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定义
什么是胆固醇栓塞？
患有动脉粥样硬化的人会在皮肤或人体其他内部器官的血管壁上积聚胆固醇。如果已经积累了一次的胆固醇从血管壁释放出来，那么释放出来的胆固醇碎片可能会阻塞血液的流动。结果，血液流动和氧气摄入被破坏，导致由这些血管供应的组织的损坏和死亡。此过程也称为动脉粥样硬化栓塞。
症状
胆固醇栓塞的症状是什么？
胆固醇栓塞的两个主要症状是：
- 皮肤变成紫蓝色，腿部疼痛，腿部搏动
- 皮肤变成紫蓝色，肾脏受损，血液中嗜酸性粒细胞含量高
三分之一的胆固醇栓塞患者出现皮肤症状，例如网状网纹（皮肤变成蓝紫色），坏疽，疮和疼痛的红点。
胆固醇阻塞血管到其他器官的碎片会导致其他症状，例如：
- 25-50％的患者患有急性肾功能衰竭
- 视网膜缺血（眼缺血）
- 胰腺炎
- 肠梗塞
有时还会出现非特异性症状，例如发烧，肌肉酸痛，头痛和体重减轻。有趣的是，这种情况通常不会引起心脏病发作或中风。
可能有上面未列出的症状。有关其他症状的信息，请咨询您的医生。
原因
什么原因导致胆固醇栓塞？
胆固醇栓塞起源于动脉粥样硬化斑块，可将胆固醇碎片（栓塞）释放到血液中。
这可以自发发生，但是可能会触发破坏斑块表面的程序，例如血管造影，血管成形术，血管外科手术，主动脉内气囊泵，甚至是心肺复苏。研究表明，所有血管手术中有1％会触发胆固醇栓塞。
如果腹部发炎会刺激腹部主动脉的动脉粥样硬化斑块，也会引发这种综合症。
尽管风险非常低，但也认为用于溶栓（在心脏病发作或中风后重新张开阻塞的血管）的药物或抗凝药物（稀释剂）会触发这种情况。
胆固醇栓塞的症状通常在手术或溶栓后的数小时或数天内，或在抗凝治疗后的2个月内可见。
扳机
谁有胆固醇栓塞的危险？
患有动脉粥样硬化的人有胆固醇栓塞的风险。这也包括患有缺血性心脏病或外周血管疾病的患者，以及患有糖尿病，高血压，烟熏，肥胖，年纪大，胆固醇水平高的人。
诊断
医生如何诊断胆固醇栓塞？
如果已经被诊断出患有动脉粥样硬化，医生会怀疑患者患有胆固醇栓塞，现在在进行血管手术后会出现皮肤变化，肾功能衰竭，胃痛或腹泻。
为了做出诊断，医生通常会对皮肤或其他组织进行活检。活检将显示胆固醇晶体以及血管壁（包括血块）中的缝隙。
在80％的患者中，血液检查显示嗜酸性粒细胞增多。
如果您患有胆固醇栓塞，从血液检查中得知的其他症状还有：
- 白细胞和/或红细胞计数增加
- 尿液或粪便中的血液很少
- ESR（红细胞沉降率）增加
- 肾功能检查异常
- 淀粉酶水平升高
- 血清补体下降
治疗
以下信息不能代替医疗咨询。始终向您的医生咨询有关药物的信息。
胆固醇栓塞怎么治疗？
医生可能会建议一些程序以防止进一步的栓塞，例如通过移除或 支架置入 不稳定的动脉粥样斑块。
他汀类药物，伊洛前列素，己酮可可碱和类固醇等药物也可用于最大程度地减少器官损害。
请咨询您的医生以获取更多信息。
Hello Health Group不提供医疗咨询，诊断或治疗。
