口腔癌：症状，原因与治疗

定义

什么是口腔癌？

口腔癌是一种攻击口腔组织的癌症。最初，这种癌症当然不仅会立即增长，而且在口中出现溃疡的情况看上去乍一看像是溃疡性溃疡，但并没有消失。

尽管有口腔癌（又名口腔癌）的名称，但这种病不仅会在口腔中发展。口底和上颚软或硬也可能是这类癌症的目标区域。

实际上，口腔后方的区域，例如鼻窦或咽喉（口咽）也可能会受到癌细胞的影响。只是，这种癌症的生长通常发生在口腔，舌头，牙龈和嘴唇中。

很少早期发现口腔癌。通常在扩散至颈部淋巴结后才发现该病的大多数病例。

如果不及时诊断和治疗，口腔癌可能会危及生命。这就是为什么早期发现是防止口腔癌更加严重发展的重要关键的原因。

喉咙口腔中的细胞类型很多，因此癌症的类型可以分为几种类型，包括：

• 鳞状细胞癌。超过90％的口腔癌是鳞状细胞癌，鳞状细胞癌会攻击口腔和咽喉中的扁平细胞。
• 疣状癌。 少于5％的口腔癌是生长缓慢的Verucosa癌，很少影响身体的其他部位。这种类型的癌症可能是由鳞状细胞癌引起的，这种情况会变得更糟。
• 其他类型的癌症。 小唾液腺和淋巴瘤的癌症类型是非常罕见的口腔癌类型。这种癌症形成在口腔和咽喉，扁桃体和舌根的腺体中。

这种病有多普遍？

侵袭舌头，牙龈，嘴唇或口腔其他部位的癌症是一种可以影响任何人的癌症，而不论其性别或年龄。

根据Globocan的2018年数据，舌癌，牙龈癌和唇癌在印度尼西亚排名第16位，是最常见的癌症类型。众所周知，最近的病例数为5078人，死亡率为2326人。

体征和症状

口腔癌的症状和体征是什么？

在早期阶段，侵袭舌头，嘴唇，牙龈或口腔其他区域的癌症通常不会引起特征。这就是为什么很难确定这种疾病的可能性。

即便如此，某些人仍可能意识到一些症状是口腔（即牙龈，舌头和嘴唇）癌症发展的早期征兆，例如：

• 溃疡看起来像口腔内的溃疡疮。溃疡疮和口腔癌之间的区别是这种状况不会消失，并且会随着时间的推移而恶化。
• 嘴唇，牙龈或其他口腔区域会出现肿胀，肿块以及粗糙或硬皮的斑点。
• 白色斑点的外观，略带毛，在嘴上有白色和红色斑点。
• 口腔，牙龈或舌头有疼痛感。有时也被描述为嘴，脸，脖子和耳朵麻木的感觉。
• 口腔溃疡会引起出血。
• 如果癌症侵袭牙龈，则会使牙齿松动并容易脱落。
• 咀嚼，吞咽，说话或移动下巴的疼痛和困难
• 体重将急剧下降，并且身体很容易疲劳。

每个人经历癌症症状的方式都不同。这允许上面未列出的其他症状。

什么时候去看医生？

侵袭舌头，牙龈或嘴唇的癌症的体征和症状与其他健康问题几乎相同，例如，溃疡疮的特征或牙龈疾病的早期体征。

但是，需要强调的是，常规治疗不会改善癌症，因此症状可能会变得更糟或随着时间的推移不会改善。

因此，如果您怀疑自己的症状是癌症，请立即就医。

原因

什么原因导致口腔癌？

口腔癌（舌，牙龈或嘴唇）的原因是细胞中DNA的突变。 DNA存储了一个指示系统，使细胞能够正确并有条理地履行其职责，例如分裂，生长和死亡。

当发生突变时，命令系统会崩溃并使细胞异常运行。本应在需要时分裂并死亡的细胞，却失去控制。异常细胞将继续分裂，生长，并且不会死亡。结果，细胞将积聚并导致恶性肿瘤的形成。

