背痛：症状，原因和治疗方法

背痛的定义

背痛或 脊柱疼痛 是在椎骨部分发生的疼痛。这种疼痛或疼痛可能发生在颈部（颈椎），上背部和中背部（胸骨），下背部或腰部（腰椎骨）和/或尾骨（s骨）椎骨中。

但是，在骨骼的所有部分中，腰椎疼痛（下背部疼痛）和颈椎疼痛（颈部疼痛）更为常见。这是因为两根骨头由于其保持姿势和体重的主要功能而容易受伤，受干扰或张紧。骨骼的这一部分还参与上身的运动，例如扭曲和弯曲。

至于other骨（尾骨疼痛）和胸骨等其他骨骼部位，也可能会感到疼痛。仅仅是胸骨变硬，所以很少遭受伤害和疼痛。

脊柱疼痛可能是暂时的，但可能会复发。可能由于突然受伤或逐渐过度使用而发生这种情况。

背痛的体征和症状

疼痛可能发生在脊椎的某一特定区域或沿椎骨。大多数疼痛是暂时的，但可能会发生慢性和反复发作的疼痛。

通常，以下是脊椎受伤时可以感觉到的特征和症状：

• 疼痛或刺痛可能持续长达10-14天。
• 疼痛可能扩散到身体的其他部位，例如腿，手或胸部，或者随着运动而加剧。
• 下背部感觉僵硬，因此很难移动。
• 姿势看起来异常。
• 活动或休息期间肌肉痉挛的发生。
• 运动功能丧失，如tip脚。
• 反射减慢。
• 麻木或刺痛感。

