疗。

流产的妇女通常需要立即进行扩张和刮除术（D&C），该程序旨在清除子宫中剩余的胎儿组织。

与您的医生讨论以找到最佳解决方案。

流产的原因

造成流产的原因有很多，包括：

• 胎儿问题
• 子宫弱（宫颈功能不全）
• 未经治疗的孕产妇疾病
• 多囊卵巢综合征（PCOS）
• 细菌感染
• 吸烟，饮酒，吸毒以及接触环境毒素（主动或被动吸烟者的母亲）

更高程度地暴露于环境毒素中，例如工业烟雾，燃烧的医院实验室物品产生的烟雾或工厂烟雾，也会导致胎儿在子宫内死亡。

流产的危险因素

有许多可能导致此状况发生的风险因素：

• 曾经有过一次流产，至少两次或更多次
• 患有慢性疾病，例如无法控制的糖尿病
• 子宫或宫颈疾病
• 吸烟，饮酒和非法毒品
• 多吃会引起流产的食物
• 体重高于或低于平均水平会增加发生并发症的风险
• 进行了侵入性的产前检查（采集绒毛膜绒毛样本和羊膜穿刺术）
• 激素因素和孕产妇免疫问题
• 怀孕超过35岁
• 子宫分隔（子宫畸形）

以上是子宫分隔或子宫畸形的描述。这是一种先天性疾病。

子宫分隔的妇女流产的风险为25-47％。同时，子宫正常的妇女流产的风险约为15％至20％。

流产的诊断和治疗

所描述的信息不能替代医学建议。务必咨询您的医生。

要诊断流产，您的医生可能会要求进行以下检查：

• 盆腔检查，以帮助医生找出子宫颈是否扩张。
• 进行超声检查或超声检查以检查心率和胎儿发育情况。
• 验血以测定怀孕激素和βHCG。
• 组织测试，以检测已经出来的胎儿组织。

可以将组织样本发送到实验室，以确认胎儿已经死亡。

遇到这种情况的妇女应按照妇产科医生的建议进行医学检查。

原因是，早期症状（例如腹部绞痛和血液斑点）经常被忽略，被认为是月经。

如果您每天有数小时经历严重出血，发烧或胃痛，请致电您的医生以寻求医疗帮助。

处理程序如何？

如果您的流产没有生命危险，医生会建议您休息直到出血或疼痛消失。

如果胎儿组织本身已经脱落，建议您刮刮刮刀以清除子宫中剩余的胎儿组织。

刮宫后，周期可能会在4-6周内再次开始。

为了加快清洁剩余胎儿子宫的速度，医生还可能开了某些药物。

与口服药物相比，将药物进入阴道更有效，并且可以减少诸如恶心和腹泻等副作用。

请进一步咨询您的医生有关药物的类型，剂量以及使用方法。

在家里，您的医生也许还可以建议您在流产后两周内避免运动，做爱或将任何东西（例如棉塞）插入阴道。

如何防止流产

有几种方法可以防止胎儿无法在子宫中存活，包括：

1.服用叶酸补品

在怀孕前或怀孕期间服用含叶酸的产前维生素可防止流产。

医生还建议每天摄入600毫克叶酸，以消除出生缺陷的可能性。

2.常规免疫

几种慢性疾病会增加流产的风险。您可以通过接种疫苗预防此类疾病。

怀孕期间，您还需要定期进行产前检查，以确保子宫内婴儿的成长和发育

3.定期运动

建议定期锻炼以保持怀孕健康。建议孕妇在怀孕期间进行安全的运动，例如普拉提和瑜伽。

避免剧烈运动，因为它会增加您的体温并减少胎儿的血液供应。

4.多吃营养食品

孕妇必须吃健康的食物。孕妇可以吃富含omega-3脂肪酸的海水鱼。

鱼中存在的omega-3脂肪酸可以帮助增加激素产生，从而减轻子宫炎症。

此外，还应食用含有全谷物的食物，例如全谷物和谷类食品，对保持体内血糖水平有益。

流产后什么时候可以再次怀孕？

您可以等到合适的时机再尝试怀孕。流产的妇女中约有85％可以再次健康地怀孕直到出生。

在流产或流产后可以再次怀孕的一些事情是：

1. 定期进行怀孕检查
2. 注意营养摄入
3. 减少紧张的想法和感觉
4. 做有趣的活动

至少要等到月经周期恢复正常和一个月经期后才能开始尝试再次怀孕。

但最重要的是，如果您想在流产后再次怀孕，必须确保自己在身体和精神上都做好了准备。