脊柱裂：症状，原因，治疗等

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定义

什么是脊柱裂？

脊柱裂是先天性缺陷，在脊柱和脊髓发育不正常时会发生。

这种疾病是神经管缺陷的一种，当胎儿在子宫中3-4周大时就会发生。

通常，胎儿神经管会在怀孕初期形成。然后它将在胎儿的第28周关闭。

在患有这种疾病的婴儿中，神经管无法完全闭合。这通常会导致脊柱和脊髓受损。

此状况的严重性取决于多种因素，例如：

• 脊椎间隙的大小和位置。
• 胎儿经历的脊柱裂类型。
• 是否影响脊髓神经系统。

脊柱裂是一种会导致儿童身体受损和认知发展的疾病，从轻度到重度不等。

这种情况有多普遍？

脊柱裂是一种相对罕见的健康状况，估计在不知不觉中发生在人口的5-10％。该数字相当于每千名婴儿中有1例。

这种病的最严重和最危险的类型之一是髓鞘膜膨出。在2000年的怀孕中，只有1次发生这种情况。

类型

脊柱裂有哪些不同类型？

脊柱裂是一种分为不同类型，大小，位置和严重程度的疾病。解释如下：

1.脊柱裂隐匿性

在语言中，“神秘”表示隐藏。隐匿型最轻，呈脊椎之间的缝隙或小间隙的形式。

在所有脊柱畸形病例中，多达15％具有隐匿性类型。这种类型通常是无害的，不显示身体症状。

实际上，有时脊髓根本不会受到损伤。

通常，这种情况只是在进行另一个检查测试时偶然才意识到的。但是，在某些情况下，隐匿型患者会感到疼痛。

2.脊柱裂脑膜膨出

脑膜膨出型，包括那些非常罕见的。在这种类型中，保护脊髓的膜或膜将被推出脊椎并穿过皮肤。

此外，已经在皮肤表面上的膜将形成充满液体的囊状组织。但是，此囊组织通常不包含脊神经。

因此，尽管有时会导致某些并发症，但这种情况对神经无害。

脑膜膨出的婴儿通常具有正常的神经结构和功能。

这就是为什么可以通过手术治疗这种情况的原因，因为这种手术几乎不会对神经造成损害。即使这样，这种类型的脑膜膨出症还是很少的。

3.脊柱裂

脊髓膜腔膨出型是最危险的，也很罕见。与脑膜膨出型相似，充满液体的囊从脊柱出来。

但是，此囊包含脊髓的一部分已损坏。

这种类型的髓鞘膜膨大症可引起中度至重度的胎儿缺陷。其中一些包括排便困难（便秘），双腿发麻和行走困难。

另外，大约70-90％患有这种疾病的儿童大脑中的液体过多，使他们有遭受脑部损伤的风险。

体征和症状

脊柱裂的症状和体征是什么？

这些脊柱疾病的症状和体征差异很大。以下是这种疾病的体征和症状：

1.神秘学

隐匿性通常不会损害脊髓神经系统，通常不会发现有意义的体征或症状。

患有这种情况的婴儿将显示以下身体症状：

• 背部会出现一顶冠状或一头短发。
• 身体受影响部位的酒窝或胎记。

隐匿型脊柱裂只有极少数情况。

2.脑膜膨出

脊柱裂脊膜脑膜膨出症最容易看到的症状是背部出现了充满液体的囊状组织。

3.髓鞘膜膨出

与脑膜膨出类似，这种类型也可以通过背部充液囊的存在来识别。

脊柱裂双歧杆菌脑膜膨出症患者可能会遇到的一些症状，例如：

• 由于脑部积液导致头部肿大
• 认知和行为改变
• 体能下降
• 身体变得僵硬
• 排尿困难或排便困难
• 颅神经系统疾病
• 背疼

除上述症状外，还可以看到其他一些症状和体征：

• 身体呆滞
• 食欲下降
• 身体发育缓慢
• 喘息或喘息（d heezing )
• 身体动作不规律

也有一些病例报告出现入睡困难，眼睛神经肿胀和身体神经系统破坏的症状。

这类脊柱裂的某些病例也吞咽困难，眼球失控（眼球震颤）。

我什么时候应该去看医生？

如果您的婴儿有先天缺陷的迹象或症状或有其他问题，请立即咨询医生。

每个孩子可能会表现出彼此不同的体征和症状。

原因

什么原因导致脊柱裂？

到目前为止，专家们仍未就这一先天缺陷的确切原因达成共识。

这种情况可能是由多种因素引起的，例如遗传，种族和环境影响。

以下是一些可能导致脊柱裂的事情：

• 叶酸摄入不足
• 怀孕期间的营养（铁，镁和维生素B3）
• 遗传学和家族史
• 糖尿病
• 药物（例如丙戊酸，用于治疗癫痫病）

以上是造成这种脊椎疾病的原因。

风险因素

是什么增加了我患这种疾病的风险？

尽管到目前为止，脊柱裂的原因和诱因尚不明确，但专家认为，有多种因素会增加人患此病的风险。

• 种族（在白种人和拉美裔中最常见，每10,000例新生儿中有2例和1.96例）
• 女性性别
• 怀孕期间的状况（发烧，体温升高，使用桑拿浴室）
• 母亲的神经系统疾病
• 家史
• 服用药物（例如抗癫痫药，丙戊酸会影响叶酸的吸收）
• 诊断患有糖尿病
• 怀孕期间肥胖
• 缺乏叶酸