风险因素

是什么让我有患口腔癌的风险？

研究人员发现各种因素可以增加人患牙龈，舌头或嘴唇癌的风险，其中包括：

• 习惯m吸烟和饮酒

吸烟会导致口腔癌的风险增加，因为香烟烟雾具有致癌性。习惯于饮酒过量的人也是如此。如果两者都做，风险将更大。

• 年纪越来越大

口腔癌发展多年，因此在儿童或青少年中并不常见。因此，它在55岁以上的人群中更为常见。

• 感染HPV（人乳头瘤病毒）

由于不健康的性行为，例如对受感染的人进行无保护的口交，这种病毒感染会导致口腔癌和喉癌。

• 不良的饮食习惯

水果和蔬菜等纤维性食物摄入不足，加上缺乏体育锻炼，会增加患牙龈癌的风险。

• 某些疾病或健康问题

口腔癌通常会影响免疫系统较弱的人（患有艾滋病或器官的人），患有扁平苔藓皮肤病的老年人以及患有贫血综合征范可尼和先天性角化病的人。

药物与药品

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

可以做哪些检查来诊断口腔癌？

影响牙龈，舌头或嘴唇的癌症症状与其他健康问题相似。为了确定诊断为口腔癌，您的医生将建议您进行一系列检查，包括：

• 体检

医生将观察症状和口腔变化，并检查颈部淋巴结是否肿胀。医生还将查看患者和家人的病史。

• 影像检查

旨在通过CT扫描，胸部X射线，MRI和PET扫描查看异常细胞的存在，测量肿瘤的大小并检测癌细胞的位置。

• 活检

通过在实验室中用显微镜观察可疑癌变组织的样本来进行诊断测试（切开活检）。诊断口腔癌的其他活检类型是脱落细胞学检查和活检 细针抽吸 （使用细针吸出异常组织）。

• 验血或其他检查

也有血液测试，HPV测试和测试 吞咽钡 帮助确认癌症诊断。

我对口腔癌有哪些治疗选择？

有几种方法可以治疗会侵袭舌头，牙龈或嘴唇的癌症，包括：

1.操作

手术切除肿瘤是治疗口腔癌的主要方法。目的是防止肿瘤变大并阻止其扩散。手术类型将根据患者的病情进行调整，通常可进行以下操作：

• 莫氏显微外科手术。莫氏手术是通过在嘴唇周围非常细的切口中切除肿瘤来进行的。
• 舌切除术。执行此操作以治疗舌癌，即切除受癌症（部分）或可能完全（全部）影响的舌头部分。
• 下颌骨切除术。进行该手术以去除受癌症影响的部分或全部颌骨（下颌骨）。除去的骨头将被替换为身体另一部分的骨头。

2.放射治疗

放射疗法或放射疗法利用X射线和质子等高能射线杀死癌细胞，包括口腔癌。

牙龈，舌头或唇癌的放射疗法可能会产生副作用，例如蛀牙，喉咙痛，口干和牙龈出血。

3.化学疗法

应对口腔癌的另一种方法是化学疗法。在这种口腔癌治疗中，您将获得杀死癌细胞或缩小肿瘤大小的药物。

化学疗法中用于舌头，牙龈或嘴唇的药物包括顺铂，卡铂，5-氟尿嘧啶（5-FU），紫杉醇（Taxol®），多西他赛（Taxotere®），甲氨蝶呤，博来霉素和卡培他滨。

这种癌症治疗可能会导致脱发，疲劳，腹泻，恶心和呕吐以及食欲下降。

3.靶向治疗

许多靶向药物，例如西妥昔单抗（Erbitux），能够治疗口腔癌的发展。它的工作方式是通过改变癌细胞的结构，从而破坏它们在体内的生长。

这些靶向药物可单独使用或与其他口腔癌治疗组合使用。

4.免疫疗法

免疫疗法疗法可利用您的免疫系统来对抗包括口腔癌在内的癌细胞。据称，免疫系统负责抵抗癌细胞的发展。

但是，癌细胞产生的蛋白质实际上会干扰免疫系统的功能。在这里，免疫疗法开始发挥作用，通过增强免疫系统来破坏这一过程。

与其他疗法略有不同，免疫疗法通常用于不再对其他疗法产生抗药性的口腔癌患者。

家庭护理

可以治疗口腔癌的生活方式或家庭疗法有哪些改变？

没有成熟的方法可以自然地治疗口腔癌，例如使用传统的天然植物作为草药。

尽管它们不能治愈，但某些天然成分可能是可靠的缓解牙龈，舌头，嘴唇或口腔其他部位癌症症状的方法。例如，姜黄素提取物或姜黄饮料，绿茶提取物或螺旋藻。但是，这些材料的使用必须在医生的指导下进行。

预防

您如何预防口腔癌？

没有确定的方法可以预防口腔癌（口香糖，舌头和嘴唇）。但是，您可以通过以下提示降低患病的风险：

• 戒烟并限制饮酒。
• 涂上防晒霜或戴上帽子等皮肤防护设备，以减少阳光直射。
• 增加对蔬菜，水果，坚果和全谷类的消费，并减少高脂肪，高糖和防腐剂的食物。
• 始终进行健康的性活动，例如使用避孕套和不更换伴侣，以避免传播HPV感染。