糖尿病性视网膜病：症状，治疗以及如何预防

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定义

什么是糖尿病性视网膜病？

糖尿病性视网膜病变 （ 糖尿病性视网膜病变 ）是一种糖尿病的并发症，会侵袭眼睛的视网膜。

由于视网膜血管受损，这种情况会导致由于糖尿病引起的视力问题。然后，受损视网膜中的血管肿胀，最终出血（渗漏）并最终破裂。

视网膜位于眼睛后方的神经层，用于捕获光并以信号形式将其发送到大脑以将其处理成图像。

糖尿病性视网膜病对视网膜的损害会导致视力随着时间的流逝而恶化。如果高糖水平得不到控制，眼部这种糖尿病并发症会导致失明。

这种病有多普遍？

糖尿病并发症引起的视力障碍非常普遍。在全世界大约2.85亿糖尿病患者中，约有三分之一患有糖尿病性视网膜病。

同时，另外三分之一是威胁生命的糖尿病视网膜病变。

体征和症状

糖尿病性视网膜病的症状和体征是什么？

在糖尿病视网膜病变的早期阶段，可能没有任何症状或体征。通常，仅当对眼睛视网膜的损害足够严重时才会出现烦人的症状。

当它们出现时，糖尿病性视网膜病最常见的症状是：

• 看 漂浮物， 也就是视觉上漂浮的深色细点或细线
• 晚上看不清楚
• 模糊的视野
• 难以区分的颜色
• 视力中出现一个黑暗的空白区域
• 看到的物体似乎在晃动，但实际上不是
• 视力丧失

上面的症状通常不仅影响眼睛的一侧，还可能同时影响到眼睛的一侧。

我什么时候应该去看医生？

如果您遇到上述任何体征或症状，请立即咨询眼科医生。

接下来，与您的医生进行定期会诊，以便您可以监测眼睛中糖尿病的进展。

原因

什么原因导致糖尿病性视网膜病变？

糖尿病性视网膜病是由于高血糖水平对视网膜血管的损害而引起的。随着时间的流逝，高血糖水平可能会导致阻塞，从而使视网膜的血液供应停止。

当流向视网膜的血液停止流动时，您的眼睛会尝试生长新的血管。不幸的是，这些血管不能正常生长，容易破裂。

根据美国眼科学会，根据疾病的发展阶段，糖尿病性视网膜病可分为：

1.早期糖尿病性视网膜病变（非尿道性）

眼部糖尿病的这种并发症也被称为非增生性糖尿病性视网膜病。

在这种情况下，不会形成新的血管，只是视网膜中的血管壁被削弱了。之后，较小的血管壁会形成小肿胀（微动脉瘤）。

这种情况有时会导致液体和血液泄漏到视网膜中。结果，较大的视网膜血管变大并且其直径变得不规则。

这种类型的糖尿病性视网膜病可以从轻度发展到重度。血管堵塞得越多，情况就越糟。

视网膜中的神经纤维也可能开始肿胀。有时视网膜中央（称为黄斑）也肿胀。这种情况称为黄斑水肿。

2结束性糖尿病性视网膜病变（迁徙性）

糖尿病性视网膜增生症意味着糖尿病引起的并发症越来越严重。

在这种情况下，受损的血管将关闭，从而导致视网膜中新血管的生长。

但是，由于血管阻塞，新血管无法获得最佳营养。这种异常生长的结果是，血管很容易渗入眼中心（玻璃体），从而损害眼组织。

此外，新血管的生长会刺激血管阻塞的疤痕组织。这种情况会导致视网膜从眼后部脱离（视网膜脱离）。

如果新血管干扰了眼液的循环，眼球上可能会积聚压力。这可能会损坏将图像从眼睛传送到大脑的神经（视神经），并导致青光眼（眼球承受较大压力）。

风险因素

什么增加了我患这种疾病的风险？

如果您具有以下因素，则可能会增加糖尿病性视网膜病变的风险：

• 长期患有糖尿病
• 血糖水平控制不良
• 高血压
• 高胆固醇
• 怀孕
• 抽烟

糖尿病患者可以通过减少这些危险因素来减缓这种疾病的进展。

诊断

糖尿病性视网膜病如何诊断？

有几种诊断糖尿病性视网膜病的方法，其中一些是：

1.眼睛扩张

使用眼药水进行检查，该眼药水会使瞳孔张开。这样，医生可以仔细观察您的眼睛。

在此阶段，医生将检查眼睛状况，包括：

• 血管异常
• 肿胀
• 血管渗漏
• 血管阻塞
• 伤口
• 更换眼镜片
• 神经组织损伤
• 视网膜脱离

2. A 荧光素地理

在此测试中，您的医生将向您的手臂注射染料，以使其跟踪血液在您眼中的流动方式。

医生将为您在眼内旋转的染料残留物拍照，以确定哪些血管被阻塞，泄漏或损坏。

3.考试 光学相干断层扫描 （OCT）

OCT是一项成像测试，使用光波创建视网膜图像。该图像使医生可以确定视网膜的厚度。

OCT检查有助于确定视网膜中是否积聚了多少液体。

治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

糖尿病性视网膜病有哪些治疗方法？

眼部糖尿病并发症的治疗将根据所经历的类型进行调整。如果您患有轻度或中度非增殖性糖尿病性视网膜病，您的医生可能不会立即提供治疗。

但是，眼科医生会密切监视您的眼睛，以确定何时才是开始治疗的正确时间。

同时，如果您患有糖尿病性视网膜病变或黄斑水肿，则需要立即进行手术。

基于影响视网膜的特定问题，糖尿病性视网膜病的这些治疗选择包括：

1.聚焦激光治疗

这种激光治疗也称为光凝，可以阻止或减慢眼中血液和液体的渗漏。

在此过程中，用激光加热处理异常血管的渗漏。

2.扩散激光治疗

这种激光治疗也称为全视网膜光凝术，可以使异常血管收缩。

在此过程中，用扩散的激光热治疗远离黄斑的视网膜区域。这些热量使异常的新血管收缩并留下烙印。

3.玻璃体切除术

该医疗程序使用眼睛上的小切口从眼睛中心（玻璃体）以及在视网膜上拉动的疤痕组织中去除血液。

在手术中心或医院使用局部或全身麻醉进行治疗。

预防

预防糖尿病性视网膜病的生活方式有哪些改变？

预防或减慢糖尿病性视网膜病变的一种肯定方法是保持血糖稳定，也就是控制糖尿病。

关键是要控制血糖水平，使其每天保持正常。以下是糖尿病患者可以采取的某些生活方式，特别是为了预防以下眼睛的糖尿病并发症：

• 选择适合糖尿病的健康食品并保持饮食健康
• 定期进行适合于糖尿病的运动，例如散步，太极拳，骑自行车
• 遵照糖尿病医护人员的指示经常检查血糖
• 日常控制血糖，血压和胆固醇对于预防这种情况非常重要
• 停止吸烟，并咨询是否很难戒掉这种习惯
• 遵循医生推荐的糖尿病药物，无论是服用糖尿病药物还是胰岛素治疗

糖尿病性视网膜病是糖尿病的并发症，引起眼睛视网膜的损害。

这种情况会导致严重的视力问题，甚至导致失明。但是，这种眼部并发症仍然可以预防或治疗。

如有疑问，请咨询您的医生以获取最佳解决方案。