心脏搭桥手术：程序，风险和治疗

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心脏搭桥手术的定义

什么是心脏搭桥手术？

心脏搭桥手术或 冠状动脉旁路移植术（CABG） 是一项外科手术，旨在增加流向心脏的血液。通常，这种治疗方法适用于患有严重冠心病的人。

冠心病会导致斑块积聚在冠状动脉中。实际上，动脉负责向心脏供应富氧的血液。积聚的斑块会导致血液通路变窄，因此流向心肌的血流会减少甚至被阻塞。

发生阻塞时，患有这种疾病的人会遇到心脏病的症状，例如胸痛，呼吸急促，在某些情况下还会发生心脏病发作。

通过心脏搭桥手术，外科医生将为富氧血液平滑地流向心肌创造新的途径。该过程涉及从腿，臂或胸部取出健康的血管，并将其连接到心脏中受阻动脉的外部。

尽管此治疗方法并非旨在治愈心脏病，但您可以缓解心脏病的症状。对于某些人来说，这种手术可以改善心脏功能并减少因心脏病死亡的风险。

什么时候需要进行心脏搭桥手术？

通常在医生考虑以下情况时进行心脏搭桥手术：

• 您会遇到严重的冠心病症状，即使在中等程度的运动或休息期间，这种症状也会导致心肌缺乏血液。
• 您有多个有问题的冠状动脉和左心室无法正常工作。
• 左主冠状动脉变窄或受阻，从而中断了左心室中的血流。
• 您的左动脉阻塞，并且进行了不正确的血管成形术。或者，当您进行了血管成形术但仍无法治疗疾病或已经安装了心环，但是动脉又变窄了（再狭窄）时。

总之，CABG手术是在患者处于紧急情况下（即心脏病发作或对其他心脏病治疗无反应）进行的。

心脏搭桥手术的类型

加州大学旧金山分校外科系报告，心脏搭桥手术包括几种类型，包括：

传统冠状动脉旁路移植术

当至少一条大动脉受到感染时，最常进行这种类型的手术。在手术过程中，将打开胸骨，使外科医生更容易进入心脏。

然后，外科医生将使用一种特殊的药物来停止心脏器官的工作，并在手术过程中使用心肺旁路机来保持血液和氧气在整个身体中的移动。这样做是为了使外科医生可以沉默地对心脏进行手术。

非体外循环冠状动脉旁路移植术

这类手术与传统的CABG相似，在于需要进行胸骨开放手术。但是，心脏没有停滞，不需要心肺旁路机。

微创直接冠状动脉旁路移植术

这种操作类似于CABG卸载泵。但是，外科医生不会在胸骨上开大切口，而是在肋骨之间的胸部左侧开一个小切口。通常，外科医生将使用机器人协助和视频成像。

此医疗程序并不适合所有心脏病患者。当一个以上的冠状动脉被阻塞时，就可以做到这一点。

心脏搭桥手术的风险和副作用

除了查看患者的病情，医生还将考虑进行心脏搭桥手术后可能发生的副作用的风险。

以下是心脏搭桥手术可能产生的副作用：

• 从手术伤口出血。
• 心律失常（心律不齐），使其变得异常；比它本应更快或更慢。
• 细菌感染有开放性瘢痕。
• 遇到肾脏问题或中风。
• 手术后由于血块而导致心脏病发作。
• 记忆力减退或思维困难，通常在手术后6-12个月内会改善。

如上所述，手术副作用的风险通常非常低。但是，这取决于手术前患者的整体健康状况。

如果患者还有其他健康问题，例如糖尿病，肾脏疾病，肺气肿和腿部动脉阻塞，则手术并发症的风险非常高。

进行心脏搭桥手术前的准备

在进行CABG手术之前，医生会要求您进行一系列医学检查。目的是检查您的心血管系统，肺部状况和脉搏。

医生还将观察您感觉到的心脏病症状，即症状持续多久，持续多久以及持续多长时间。

需要进行的健康测试

以下是心脏搭桥手术之前需要做的一些医学检查：

• 心电图（EKG）测试，旨在检测心脏的电活动。
• 同时进行的压力测试包括成像测试，例如心脏的PET扫描和MRI。该测试旨在找出您在旅途中心脏的问题。
• 超声心动图检查，该检查可检查心脏的大小和形状以及发现心脏中不良的血液流动。
• 冠状动脉造影旨在确定血管阻塞的区域。

除上述医学检查外，还将要求您遵循各种术前建议，包括：

• 遵守医生建议的饮食规则。
• 戒烟戒酒。

心脏搭桥手术程序

心脏搭桥手术通常需要3到6个小时。将通过插入口腔的导管对患者进行全身麻醉。软管还连接到呼吸机，以帮助患者在手术过程中和手术后呼吸。

大多数手术都是通过在胸部长切口来完成的。有些是大切口的形式，有些是小切口。这将取决于您具有哪种类型的旁路操作。

手术后，心脏器官自行恢复工作。有时，为了刺激心脏再次跳动，医生会发出轻微的电击。接下来，外科医生将用专用金属丝闭合切口。骨骼愈合后，电线将被拔出。

术后心脏搭桥护理

手术后，您将被放置在重症监护室几天，直到病情稳定。

之后，您将进行心脏康复，以加快医院的康复过程。然后，执行此过程，然后执行恢复程序，您可以在家中自己做。

像任何其他类型的手术一样 旁路 心脏也会引起副作用。其中一些包括肌肉和背部疼痛，疲劳，睡眠困难，食欲变化和手术区域肿胀。

这些副作用通常在手术后4-6周后消失。大多数患者甚至能够像以前一样继续他们的活动。

但是，如果要进行某些活动，则仍然需要咨询医生，因为整个恢复过程通常需要6到12周的时间。出院后，您将在家中接受康复治疗。

在家中恢复过程中需要考虑的事项

为了使心脏搭桥手术后的康复很快，患者和有爱心的亲戚需要注意以下几点：

• 注意是否有感染迹象，例如发烧，疼痛加剧和伤口出血。
• 按照医生的指示定期清洁手术伤口。
• 定期去看医生并服用所给的药物。
• 饮食要均衡营养。
• 保持理想体重。
• 仅在恢复期间执行建议的活动。

最近接受手术的患者 旁路 通常只允许心脏进行轻微的活动，例如走路，做饭和举起轻的物体。

6周后，您可以进行更多艰苦的活动，例如做家务，开车，抱孩子和做爱。