儿童哮喘：病因和最有效的治疗

哮喘是一种可逆的慢性气道炎症。根据世卫组织的说法，超过2.35亿人患有哮喘。不仅在成年人中，哮喘是儿童的常见疾病。小儿哮喘的病因是什么？如何治疗？这是解释。

X

原因

小儿哮喘的病因是什么？

到目前为止，尚不清楚儿童哮喘的病因。但是，父母的遗传在引起儿童哮喘方面也起着重要作用。

如果父母有这种疾病的病史，则患该病的孩子的风险会更高。此外，儿童哮喘最常见的原因是：

• 吸入过敏原（mites，灰尘，刺痛的香水，动物皮屑）
• 上呼吸道感染（例如感冒，流感或肺炎）
• 食物过敏
• 太剧烈的运动或体育活动
• 某些药物的副作用（抗疼痛的NSAID和β受体阻滞剂可治疗心脏病）
• 天气（寒冷，炎热和空气质量差）
• 含有防腐剂的食品或饮料（例如味精）
• 过度的压力和焦虑
• 过度唱歌，大笑或大哭

儿童和成人哮喘的区别在于症状的一致性。

在成年人中，症状通常更为一致。通常需要每天服用药物以控制哮喘症状和发作。

同时，在被诊断患有哮喘的儿童中，症状通常是不规则的。有时过敏原会引起哮喘发作，有时却不会。

风险因素

哪些因素会增加儿童患哮喘的风险？

发起梅奥诊所时，儿童哮喘的病因尚不确定，但是有许多诱因和危险因素使儿童容易患哮喘，包括：

• 患有呼吸道感染（肺炎，支气管炎）。
• 有某些过敏性过敏症（食物过敏或湿疹）。
• 出生体重低。
• 早产。
• 父母患有哮喘或其他过敏性疾病，例如湿疹。
• 积极吸烟者的父母

