产后出血：定义，原因，症状，治疗等

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定义

什么是产后出血？

产后出血或产后出血是产后发生的大量出血。

除了表明身体有异常外，这种产后出血也是对母亲生命的致命危险。

是的，出血不仅会在分娩时发生，而且也会在分娩后发生。

您会发现，在您以任何分娩姿势或剖宫产正常分娩后，您的婴儿一出生，身体就会除去胎盘。

发生这种情况时，您的子宫必须进行强力收缩，以释放粘在子宫壁上的胎盘。

这个过程使您经历产后出血，也就是分娩后的出血。

原因是当胎盘脱落时，子宫中的血管会打开。

敞开的血管不能就这样封闭。

子宫需要时间和过程来关闭这些血管，从而通过触发收缩而停止出血。

除子宫收缩外，母乳喂养还可帮助增加催产素激素的产生。

体内大量的催产素激素可用于止血。

不幸的是，一些母亲在分娩后经常经历大量出血或所谓的产后出血别名 产后出血 或产后出血（PPH）。

即使这样，当您刚分娩时也会发生大量的出血。

大量的出血可能是由于移动过多或突然从坐姿站起来引起的。

但是，产后或产后出血可能会持续过量发生。

分娩或产后出血通常在分娩后24小时或约12周内出现。

产后出血的类型

分娩后不久的大出血或称为产后出血或产后出血分为两种类型，即：

1.原发性产后出血（原发性PPH）

原发性PPH是指产后出血导致您在前24小时内流失的血液超过500毫升。

这种原发性产后出血大约每100名女性中就有5名发生。

2.继发性产后出血（继发性PPH）

当您从产后的最初24小时到12周经历严重或异常的阴道出血时，便是产后出血性出血或继发性PPH。

每100名女性中大约有2名女性或少于1％的分娩会经历这种情况。

如果您在分娩后输了500-1000毫升血液（PPH小），您的身体可能仍然可以应付。

但是，如果分娩后（PPH严重）出血量超过1000毫升，则需要立即就医。

产后出血有多普遍？

产后出血非常普遍，通常会发生在35岁以上的女性中。

分娩后的出血可通过减少危险因素来控制。

请与您的医生联系以获取有关此产后出血的更多信息。

体征和症状

产后出血的体征和症状是什么？

产后出血的症状有时并不总是很明显。一些母亲可能很容易被诊断出患有这种情况。

同时，其他一些母亲可能需要额外的测试以确认分娩后的出血。

以下是表明产后出血或分娩后大量出血的症状：

• 出血不会每天减少或停止
• 降低血压
• 红细胞数量减少
• 心率增加
• 身体几个部位肿胀
• 分娩后肚子痛没有好转

如果您遇到上述一种或多种症状，或者遇到被视为异常的症状，请立即咨询医生。

医生可以根据您的病情确定病因和正确的治疗方法。

我什么时候应该去看医生？

分娩或产后出血后的出血是紧急情况。

如果您有上述症状或体征或其他问题，请立即前往最近的急诊室并咨询医生。

每个人的身体都不一样。请务必咨询医生以治疗您的健康状况。

原因

什么原因导致产后出血？

产后出血通常是由于子宫未适当收缩（子宫收缩乏力）引起的。

根据斯坦福儿童健康协会的说法，一旦婴儿出生，子宫应收缩以将胎盘推出。

胎盘离开子宫后，收缩仍在进行，目的是挤压胎盘附着区域的血管。

子宫收缩越强，血管大量出血的可能性就越小。

相反，排出胎盘后出现问题的收缩实际上会在分娩后（也就是产后）引发出血。

为了防止由此引起的大量出血，医生可以打针以帮助子宫收缩，以便更轻松地除去胎盘。

通常，分娩后有多种出血原因，包括正常和剖宫产。

产后或分娩后出血的原因可分为以下五个主要类别：

1.子宫收缩子

子宫无力是分娩后出血的最常见原因。

子宫收缩乏力是子宫不能适当收缩以排出胎盘的状态。

最后，这种情况可能是母亲分娩时和分娩后大出血的原因，无论是正常的还是剖宫产的。

可能导致子宫收缩乏力的各种危险因素包括多胎妊娠，巨大儿（大婴儿），羊水过多（羊水过多），胎儿异常，子宫结构异常等。

如果母亲分娩时间过长或过快，她们也更容易发生大出血。

2.胎盘滞留

分娩后胎盘仍保留在子宫中时发生胎盘滞留。

这使得子宫中的血管尚未正确关闭，这就是为什么母亲会经历产后或产后出血的原因。

当您在非常早的胎龄，尤其是少于24周（非常早产）出生时，胎盘滞留更有可能发生。

3.胎盘积聚

当血管和胎盘的其他部分进入子宫壁太深时，就会发生胎盘增生。

在这种情况下，分娩后胎盘可以部分或完全粘在子宫壁上。