除上述症状外，您可能还会遇到其他相关症状，例如发烧感到发冷，异常体重增加或减轻，压力或情绪问题，头晕，头痛，性功能障碍。

什么时候去看医生？

当您遇到涉及背部或脊椎疼痛的各种症状时，尤其是在尽管服药后几天或几周内疼痛没有消失的情况下，您需要咨询医生。

您的医生可以诊断并找到最佳的疗法来预防和治疗您的痛苦。

背痛的原因

脊柱由33个椎骨，椎间盘，脊髓和神经纤维组成。脊柱还受到三种类型的肌肉的支撑，即伸肌（背部肌肉和臀肌），屈肌（腹部肌肉和ili肌）和斜肌或旋转肌（侧肌）。

脊柱疼痛是由于外伤，突然受伤或长期过度使用而引起的。这会导致肌肉纤维（韧带）异常伸展，从而使它们可能抽筋，拉紧，扭曲或撕裂。

由于受伤或反复磨损而拉伸的肌肉会导致周围软组织发炎。这种发炎使脊柱由于肌肉痉挛而感到疼痛。

脊柱疼痛也可能是神经问题引起的，例如坐骨神经痛。背部的神经受到挤压会引起疼痛，这种疼痛会从脊柱辐射到身体的末端或胸壁。

背部疼痛的原因，无论是颈部，上背部，下背部还是尾巴，也可能来自其他几种情况，例如：

1.脊柱疾病

脊柱的正常形状是笔直向下并略微弯曲。这些自然曲线有助于支撑您的姿势并平衡您的身体。

但是，如果曲率过大甚至使其弯曲，则表明脊柱出现异常，例如前凸，后凸或脊柱侧弯。这种变形会在椎骨和椎间盘上施加过大的压力，从而引起疼痛。

2.骨头骨折

导致脊柱骨折的身体伤害可能会很痛苦。由于某些医学状况（例如骨质疏松症），骨折的风险也可能增加，这会使骨骼变得脆弱而脆弱。

3.椎间盘或脊椎盘退变

椎间盘或脊椎盘的退化是由于骨骼老化或磨损而导致的。但是，由于受伤，骨骼疾病和异常压力，这种情况也可能更快发生。

退化的椎间盘会刺激脊髓，使其不稳定。这种情况会导致您的脊椎疼痛。

4.椎间盘疝

椎间盘突出 或椎间盘突出症是位于椎间盘之间的移位或破裂的凝胶轴承。这可能会在脊髓上造成过大的压力。

脊柱区域过大的压力会导致腰部和下背部疼痛和麻木。有些人的背部和腿部也会无力。

5.狭窄

狭窄是指脊柱变窄，会向骨骼神经施加压力并导致疼痛和其他症状。

背痛的危险因素

除了上述原因外，还有多种因素会增加人的脊椎疼痛感。这些危险因素，即：

• 年龄增长

脊椎疼痛可能会受到您的衰老过程的影响。您年龄越大，脊椎周围疼痛的可能性就越大。

• 无需运动

不经常使用和训练的肌肉和关节会增加脊柱疼痛的风险。

• 超重

超重会给脊柱施加额外压力，从而引起疼痛。

• 剧烈的活动

需要您举起，推拉重物的工作或活动可能会增加背痛的风险。不保持姿势和坐太频繁也会引起疼痛。

• 从来没有受伤过

如果您在过去的几个月或几年中受伤，则有可能在以后的生活中出现后遗症。

• 抽烟

研究表明，吸烟者比不吸烟者更容易遭受脊柱疼痛。原因是，吸烟触发人咳嗽的频率更高，这可能导致椎间盘突出症。吸烟还会减少流向脊柱的血液，并增加患骨质疏松症的风险。

• 骨病

骨病，例如关节炎和骨质疏松症，甚至骨癌，都可以增加您出现背痛的机会。

背痛的诊断和治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

如何诊断脊柱疼痛？

通常只有在疼痛持续超过两周并且没有改善时才需要诊断背痛。尤其是当疼痛已经扩散到身体的其他部位并通过脊椎时。

为了诊断疼痛，医生通常会进行以下形式的体格检查：

• 做一些运动，看看自己有多强壮。
• 看到诸如扭转和弯曲运动之类的灵活性。
• 通过触摸特定的身体部位来评估疼痛区域。
• 检查您是否感到热，冷或刺痛。
• 进行测试以检查反应和运动技能。
• 看到脊柱和肌肉的位置形状。

此外，医生还将进行进一步的检查以确认这一点，例如：

• 实验室测试

有时，脊椎疼痛可能是由与骨骼的该部位没有直接关系的其他疾病引起的。可以肯定的是，医生可能会要求您进行实验室检查，例如血液或尿液检查。

• 影像检查

需要进行影像检查以查看体内的结构，包括骨骼和关节。此项检查可以帮助医生发现可能引起疼痛的骨骼或周围组织的任何异常情况。

一些常用的成像测试，例如X射线， 磁共振成像 （MRI）或CT扫描。

• 电诊断测试

该测试包括一系列测量神经和肌肉电活动的测试。两种常见的测试是肌电图（EMG）和神经传导研究。这项检查有助于医生评估神经和肌肉功能，并找出可能引起神经和肌肉损害的任何形式。

腰痛怎么治疗？

有几种原因可能会触发背部疼痛。因此，医生推荐的治疗方法因人而异。

最初，您的医生可能建议您减少运动并在出现新症状时休息1-3天。该时间段被认为是理想的，因为长时间的休息实际上会增加疼痛和肌肉力量的丧失。

如果仅靠休息还没有减轻疼痛，医生可以建议治疗。以下是一些常见的治疗方法，包括药物治疗，医生可以治疗背痛：

1.止痛药

从国家生物技术信息中心引述，非甾体类抗炎药（NSAID）可作为缓解脊柱轻度至中度疼痛的选择，例如布洛芬或扑热息痛。如果症状更严重，您的医生可能会开具更强的止痛药，即阿片类药物，例如羟考酮，氢可酮或曲马多。

除了止痛药，还可以使用其他药物来帮助治疗背痛，例如抗抑郁药（度洛西汀）或肌肉松弛药。

2.物理疗法

您的医生可能还会建议物理疗法，以减轻背部疼痛。它还可以帮助增强力量和灵活性并防止将来受伤。

治疗或物理疗法包括按摩疗法，牵引疗法，伸展运动，超声波，冰疗法和热疗法，以进行电刺激。

3.脊柱注射

医生建议向脊柱内注射，以治疗炎症并从源头上减轻疼痛。常见的注射剂包括：

• 硬膜外类固醇（可的松）注射剂， 在神经附近或椎管内。
• 注射入小关节（ 小关节), 在关节内或附近可以治疗关节炎的关节痛。
• 联合注射 骶髂 （SI），在脊柱和骨盆中。
• 触发点注入（ 触发点), 帮助放松肌肉并减轻疼痛。

4.手术

如果脊柱疼痛严重，则可能需要手术方法，例如 椎板切除术 显微椎间盘切除术，两个椎骨的接合， 椎体成形术，后凸成形术， 或全部更换椎间盘（人工成形术）。

背部疼痛的家庭治疗

除了医生提供的药物和治疗外，您还可以执行多种家庭护理方法来帮助治疗背部疼痛。您可以尝试以下各种家庭疗法：

• 用暖或冷的毛巾压迫脊柱。
• 做医生允许的伸展运动。
• 尝试针灸，瑜伽，按摩或草药等背部疼痛的自然疗法。但是，请向医生确保此方法对您安全。

预防腰痛

您可以采取多种方法来预防脊柱疼痛，例如：

• 训练腹肌，以使脊柱稳定。可以进行的运动，例如游泳，瑜伽，骑自行车和轻型有氧运动。
• 使用适当的举重和移动技巧（例如下蹲）举起重物。
• 坐着和站着时要保持正确的姿势。
• 戒烟。
• 避免压力。做一些让您开心的事情，以避免劳累肌肉。
• 保持体重，以免使脊柱承受压力，否则会引起疼痛。