与在家中没有二手烟的婴儿相比，有父母吸烟会使婴儿患哮喘的风险提高四倍。

症状

小儿哮喘有哪些症状？

从梅奥诊所（Mayo Clinic）引述，暴露于哮喘触发因素时，气道和肺部更容易发炎。

以下是儿童哮喘的一些体征和症状：

1.咳嗽

如果孩子经常咳嗽，则必须保持警惕。因为，持续咳嗽是儿童哮喘最常见的症状。

不仅干咳，痰多咳嗽也是哮喘的特征。通常，当孩子在晚上玩耍，大笑，哭泣或睡觉时，会因哮喘而发生咳嗽。

当您想清除或清除进入体内的异物时，实际上咳嗽是一种自然反应。但是，在呼吸道中发生的肿胀和变窄实际上可以触发类似的状况。

2.呼吸急促

哮喘引发的气道发炎和肿胀会使您的孩子呼吸困难。

哮喘复发时，他更有可能出现呼吸急促或喘气并伴有胸部不规则的隆起。

通常，这个孩子完成剧烈的体育锻炼后会出现哮喘症状。这些活动就像不停地来回奔波。

即使这样，暴露于香烟烟雾，空气污染，灰尘，星状头发或浓烈的香气也会触发此症状。

3.喘息

如果孩子咳嗽时伴有喘息，则父母必须小心。原因是，喘息也是儿童哮喘最典型的症状。

当孩子吸气或呼气时，这种情况的特征是发出啸叫声或呼啸声。之所以出现这种独特的声音，是因为空气被迫通过阻塞或狭窄的气道排出。

除哮喘外，喘息实际上可能是其他医学疾病的征兆，例如支气管炎和肺炎。

4.抱怨胸闷

胸闷并不总是心脏病的迹象。原因是有几种导致胸闷的原因，这也可能是儿童哮喘的症状。

出现哮喘症状时出现的慢性咳嗽和喘息会导致胸部不适。

因此，如果您的孩子抱怨胸闷或疼痛，则必须保持警惕。根据发表在《研究生医学杂志》上的一项研究，这些症状可能发生在哮喘发作之前或之中。

除了已经提到的那些以外，婴儿的哮喘症状还具有以下特征：

• 她的鼻孔明显膨胀。
• 疲劳。
• 吸吮（母乳）或进食困难。
• 脸部变成蓝色或看起来苍白，包括指甲。

如果您在婴儿中发现一种或多种哮喘症状并经常在夜间出现，则应立即将您的小哮喘病带到最近的儿科医生那里。

什么时候去看医生

如果父母有以下症状，则需要由孩子检查医生：

• 在玩耍时容易疲倦，其标志是对他最喜欢的玩具失去兴趣。
• 颈部和胸部肌肉收紧。
• 经常打哈欠和叹气。
• 他的呼吸快或快。
• 由于难以入睡，常常在晚上大惊小怪。
• 脸色苍白。
• 出现感冒或过敏样症状，如流鼻涕或鼻塞，打喷嚏，喉咙痛和头痛。
• 持续不断的咳嗽不会停止，并且与体育锻炼有关。