叶酸或维生素B9对子宫内胎儿的发育非常重要。它的合成形式，或通常称为叶酸，经常出现在补品中。

摄入不足叶酸的孕妇有可能生出具有神经管缺陷的婴儿。

如果您有脊柱裂的危险因素，即使在怀孕开始之前，也要咨询您的医生是否需要大剂量的叶酸补充剂。

如果您正在服药，请告诉您的医生。可以调整几种药物以减少脊柱裂的风险。

并发症

脊柱裂引起的并发症有哪些？

脊柱裂最严重的儿童经常出现脊椎和大脑问题，从而引起严重问题，例如：

• 孩子迟到或走路困难
• 排尿和排便功能出现问题，例如尿床或排便困难。
• 儿童脑积水是脑积水中积聚的液体
• 脊柱弯曲，例如脊柱侧弯

对于儿童脑积水，即使已经治疗，也可能引起癫痫发作，学习障碍或视力问题。

同时，迟到的孩子可能不会感到脚或手有任何感觉。

这使他无法移动脚和手，并损害了孩子的运动能力。

诊断

脊柱裂如何诊断？

脊柱裂可以在怀孕期间或新生儿出生时进行诊断。隐匿型脊柱裂可能直到儿童晚期或成年才被诊断出来，也可能永远都不会被诊断出来。

1.怀孕期间的诊断

在怀孕期间，有几种筛查测试（产前测试）来检查脊柱裂和其他先天性缺陷。

与您的医生讨论有关此产前检查的任何问题或疑虑。

甲胎蛋白（AFP）测试

AFP是一种由准婴儿在出生前产生的蛋白质。这是一种简单的血液检查，可测量从婴儿转移到母亲血液中的AFP量。

AFP水平高可能意味着您的孩子患有脊柱裂。 AFP测试可以是“三重筛选”测试的一部分，该测试可查找神经管缺陷和其他问题。

超声波检查

在某些情况下，医生可以通过超声检查来查看婴儿是否患有脊柱裂或是否存在高水平的AFP。这些先天缺陷通常可以在超声检查中看到。

羊膜穿刺术

在这种氨基穿刺试验中，医生可以在子宫中抽取羊水样本。 AFP水平高于平均水平可能意味着婴儿患有这种疾病。

2.婴儿出生后的诊断

医生可以使用X射线，MRI或CT扫描等扫描来获得婴儿脊柱的清晰图像。

婴儿出生后脊柱裂变得不被诊断是很常见的。这是因为母亲没有接受产前检查，或者超声波没有显示出脊柱受影响部位的清晰图像。

医药

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

如何治疗脊柱裂？

并非每个患有脊柱裂的人都有相同的需求，因此每个人的治疗方法都不同。

脊柱裂双歧杆菌和脑膜膨出类型的人比隐匿性类型的人需要更深入的护理。

患有严重脊柱裂的婴儿在出生后的前两天内需要进行手术以修复裂痕。

一些医生不使用手术，而是允许该区域自行改善。

婴儿在子宫内时已进行了手术，但这种手术仍然很少见。

手术后，医生将提供具体的新生儿护理计划。

您的孩子长大后，医生将更新治疗计划。

一系列的治疗方法可以包括：

1.脊柱裂的治疗

