血栓性静脉炎：症状，原因，治疗

定义

什么是血栓性静脉炎？

血栓性静脉炎或血栓性静脉炎是指在形成血块时发生的静脉炎症。这种情况通常发生在脚上。

静脉发炎会导致患处的手臂或腿部疼痛，发红，肿胀。通常，腿部静脉受累的机会比手臂或颈部受累的机会多。

血栓性静脉炎有哪些类型？

• 下肢浅静脉的静脉炎和血栓形成

您可能听说过浅表静脉炎或浅表血栓性静脉炎。这种情况是位于皮肤表面下方的静脉中的血块。

这种情况通常不会到达您的肺部，但可能会非常痛苦。您需要治疗才能治疗这种情况。

• 深静脉血栓形成（DVT）

这种情况描述了您体内静脉的血块。通常，这种情况发生在脚底，但也可能发生在身体的其他部位。这样的血液阻塞可能会放松并在您的血液中传播。

如果它进入肺动脉，这种情况称为肺栓塞，会损害器官并导致死亡。

• 迁徙性血栓性静脉炎

这种情况也称为Trousseau综合征或移民血栓性静脉炎。当血块回到您身体的其他部位时，就会发生这种情况。通常，肿块从一条腿移到另一条腿。

这种情况通常与癌症有关，尤其是胰腺或肺部。

血栓性静脉炎有多常见？

血栓性静脉炎常见于60岁或60岁以上的患者。孕妇在分娩之前或之后也会发生血栓性静脉炎。请咨询您的医生以获取更多信息。

症状

血栓性静脉炎的症状和体征是什么？

血栓性静脉炎的常见症状是受伤区域发红，肿胀或发热。血栓性静脉炎可引起腿部或手臂发硬或受压的感觉。除此之外，患者还可能有发烧症状。

以下是患有血栓性静脉炎的症状和体征：

• 患处周围的皮肤发红，肿胀和刺激。
• 当您按患处时，疼痛会加重。
• 皮肤下的静脉肿胀，感觉像是“结”。
• 伸展脚踝时会感到疼痛（除了脚以外，身体其他部位也会发生血栓性静脉炎）。

我什么时候应该去看医生？

如果腿有肿胀，发红和疼痛，请致电您的医生-特别是如果您有一种或多种血栓性静脉炎的危险因素。如果深呼吸时腿有肿胀，腿痛，呼吸困难或胸部疼痛，请立即去急诊室。

这些体征和症状可能代表深静脉血栓形成。这是增加血液凝块从静脉释放到肺部的危险因素的情况。

原因

什么原因导致血栓性静脉炎？

血栓性静脉炎的病因是血凝块，阻塞了静脉中的血流，引起了炎症。可能由于多种因素而形成血凝块，即阻碍血液流动正常的任何因素。血块可能由多种原因引起：

• 静脉受伤。
• 遗传性凝血障碍。
• 长时间停留在同一位置，就像住院一样。

血液也可能因长时间闲置而凝结，例如在飞机或汽车上。站立和伸展双腿可以帮助您避免这种情况。

在医疗过程中，您也可能会从静脉（IV）针头或导管上受伤。这种类型的伤害是血液凝块的罕见原因。

风险因素

什么增加了我患上血栓性静脉炎的风险？

腿部血液循环不良的每个人都容易出现这种情况，例如孕妇，在怀孕期间或之后可能会发展为血栓性静脉炎。此外，使用静脉注射（IV）针入院的人也更容易患上血栓性静脉炎。

还有其他一些事情会增加您患上血栓性静脉炎的风险：

• 腿部静脉曲张
• 年龄超过60岁。
• 长时间处于固定位置（在汽车或飞机上）
• 长时间躺在床上，尤其是在手术，心肌梗塞，中风或腿部受伤之后。
• 在静脉内使用导管（细的细管）进行药物治疗，会触发血管生成并减少血流量。
• 抽烟。
• 怀孕或刚分娩会增加腿部和骨盆的血压。
• 服用避孕药或激素替代疗法
• 超重。
• 该患者有家族性凝血障碍史。
• 癌症患者。

