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心跳:程序,风险和后续护理

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心环插入的定义

什么是心环?

放置心脏支架或用医学术语称为心脏支架的方法是加宽心脏中狭窄或阻塞的冠状动脉的过程。

血管的堵塞是由于胆固醇或其他粘附在血管壁上的物质所形成的斑块所致。

因此,放置心脏环的目的是打开心脏中的冠状血管,从而使其可以再次获得足够的血液供应,并减少人患心脏病的可能性。

心环或支架的形状是什么?

支架由金属或塑料制成,呈小管形式,由看起来像网的金属丝组成。通常,支架的长度约为15-20毫米,但可以变化,即直径为8-48毫米,直径为2-5毫米。

支架是永久性的,因此会粘在心脏上,无法再次取出。因此,支架的表面涂有有助于防止阻塞的动脉闭合的药物。

这种小型设备的安装是在血管成形术中完成的。血管成形术是一种医疗程序,用于张开阻塞和狭窄的冠状动脉(心脏)。

但是,并非所有的血管成形术都需要插入心脏支架。特别是如果血管太小或太大而无法放置支架,或者患者对支架中的材料过敏(这种情况非常少见)。

什么时候需要放置心环?

心脏支架的插入适用于患有心脏病症状的人,例如仅使用药物无法改善的胸痛和呼吸急促。并对患有心脏病的人进行表演。

对于不能接受心脏搭桥手术的患者,该医疗程序也可以用作心脏病的替代治疗。

英国心脏基金会网站报道,除治疗心脏病外,还安装了心脏支架,用于治疗腿部和颈部的外周动脉疾病。

插入心脏支架的风险和副作用

就像其他心脏病治疗一样,放置心脏支架或支架也会带来副作用,例如:

  • 插入用于固定环的管子时,皮肤上有瘀伤。通常,这种情况将在几周内自行改善。
  • 手术后皮肤有出血。但是,腕部出血的风险低于腹股沟。这是因为手部区域更容易施加压力,因此可以更快地止血。
  • 动脉壁随着球囊膨胀而分开。这种情况被称为医学解剖,将通过进一步的支架置入术迅速得到治疗。
  • 有导致心脏病发作的血块。但是,这种并发症的风险非常罕见,因为医生会开处方氯吡格雷(Plavix),普拉格雷(Efient)或其他类型的血液稀释药物。

进行心脏环插入之前的准备

在放置心脏支架之前,您的医生将检查您的病史并进行身体检查。您可能还会进行一系列医学检查,例如胸部X光检查,心电图检查,血液检查以及冠状动脉造影检查(心脏导管检查)。

一旦医生发现阻塞,将在心脏仍留在导管内的同时安排血管成形术和支架置入术。

在执行此步骤之前,您必须做的准备工作是在血管成形术之前停止服用某些药物,例如阿司匹林,非甾体抗炎药(NSAID)或血液稀释剂。

请务必告知您的医生您所服用的所有药物,包括草药补品。通常,您应该在造影前六到八个小时停止进食或饮水。

服用您以前服用的所有药物,包括硝酸甘油,在手术前一天早上,您将被要求喝一点水。

插入心环的步骤

心脏支架的插入是在局部麻醉下的非手术过程,该麻醉应用于手腕或腹股沟区域。因此,在手术过程中,患者将保持清醒状态。

另外,支架置入通常不需要很长时间。但是,这取决于难度和要安装的环的数量。

程序步骤

放置心环的过程将从导管插入过程开始。医生可以通过插入导管来进行导尿,该导管配备了一个气球,并通过血管与心环相连,并与狭窄或阻塞的冠状动脉相连。

当导管位于目标区域时,医生会将造影剂插入导管中以查看患者的心脏状况,从造影剂在血管中传播的方式来看,这使医生更容易查看患者的心脏状况出现在监视器屏幕上。

将导管插入血管后,导管末端的气球会随心环一起放气。

但是,当导管到达狭窄和阻塞区域时,导管末端的球囊将随心环一起膨胀。该球囊可拉伸动脉阻塞,从而增加血液流量。

之后,将导管球囊充气,然后将导管拔出。但是,当拔出导管时,心环会停留在该位置以保持血管张开。

插入心环后的护理

您可能会在医院过夜,以调整药物和监测心脏状况。通常,在完成血管成形术后一周,您可以恢复工作或恢复常规。

当您返回家中时,请喝大量的液体以帮助您清除体内过程中使用的对比染料。至少在准许您回家后的第二天,避免剧烈运动和沉重的负担。

需要注意的条件

向您的医生或护士询问有关活动的其他限制。如果您有以下任何一种情况,请立即致电医生:

  • 插入试管的皮肤区域会吸引难以停止或引起肿胀的血液。
  • 您在插入试管的皮肤区域感到疼痛或不适。
  • 经导管插入的皮肤会引起感染迹象,例如发红,肿胀,脓液排出和发烧。
  • 您会感到胸痛,呼吸急促以及身体非常疲劳。
  • 腿部和手臂的温度和颜色发生变化,这是心环插入的区域。

大多数有或没有支架的血管成形术患者通常都需要无限期服用阿司匹林。

插入了支架的患者将需要六个月至一年的血液稀释剂,例如氯吡格雷。

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