脊柱裂的婴儿可能需要空心管（ 分流 ）可以将多余的液体从大脑清除到胃中

2.理疗

随着孩子的长大，每天进行锻炼以保持腿部强壮会帮助他们变得独立并能够自行行走。

3.控制孩子的泌尿系统

儿童会发现难以控制小便的冲动，以使其突然变湿和排便。

这会使婴儿的大便凌乱。

希望通过定期的医学治疗和评估，可以减少可能发生的并发症。

4.其他并发症的治疗

您需要为脊柱裂患者准备特殊的设备，例如淋浴椅或拐杖，以帮助您行走。

家庭疗法

这种情况的家庭治疗方法是什么？

从婴儿，学步儿到学龄儿童，按年龄对脊柱裂患者进行治疗。

脊柱裂的婴儿

除了医生的治疗外，照料患有这种疾病的孩子还需要父母的额外关注。这是需要注意的事情。

体力活动

患有这种情况的婴儿将以不同的方式运动和活动。

它需要物理治疗师的帮助，该物理治疗师与父母一起教如何训练婴儿的腿和手臂。

有益于增加力量，柔韧性（柔韧性）和婴儿运动。

进行体育锻炼对患有这种疾病的婴儿非常重要。做物理治疗师推荐的锻炼。

照顾婴儿的皮肤

患有脊柱裂的婴儿也容易由于物体周围的刮擦而擦伤皮肤。父母应小心照顾婴儿的皮肤。

例如，不要让她在阳光下呆太久，或者如果要给她洗澡，请确保水是温暖的。

此外，据美国疾病预防控制中心（CDC）的报告，大多数患有这种疾病的婴儿会对含有天然乳胶或橡胶的物品或产品过敏。

健康

像一般的婴儿一样，脊柱裂的婴儿也需要保健服务，例如免疫接种，以提高免疫力。

婴儿也需要特殊照顾，例如：

• 骨科医生会检查婴儿肌肉和骨骼的健康状况。
• 一名泌尿科医生，将检查婴儿肾脏和膀胱的健康状况。
• 神经外科医生，将检查婴儿的大脑和脊柱发育。

脊柱裂的学龄前儿童和学龄前儿童

患有这种情况的学步儿童的治疗方法包括：

• 根据理疗师的体育活动，例如游泳
• 照顾儿童的皮肤（根据脚的大小选择鞋子，穿着 防晒霜)
• 对脊柱裂患儿进行例行健康检查

同时，请向医学专家咨询导管的护理和使用-对于使用轮椅的患者-以及导管的卫生状况。

预防

脊柱裂可以预防吗？

脊柱裂的确切原因尚不清楚，因此很难防止这种情况的发生。

但是，您可以通过以下方法降低出生缺陷的风险：

1.服用叶酸补品

怀孕期间需要的叶酸量约为400毫克，包括帮助减少脊柱裂的风险。因此，您应该服用特殊的叶酸补充剂。

2.多吃营养丰富的食物

不仅要叶酸，还要确保您还吃含有大量维生素和矿物质的食物。这样可以避免怀孕期间出现并发症。

3.定期在怀孕期间向医生检查您的健康状况

确保始终到最近的医疗机构定期检查子宫。如果确实遇到投诉，则应立即咨询医生。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。

Hello Health Group不提供医疗建议，诊断或治疗。