了解脊髓造影，对椎管进行检查

定义

什么是脊髓造影？

脊髓造影是使用X射线和一种称为对比剂的特殊染料进行的测试，可以创建骨骼的图像以及脊柱（椎管）的骨骼之间的充满液体的空间（蛛网膜下腔）。可以进行脊髓造影以发现肿瘤，感染，脊椎问题（例如椎间盘突出）或由关节炎引起的椎管变窄。

椎管由脊髓，脊髓神经根和蛛网膜下腔组成。在测试过程中，用细针将染料引入蛛网膜下腔。染料在空间中移动，因此可以更清楚地看到神经根和脊髓。可以在使用染料之前和之后拍照。为了从测试中获取更多信息，通常在X射线检查后进行CT扫描，而染料仍在您体内。

我什么时候需要做脊髓造影？

可以进行脊髓造影以评估脊髓，蛛网膜下腔或其他结构是否异常，尤其是在其他类型的检查（例如标准X射线检查）尚无定论的情况下。脊髓造影可用于评估许多疾病，包括但不限于以下疾病：

• 椎间盘突出（椎间盘突出并压在神经和/或脊髓上）
• 脊髓肿瘤或脑肿瘤
• 脊髓和大脑周围组织的感染和/或炎症
• 椎管狭窄（脊髓周围的骨骼和组织的变性和肿胀，形成狭窄的根管）
• 强直性脊柱炎（一种影响脊柱，导致骨骼共同生长的疾病）
• 骨刺
• 关节炎椎间盘
• 退行性椎间盘疾病
• 囊肿（可能含有液体的良性肿块）
• 脊髓根部损伤
• 蛛网膜炎（覆盖大脑的平滑膜发炎）

您的医生可能还建议其他原因推荐骨髓造影。

注意事项和警告

进行脊髓造影之前我应该​​知道些什么？

在大多数情况下，CT或MRI扫描已取代了对脊髓造影的需要。脊髓造影通常通过CT扫描来完成，以创建更详细的脊柱图像。如果在脊髓造影上看到肿瘤，或者腰椎注射导致椎管完全阻塞，则可能需要立即进行手术。

过程

进行脊髓造影前我该怎么办？

您的医生将提供有关如何准备脊髓造影的详细说明。您应告知您的医生正在服用的药物和任何过敏反应，尤其是对碘化造影剂。还要告诉您的医生任何新的疾病或其他医疗状况。

特别是，医生需要知道是否：

• 您正在服用需要在手术前几天停药的药物
• 您是否对脊髓造影所使用的造影剂有反应史

某些药物必须在脊髓造影前一两天停药。这包括某些药物，例如抗精神病药，抗抑郁药，血液稀释剂和其他一些药物。停止使用的最重要药物是血液稀释剂（抗凝剂）。如果您正在服用血液稀释剂，则应在取得脊髓造影时与您的医生讨论维持抗凝剂的替代方法。

通常，建议患者在计划的脊髓造影前一天增加其液体摄入量，因为重要的是要保持充足的水分。检查前几个小时应避免固体食物，但液体食物可以继续食用。

在检查过程中，可能会要求您脱掉部分或全部衣服，并穿某些衣服。可能还会要求您删除可能会干扰X射线图像的珠宝，牙科用具，眼镜，金属物体或衣服。

脊髓造影的通常过程是什么？

您将在脊柱进行注射，以将染料注射到您的脊椎管中。您将躺在您的胃部或X射线检查台的一侧。医生会清洁您下背部的区域。麻醉剂将注入您的皮肤。

麻木该区域后，将一根细针插入椎管，并使用X射线流（荧光检查）帮助医生将其放置在根管区域。可以在将染料插入到管中之前采集脊管液样品。放入染料后，在拍摄X射线时您将保持静止。拍摄完照片后，将在您背部的插入针的地方贴上一条小绷带。测试结束后，系统会告诉您该怎么做。

脊髓造影后该怎么办？

该测试通常需要30分钟到1个小时。测试后，您可能需要躺在床上抬起头4到24小时。为防止癫痫发作，请勿弯腰或躺下，头部低于身体。测试后至少1天，避免剧烈运动，例如跑步或举重。之后请多喝水。医生将提供有关普通药物消费的说明。

测试结果说明

我的测试结果是什么意思？

您的医生将与您讨论您的测试结果。

普通的：

• 染料均匀地流过椎管
• 脊髓在大小，位置和形状方面都是正常的。离开脊髓的神经是正常的
• 没有明显的椎管狭窄或阻塞

不正常 :

• 染料流被阻塞或转移。这可能是由于疝盘破裂，椎管狭窄，神经损伤，脓肿或肿瘤引起的。覆盖脊髓的膜（蛛网膜）发炎
• 一根或多根神经使脊髓受压

什么会影响测试结果？

您可能无法参加此考试或考试结果无用的原因是，如果您：

• 怀孕了。怀孕期间通常不进行脊髓造影检查，因为放射线会损害婴儿（胎儿）的发育
• 测试期间无法躺下
• 曾接受过脊柱手术或脊柱弯曲，严重的关节炎或某种类型的脊椎损伤或残疾。这种情况使得很难将带有染料的针头放入椎管