结果，当胎盘即将诞生时，仍有一些残留的胎盘仍附着在子宫壁上。

子宫壁的任何异常都可能导致胎盘增生。

据梅奥诊所报道，这是后来可能导致分娩后大量出血的原因。

4.产道创伤

产道创伤是产后或产后出血的常见原因（约20％）。

这种情况通常是由于在阴道分娩过程中会阴部撕裂（阴道和肛门之间的皮肤）而发生的。

5.凝血障碍（血块）

血液凝结障碍也可能是母亲在分娩期间和分娩后流血的原因。

与凝血相关的一些疾病是血友病和特发性血小板减少性紫癜。

此外，妊娠并发症，例如子痫前期和妊娠高血压，也会影响血液凝结的能力。

风险因素

什么会增加我产后出血的风险？

如果您具有以下任何风险因素，则您更有可能经历产后或产后出血：

• 生双胞胎
• 大号婴儿（婴儿体重超过4000克）
• 分娩过程和去除胎盘需要很长时间。
• 以前生过几次
• 分娩时子宫撕裂（子宫破裂）
• 发生胎盘早剥，这是胎盘过早脱落
• 经历前置胎盘或子宫下胎盘的位置
• 孕妇体重过多（肥胖）
• 婴儿的胎盘有问题
• 羊水过多（羊水过多）
• 先前怀孕有过产后出血
• 使用药物协助引产
• 分娩时辅助使用镊子或抽真空

并发症

产后出血的可能并发症有哪些？

产后出血或分娩后出血有使您遭受并发症的风险，例如：

• 贫血
• 站立时头晕
• 疲劳

此外，严重的产后出血会导致严重的并发症，例如心肌缺血，这可能是致命的。

在此基础上，最好了解怀孕期间的健康状况，以便确定正确的分娩地点。

如果孕妇有分娩并发症的危险，则选择在医院分娩的孕妇比在家分娩更合适。

因此，当母亲经历分娩的各种迹象（例如水流破裂，分娩收缩，分娩等）时，她立即去医院就诊。

因此，请确保母亲为需要在D日携带的分娩设备准备了各种分娩准备。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

产后出血如何诊断？

如前所述，分娩后出血是正常的。

但是，如果用量过多并且每天都没有消失，则可能是您的大出血或重度出血。

因此，医生可以进行检查以确认您正在流血。

通常，将要求您使用较大的绷带，该绷带将收集产后出血中的所有血液。

医生将观察您流过多少血液，以便他估计出血是否正常。

您的医生也可能会采集血液样本以检查您的红细胞（血红蛋白）和血细胞比容水平。

此外，医生还将测量您的脉搏，血压和呼吸频率。

产后出血有哪些治疗方法？

医生为分娩后大量出血提供的治疗方法通常有所不同。

这是由母亲经历的最初出血原因决定的。

以下是产后或产后出血的治疗方法：

1.按摩子宫并服药

通常在子宫无力的情况下进行子宫按摩，也就是子宫无法收缩。

按摩至少可以使子宫稍微收紧，从而有助于阻止分娩后的大量出血。

除了按摩外，几种药物的给药也可以帮助触发子宫收缩。

该药物可以通过注入静脉或肌肉或通过直肠插入来给药。

2.对子宫进行刮宫手术

如果您有胎盘滞留，医生可能会在怀孕时进行刮宫术以从子宫中取出胎盘。

该程序旨在去除母亲子宫中的任何残留组织，并在分娩后停止大量出血。

3.其他方式

除上述措施外，医生还可以采用其他方法治疗产后出血：

• 进行剖腹手术以发现出血原因并停止出血。
• 进行输血以帮助补充失血。
• 通过注射给予特殊药物以帮助止血。
• 在子宫中使用Bakri气球对血管施加压力并止血。

在极少数情况下，医生还可以手术切除子宫或进行子宫切除术。

该医疗程序旨在帮助阻止产后出血或分娩后出血。

家庭疗法

有哪些可用于治疗产后出血的生活方式改变或家庭疗法？

以下是可以帮助您应对产后出血的生活方式和家庭疗法：

铁补充剂

如果产后或产后出血，服用铁补充剂可以减少需要输血的机会。

如果某些妇女有患贫血的风险，也可以补充铁。

预约医生

如果您在先前的怀孕中曾进行过剖腹产，则重要的是要检查胎盘未附着在先前伤口的区域。

预防

产后出血可以预防吗？

预防产后出血或分娩后的一种方法是定期进行妊娠检查。

通过定期检查，医生将始终关注子宫内您和婴儿的发育和健康。

医生还可以通过检查您的血型，出血性疾病和病史来找出怀孕期间的任何危险因素。

因此，如果发现怀孕期间有发生问题的风险，医生可以立即采取最佳措施以最大程度地减少以后分娩的最坏风险。

即使分娩结束后，医生仍会继续监视您和您的宝宝的状况。这包括确保分娩后不会发生大出血。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。