原则上，每个孩子的哮喘发作的严重程度，复发频率和持续时间可能会有所不同。

如果您发现上述一种或多种症状，请立即将您的小一个带到最近的儿科医生那里，以确定原因。

特别是如果父母有哮喘病史或以前的过敏史。这会使您的孩子患哮喘的风险更高。

诊断儿童哮喘可能有些困难，因为：

• 哮喘，喘息和咳嗽等症状在儿童中非常普遍，尤其是在3岁以下的儿童中
• 肺活量测定仪的肺功能检查通常在2岁及以上的儿童中效果最佳

因此，在大多数情况下，医生只能在2岁及2岁以上的儿童中诊断出哮喘。

医生的治疗

小儿哮喘怎么治疗？

可以通过多种方式来治疗哮喘，从医生的药物，传统药物到改变饮食的自然方式。

医生将帮助编写哮喘管理计划，让父母在家中阅读和理解。

该哮喘管理计划包括各种药物，何时以及如何服用药物，以及儿科医生推荐的其他说明。

以下是一些可以治疗儿童哮喘的方法。

长期控制药物

需要长期哮喘药物以防止哮喘发作再次发生。该药物可有效减轻呼吸道炎症。

这样，哮喘症状复发的风险也可以降到最低。

通常，将这种哮喘药物给予经历以下情况的孩子：

• 每周哮喘发作超过2次。
• 哮喘症状每月在夜间出现两次以上。
• 常因哮喘住院。
• 每年需要超过两个疗程的口服类固醇。

长期来看，几种类型的儿童哮喘药物，例如《健康儿童》的引文：

1.吸入皮质类固醇

吸入皮质类固醇是消炎药，以喷雾剂或散剂的形式出现，可帮助儿童更轻松地呼吸。

除了作为哮喘药物外，吸入性糖皮质激素还经常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

该药只能通过处方获得，通常用于5岁以下的儿童。

例如，这种类型的小儿哮喘药物是布地奈德（），氟替卡松（Flovent®）和倍氯米松（Qvar®）。

在婴幼儿中，可通过带口罩的雾化器吸入皮质类固醇。

与吸入器相比，雾化器产生的蒸气非常小，因此药物将更快地渗透到肺部的目标部位。

2.白三烯改性剂

这种用于儿童的哮喘药物可与白三烯或白细胞抗争，后者阻止肺中的空气流动。

白三烯改性剂的一个例子是孟鲁司特（Singulair？）。该药物可用于2-6岁儿童的咀嚼片形式，也可用于1岁以下儿童的粉剂形式。

仅当吸入皮质类固醇的使用不能控制哮喘症状时，才应考虑使用该药物。

另外，这种药物不能单药治疗，必须与吸入性糖皮质激素联合使用。

3.长效beta 2激动剂

长效β2激动剂是皮质类固醇治疗链中所包括的儿童哮喘药物。

据说它是长效的，因为它的作用可以持续至少12小时。沙美特罗（Advair®）和福莫特罗是医生最常开的一些长效β2激动剂哮喘药物。

该药物仅能清除气道，不能治疗气道炎症。为了减轻炎症，通常将这种药物与吸入皮质类固醇药物合用。

医生可以将氟替卡松和沙美特罗，布地奈德和福美特罗以及氟替卡松和莫特罗尔联合使用来治疗哮喘。

每天必须服用上述各种长期儿童哮喘药物，以防止哮喘发作。

短期控制药物

除长期用药外，哮喘患儿还需要短期用药。一旦发作再次发作，该治疗旨在立即缓解急性哮喘的症状。

下列针对短期儿童的哮喘药物包括：

1.支气管扩张药

如果给孩子服用支气管扩张药，可以改善哮喘病的症状。

支气管扩张剂是一种药物，其作用是打开支气管（通向肺部的管），使孩子可以更自由地呼吸。

短期内，支气管扩张剂通常被称为哮喘药物。这意味着，无论何时儿童的哮喘病复发，都可将其作为急救药物。

支气管扩张药的例子包括沙丁胺醇和沙丁胺醇。这些药物可有效缓解哮喘症状4-6小时。

开始运动之前，请您的小孩子先服用这种药，以免哮喘复发并干扰他们的活动。

为了使药物更易于吸入，您还可以将药物放入更实用的吸入器或雾化器中。

2.口服或液体皮质类固醇

除了被吸入外，皮质类固醇药物还可以片剂形式直接或以液体形式注入静脉。

泼尼松和甲基泼尼松龙是最常用的口服皮质类固醇药物。通常，医生只会开1-2周的口服类固醇哮喘药物。

这是因为长期使用这种儿童哮喘药物可能会引起严重的副作用。

副作用的风险包括体重增加，高血压，容易瘀伤，肌肉无力等。

天然药物

儿童天然哮喘药物

除了医生提供的药物外，还有几种天然成分被认为能够治疗哮喘症状。

以下是各种针对儿童的天然哮喘药物：

1.姜黄

姜黄具有过敏特性，可阻止组胺，组胺是人体内触发炎症的化学物质。

这是《临床与诊断研究杂志》上的一项研究。这项研究报告说，定期服用姜黄补充剂一个月可以帮助放松阻塞的呼吸道。

不幸的是，这项研究仍是小规模的。需要更多的研究来确定姜黄作为哮喘儿童的草药的益处和风险。

2.人参和大蒜

大蒜具有抗炎作用，专家认为可以减轻哮喘引起的气道炎症。

有趣的是，最近的研究表明，与人参合用时，大蒜治疗哮喘的特性正在增强。

该结论来自埃及南谷大学兽医学院的研究人员进行的一项研究。

即使这样，到目前为止，还没有研究可以证明这两种草药对儿童哮喘的长期传统治疗有效。

3.亲爱的

蜂蜜由于其丰富的抗氧化剂含量，被认为可以缓解儿童的哮喘症状。

加州大学洛杉矶分校的研究表明，抗氧化剂可有效抵抗哮喘儿童的炎症并增强其免疫系统。研究人员建议在睡前食用2茶匙的蜂蜜。

蜂蜜的甜味可以触发唾液腺产生更多的唾液，从而最终润滑呼吸道，从而有助于缓解咳嗽。

蜂蜜还可以减轻支气管（肺中的气道）的炎症，并帮助粘液稀薄，使呼吸困难。

4.姜

《药物生物学杂志》上的研究还说，生姜可以通过降低体内的IgE水平来帮助减少过敏反应。

众所周知，哮喘与过敏症密切相关。当这些IgE水平降低时，出现的过敏反应也将逐渐降低。

据报道，生姜还可以帮助放松呼吸道壁上紧绷的肌肉，就像某些哮喘药物中发现的那样。

难怪姜可以用作缓解儿童哮喘症状的首选治疗方法。

但是请记住，草药成分并不总是对儿童安全。尝试使用任何类型的草药汁替代之前，最好先咨询医生。

治疗副作用

儿童哮喘治疗有副作用吗？

确保按照医生的指示服药。避免过快停止服药，减少剂量而不推荐使用药物，或避免在不与医生讨论的情况下改用其他药物和治疗方法。

在某些儿童中，可能会同时服用药物以控制哮喘。如果哮喘症状得到控制，则将减少药物用量。

同时，在某些情况下，即使使用药物，儿童哮喘有时也无法改善。

如果发生这种情况，他们可能患有另一种会干扰治疗的医疗状况。

儿科医生将检查孩子以及加重其哮喘的任何问题，例如变应性鼻炎，鼻窦感染和反酸（GERD）。