喉癌：症状，病因和治疗

喉癌的定义

什么是喉癌？

喉癌是由在喉组织中形成的恶性（癌细胞）细胞引起的一种喉癌。喉是喉的一部分，位于舌根和气管之间。

喉中含有声带，声带在暴露于空气中时会振动并发出声音。声音通过嘴，咽和鼻子回响以发出声音。

喉位于您的喉咙中，由软骨和柔软的组织构成，形成支撑框架。不受控制的异常细胞可以出现在您喉部的任何位置，例如：

• 舌上肌（Supraglottis），在声带上方的喉顶部，包括会厌。大约35％的癌症病例始于该地区。
• 声门，是声带所在的喉中部。在此部分，发生癌症的病例增加了近50％。
• 声门下，是声带和气管（气管）之间的喉底。本节中的癌症病例非常少见。

引自美国国家癌症研究所网站的喉癌，也称为声带癌，是一种头颈癌。

这种情况有多普遍？

声带癌是一种相当普遍的疾病。根据Globocan的2018年数据，当年攻击声带的新癌症病例达到3,663人，死亡率为2,146人。

喉癌的体征和症状

喉癌有哪些症状？

喉癌或声带癌最重要的症状是声音嘶哑或声音改变。但是，这些症状与青春期声音的变化不同。这种声音变化的发生是由声带（声门）中形成的癌细胞引起的。患者有时会在早期就识别出这种症状。

但是，如果癌症首先出现在声带的顶部（声门上），则声带下的区域（声门下）通常不会引起声音嘶哑或声音变化。因此，该疾病在以后的阶段被更频繁地诊断。

除了声音嘶哑之外，您可能会遇到的喉癌症状包括：

• 喉咙痛不会消失。
• 持续咳嗽。
• 吞咽时疼痛。
• 吞咽困难（吞咽困难）。
• 耳朵痛。
• 呼吸困难。
• 体重减轻没有明显的原因。
• 由于癌症扩散到附近的淋巴结而导致颈部肿块。

你什么时候应该去看医生？

如果您遇到上述癌症症状，应咨询医生。尤其是如果您的声音在2周内变得嘶哑并且没有改善，并且颈部肿胀。

喉癌的原因

喉癌的病因尚不清楚。但是，科学家认为，几乎所有癌症都始于细胞DNA的变化。 DNA本身包含一系列有关人体细胞的基本指令，例如何时生长和繁殖。

DNA的变化可以改变控制细胞生长的指令，这意味着细胞可以继续生长而不会停止。这导致细胞无法控制地繁殖，导致称为肿瘤的组织生长。

目前还不清楚为什么喉癌中的喉细胞DNA会受到影响。然而，似乎暴露于会损害喉头细胞和组织的物质会增加患癌的风险。

喉癌危险因素

尽管无法确定病因，但科学家发现了多种因素会增加喉癌或声带癌的风险，包括：

• 年龄

声带癌最常出现在55岁以上的人群中。

男性比女性受到的影响更大。

• 头颈癌病史

至少有四分之一患有头颈癌的人以后会再次患上此病。

• 接触某些物质

烟草会损坏声带，而酒精会增加罹患癌症（包括喉癌）的风险。两者都含有会破坏喉头细胞的化学物质。

• 家史

有父母，兄弟姐妹或兄弟姐妹或儿童被诊断出患有头颈癌的人患声带癌的可能性是后者的两倍。

• 不健康的饮食

多吃红肉，加工食品和油炸食品会增加您患咽喉癌的风险。

• 人乳头瘤病毒（HPV）

众所周知，HPV会引起子宫颈细胞改变，从而导致子宫颈癌。认为HPV病毒感染对喉细胞也有类似作用。

喉癌治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

为了诊断，医生可以立即进行喉镜检查。医生使用一根长棒状透镜观察喉咙内部，以检查声带是否在正常移动。

医生还可以进行直接喉镜检查，并通过一根细小的发光管（喉镜）穿过人或从喉咙向下看的嘴巴。也可以进行活检。在活检中，将一小块组织切除以在显微镜下观察癌细胞。

喉癌应分阶段检查，以了解其扩散程度。通常通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）进行检查。

喉癌有哪些治疗选择？

有多种治疗喉癌的方法，这是医生通常建议的声带癌，包括：

放射疗法

放射疗法是一种依靠放射能杀死癌细胞的癌症治疗方法。另外，这种治疗有时还用于减小手术前肿瘤的大小。

在声带癌的情况下，超分割放射疗法是一种选择。这种癌症治疗是通过将每日总辐射量小于正常日剂量（分为两次剂量）进行的，每天两次。

手术

除放疗外，医生还可能要求患者进行声带手术。目的是消除癌细胞扩散和破坏周围组织的能力。选择用于治疗喉癌的一些手术类型包括：

• 脐带切除术。手术仅切除癌性声带。
• 声门上喉切除术。手术仅去除癌旁肌。
• 鼻喉切除术。手术切除受癌症影响的一半声带。
• 喉部分切除术。手术部分切除喉部（语音盒）。喉部分切除术有助于维持患者的说话能力。
• 全喉切除术。手术切除整个喉头。在此操作过程中，在颈部的前面开了一个孔，以便患者呼吸，这被称为气管切开术。
• 激光手术。一种外科手术，使用激光束（窄而强的光束）作为刀在组织中进行无流血的切口或去除诸如喉部肿瘤之类的表面病变。

化学疗法

除了进行手术或放射治疗外，患者还可能接受化学疗法。这是用药物治疗癌症，其作用与放疗相同。

医生通常在化疗中开出的几种药物是卡铂，5-氟尿嘧啶（5-FU），多西他赛（Taxotere®），紫杉醇（Taxol®）和表柔比星。医生可能会根据癌症的严重程度服用一种药物或联合使用。

喉癌的家庭治疗

除了在医院接受癌症治疗外，还需要实施适合癌症患者的生活方式改变，包括：

• 通过锻炼并遵循由营养师或常规医生指导的癌症饮食来过健康的生活。
• 遵循医生的处方和说明。
• 保管好声带，使它们保持健康。
• 戒烟并停止喝酒。

喉癌的预防

喉癌或声带癌可以通过减少各种风险来预防。以下是预防这种癌症的方法：

戒烟戒酒

如果您有这种习惯，则患喉癌的风险会增加。无论是吸烟还是喝酒。如果饮酒伴随吸烟，则患病风险会更大。

避免化学暴露

在工作期间使用防护设备，例如口罩，呼吸防护面具和手套，并按照适用的SOP进行工作。

吃健康，营养的食物

增加水果，蔬菜，全谷类和坚果的摄入量。相反，您需要限制加工的红肉，防腐食品和高糖食品。

避免HPV感染

该病毒传播性行为，例如口交或多个伴侣。为避免感染，在性交期间务必使用避孕套，并且不要更换伴侣。也可以通过进行HPV疫苗接种来预防这种感染。