风湿性心脏病：症状，病因和治疗

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风湿性心脏病的定义

什么是风湿性心脏病？

风湿性心脏病是由于风湿热而永久性损坏的心脏瓣膜的一种状况。因此，可以说这种心脏病是风湿热的一种并发症，这意味着风湿热和风湿性心脏病是两种不同的疾病。

细菌感染后可开始心脏瓣膜损伤 化脓性链球菌 （A群链球菌）引起喉咙痛或猩红热，因此未得到治疗或未得到适当治疗。

细菌可以像其他上呼吸道感染一样容易地在人与人之间传播。这种链球菌感染最常发生于儿童时期。

在某些人中，反复的链球菌感染会导致免疫系统对身体组织产生反应，从而引起发炎和心脏瓣膜瘢痕形成。

这种病有多普遍？

风湿性心脏病是一种常见病，特别是在患有反复发作的喉咙感染的儿童中。患此病风险的儿童的年龄范围约为5至15岁。

风湿性心脏病的体征和症状

侵袭心脏的疾病的症状可能好几年都不会出现。症状的发作可能因人而异。这取决于心脏受损的部位以及损害的严重程度。通常，感染两周后才会出现症状。

风湿性心脏病的症状通常是：

• 发热。
• 肿块出现在皮肤表面下。
• 胸部，背部和腹部出现红疹。
• 呼吸急促和胸部不适。
• 跛行。
• 手，脚或脸部肌肉的不受控制的运动。
• 活动期间心脏杂音。

该疾病的大多数患者也具有相似的特征，即可以用听诊器听到类似于心脏摩擦的声音。

在严重的情况下，这种罕见的疾病会导致劳累后呼吸困难，胸痛和该部位肿胀。

什么时候去看医生

如果您或您的小孩子遇到上述症状，特别是那些导致心脏病（如胸痛和呼吸急促）的症状，请立即就医。

风湿性心脏病的原因

风湿性心脏病的主要原因是风湿热，治疗不当。当发生风湿热时，免疫系统就会进行防御，最终攻击许多身体组织，尤其是心脏，关节，皮肤和大脑。

随着时间的流逝，这种炎症会导致心脏瓣膜发炎，受伤和损坏，从而使心脏难以正常运作。

风湿性心脏病的危险因素

以下是一些会增加风湿热并发症风险的因素：

• 反复出现链球菌性喉炎（咽炎）感染的儿童。
• 风湿热的人。

风湿性心脏病的并发症

这种侵害心脏瓣膜的疾病可能引起并发症，包括：

• 心脏衰竭。心力衰竭是由狭窄或渗漏的心脏瓣膜引起的并发症。
• 心内膜炎。心内膜炎是风湿热损害心脏瓣膜时可能发生的心脏内层感染。
• 心脏瓣膜爆裂。这些紧急情况必须通过手术治疗，以更换或修复破裂的心脏瓣膜。
• 妊娠和分娩的并发症。并发症可能包括心律失常和由于血容量增加而导致的心力衰竭，这会给心脏瓣膜施加更大的压力。

风湿性心脏病的诊断和治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

如果您的医生怀疑您的症状表明患有风湿性心脏病，将进行喉组织培养测试。目的是确定链球菌细菌感染的存在。然后，在例行检查期间，您的医生可能会发现心脏杂音。

心脏杂音是心脏中的百音，这可能是心脏发炎或受损的心脏瓣膜漏出的迹象。

除上述检查外，您的医生还可能会要求您或您的小孩子进行一系列医疗检查，例如：

• 超声心动图

超声心动图检查使用声波检查心脏的腔和瓣膜。当超声换能器穿过心脏上方的皮肤时，声波将在屏幕上产生图像。

这些波可能表明瓣膜受损，血液通过漏泄的瓣膜回流，心脏周围的液体以及心脏扩大。此医学测试非常常用于检测心脏瓣膜问题。

• 心电图（EKG）

心电图测试记录心脏的强度和电活动。它显示了心脏的节律，有时可以检测到对心肌的损害。小型传感器贴着您的皮肤放置，以检测电活动。

• 影像检查

还需要进行影像学检查，例如胸部X光和心脏MRO。目的是看到心脏扩大（心肌肥大），并清楚地看到瓣膜和心肌。

• 验血

通常通过检查白细胞计数和炎症来进行血液检查以检测细菌感染。

心脏病有哪些治疗选择？

从《约翰·霍普金斯医学》页的报道中，治疗很大程度上取决于对心脏瓣膜造成的损害。在严重的情况下，治疗可能包括手术以更换或修复严重受损的瓣膜。

最好的治疗方法是防止风湿热加重。抗生素通常可以治疗链球菌感染，并预防风湿热的发展。

抗炎药，例如阿司匹林或类固醇，也可用于减轻炎症和降低心脏损害的风险。如果需要，您的医生可能还会开处方治疗心力衰竭。

患有风湿热的人通常每天或每月或什至终身使用抗生素治疗，以防止反复感染并降低进一步心脏损害的风险。

风湿性心脏病的家庭疗法

除了在医院接受治疗外，还可能要求患者进行家庭治疗，例如：

• 根据心脏受损的情况限制某些活动，例如进行运动。
• 多吃健康而营养丰富的食物，以增强您的免疫系统并保持整体健康。

预防风湿性心脏病

尽管它被包括在心脏病类别中，但其预防措施与总体上预防心脏病的方法并不完全相同。

预防风湿性心脏病的一种方法是预防链球菌细菌感染。因此，如果您已被感染，请立即服用医生开具的抗生素治疗，例如苄星青霉素G，该类抗生素每3-4周进行一次肌肉注射，持续数年。