并发症

我有血栓性静脉炎可能会发生什么并发症？

血栓性静脉炎引起的并发症非常罕见。但是，如果您患有深静脉血栓形成（DVT）或深静脉血栓形成，则有发生并发症的风险。这些并发症可能包括：

• 肺栓塞

排出的静脉血块可能进入肺部并阻塞动脉（栓塞），并可能危及生命。

• 静脉炎后综合征

如果您患有DVT，这种疾病也称为血栓形成后综合症，可能会持续数月甚至数年。腓骨后综合症可能会导致疼痛加重，甚至可能导致残疾，从而导致受累腿部肿胀和肿胀感。

预防

我该如何预防血栓性静脉炎？

坐在飞机上或长途旅行会导致您的脚踝肿胀，并增加患上血栓性静脉炎的风险。作为预防措施，请执行以下活动：

• 走

如果乘飞机或公共汽车旅行，请尝试起床并在车辆的走廊中行走。如果您正在开车，请每小时停车并移动。

• 定期动脚

弯曲脚踝或将脚小心地压在地板上，或每小时至少十次将其放在您的面前。

• 穿宽松的衣服
• 喝大量不含酒精的水，以免脱水。

诊断

医生如何诊断血栓性静脉炎？

医生会询问不适情况，并在受影响的皮肤表面的静脉中寻找症状。为了确定您患有血栓性静脉炎的类型，您的医生可能会进行以下测试：

• 超音波

类似于棒的设备（换能器）将在患处周围移动并发出声波。当它们通过您的腿部网络传播时，声波将反弹并通过计算机转换为图像。

这项检查可以诊断出并确定您患有血栓性静脉炎的类型。

• 验血

几乎所有患有血凝块的人自然都有高水平的称为D二聚体的凝结物质。但是，在其他条件下，D二聚体的含量会增加。因此，这些测试不是结论性的，但可能表明需要进一步测试。

治疗

您对血栓性静脉炎有哪些治疗选择？

农业性血栓性静脉炎的治疗包括休息和照顾患病的成员。您可能还需要医用长袜。扩张静脉的袜子可用于预防深静脉血栓形成。

您的医生也可能会服用抗炎药以减轻疼痛和减轻炎症。这种抗生素也可以用于感染。血栓性静脉炎患者在治疗7至10天后通常会感觉好些。

梅奥诊所说，医生可能建议您采用几种治疗方法来治疗这种疾病，即：

• 血液稀释剂

如果您患有深静脉血栓形成（DVT）或深静脉血栓形成，则注射血液稀释剂（抗凝剂），例如低分子量肝素或磺达肝癸钠（Arixtra），可以防止血栓增大。之后，您可以服用医生开具的口服药物。

• 凝块溶解药物

诸如阿替普酶（Activase）之类的药物可以溶解血凝块。这种治疗也称为溶栓，可用于广泛的DVT，包括某些肺部血凝块（肺栓塞）。

• 压力袜

处方压缩长袜可以帮助防止肿胀并减少DVT并发症的机会。

• 筛选

在某些情况下，尤其是如果您无法服用血液稀释剂时，可能会在胃的主静脉（静脉腔）中插入一个过滤器，以防止血栓从腿部静脉逃逸到肺部。

• 静脉剥离

医生可以进行手术，去除引起疼痛的血管中的血块。这包括通过小切口去除长静脉。

去除静脉不会对腿部血液循环产生任何影响，因为更深的静脉会保持血液量增加。

生活方式的改变和家庭疗法

可以帮助您应对血栓性静脉炎的生活方式改变和家庭疗法是：

• 戒烟。

• 如果您超重，请减肥。

• 如果您长时间坐在汽车或飞机上，请站立，走路或伸展双腿。

• 每天用几次温暖的毛巾将其涂在患处。