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识别糖尿病人的高血糖高渗状态(HSS)

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Anonim

糖尿病中的高血糖水平会导致严重的威胁生命的并发症。如果血糖水平长时间处于高水平,则糖尿病患者可以体验到 高渗高血糖状态 (HHS)或非酮症性高渗性高血糖症。这种情况的特征是持续排便的症状,直到严重脱水需要紧急医疗帮助为止。

原因 糖尿病经验 HHS

HHS或非酮症性高渗性高血糖症是2型糖尿病的并发症,但实际上,HHS是这种并发症的发生频率低于其他糖尿病并发症。

高渗高血糖状态 当糖尿病人血液中糖的含量过高时,就会发生这种情况。在HHS条件下,血糖通常会升高至最高600 mg / dL(33.3 mmol / L)。即使进食后正常血糖水平低于100毫克/分升或低于140毫克/分升。

尽管以高血糖水平为标志,但导致糖尿病HHS的原因不仅仅归因于疏忽维持健康生活方式所导致的血糖下降。

根据期刊的研究 美国家庭医生 还有许多其他因素可以使糖尿病患者的血糖升高非常极端,例如:

  • 传染病,例如肺炎,尿路感染和败血症
  • 利尿药会降低体内糖耐量或从体内清除水分
  • 长时间未诊断出的糖尿病
  • 是否存在其他慢性疾病,例如中风,心脏病和肾功能受损
  • 未按照医生的建议接受糖尿病治疗
  • 65岁以上的2型糖尿病患者

当血液中的糖分过高时,肾脏将尝试清除通过尿液积累的多余糖分。

在HHS病情中,通过尿液去除血糖的情况经常会导致人体损失大量液体,从而使其脱水。

脱水没有降低血糖水平,反而会导致体内流体的不平衡,从而使血液变得太稠(高渗)。随后的血块可导致脑部血管肿胀(水肿)。

HHS的体征和症状

高渗性高血糖状态 确实,这是严重脱水的情况,需要紧急治疗,但是您仍然可以通过几种症状来意识到它。

HHS通常在几天到几周内发展。 HHS的症状每天都会变得更糟,例如:

  • 高血糖水平高达600毫克/分升
  • 口渴
  • 口干
  • 连续排尿
  • 皮肤干燥,感觉温暖
  • 发热
  • 疲劳和虚弱
  • 幻觉
  • 视力下降
  • 意识丧失

HHS与糖尿病酮症酸中毒的区别

HHS病情及其症状类似于其他糖尿病并发症,例如糖尿病酮症酸中毒。它们都引起尿频和脱水的症状。

然而,糖尿病性酮症酸中毒是1型糖尿病的常见并发症,在这种情况下,由于缺乏激素胰岛素,尿液中的血糖排泄会导致脂肪燃烧产生酮(血酸)堆积。

在2型糖尿病中,情况恰恰相反,因为胰岛素不能发挥最佳作用(胰岛素抵抗),所以血液中的荷尔蒙胰岛素过量,因此不会引起酮堆积。所以 高渗高血糖状态 这也称为非酮症高渗性高血糖症(HHNK)。

什么时候需要看医生?

当您的血糖水平持续升高或从应达到的目标血糖水平升高时,应立即就医。尤其是如果您遇到了如前所述的HHS症状。

同时,如果您遇到HHS的症状和体征,请立即向急诊室寻求帮助:

  • 即使您按照医生的建议服用药物,血糖水平仍达到400 mg / dL
  • 视力下降
  • 抽搐
  • 意识丧失

HHS可导致糖尿病昏迷

未经治疗而忽略的高血糖会导致中枢神经系统损害。此外,HHS还引起脱水,从而导致体液急剧减少。

在研究人员的科学评论中,布鲁克林医院中心解释说,严重的脱水条件会使体液变稠,并可能导致大脑肿胀(脑水肿)。在儿童中,脑水肿可能是致命的,导致糖尿病昏迷。

如何治疗非酮症性高渗性高血糖症

HHS是一种糖尿病并发症,需要紧急医疗护理。为了治疗HHS,医生将执行以下操作:

  • 静脉输入大量液体以治疗脱水。
  • 提供胰岛素以降低或稳定血糖水平。
  • 通过静脉或输液提供钾,磷酸盐或钠形式的电解质,以恢复体内细胞的功能。

如果存在其他器官的干扰,例如肾脏和心脏功能受损,医生将提供治疗方法以治疗该疾病。

如何预防糖尿病HHS并发症

预防糖尿病引起的HHS并发症最重要的事情是保持血糖水平正常,尤其是在生病和经历传染病时。

您可以执行以下操作来防止这种情况:

  • 定期服用糖尿病药物。
  • 遵循建议的糖尿病健康饮食习惯。
  • 定期运动。
  • 始终遵循糖尿病病情控制时间表去看医生。
  • 注意HHS的早期症状
  • 定期检查血糖,特别是在您感到恶心时。
  • 当他发现血糖水平过高时,立即去看医生。
  • 向您的家人,朋友,同事或最亲近的人介绍HHS的体征,并要求他们尽快寻求医疗帮助。

非酮症高渗性高血糖症是引起严重脱水的2型糖尿病的并发症。 HHS可导致危及生命的疾病,例如糖尿病昏迷。

像其他糖尿病并发症一样,这种情况仍然可以预防。但是,您需要很好地识别症状,以便可以更清楚地了解这些并发症。


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