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根据卫生部2013年汇总的Riskesdas数据，已知约有1200万印尼人患有糖尿病。预计到2030年，这一数字将增加到2130万。
糖尿病是糖尿病的最大危险因素之一。体内越来越多的脂肪储备会干扰胰岛素控制血糖水平的工作，从而使人体对胰岛素产生抵抗力。胰岛素抵抗会增加患糖尿病的风险。保持健康的生活方式，规律的运动以及服用二甲双胍等糖尿病药物是控制糖尿病风险的主要关键。但是还有另一种替代方法可以用来治疗肥胖人群的糖尿病。推荐进行代谢手术。
什么是新陈代谢手术？
代谢外科手术是一种胃肠外科手术，其概念是从肥胖者的减肥手术发展而来的。根据 美国代谢和减肥手术学会 在其他研究的支持下，该手术对治疗严重肥胖症最有效。
一种减肥手术的重点是切除小肠的一部分，称为肠旁路手术。通过将胃的上半部分与小肠结合在一起，可以使胃快速饱满，并且不会从食物中吸收很多卡路里。
据报道，切除小肠的一部分可控制2型糖尿病的症状，例如高血糖症。该手术还可以降低其他疾病的风险，例如睡眠呼吸暂停和某些癌症，这些疾病可能由于高血糖和胆固醇水平以及肥胖引起的腹部脂肪过多而作为代谢综合症的一揽子出现。
代谢手术作为肥胖症患者的糖尿病药物可获得的益处
据报道，经过代谢手术后，患者的血糖控制效果更好，持续了5-15年。这导致30-63％的患者出现糖尿病缓解。
更好的血糖控制是由于手术后体重减轻。减肥将增加胰岛素敏感性并增加胰岛素分泌。除了胃肠道激素的变化外，胆汁和脂肪的代谢也起着减肥作用。
除了更好的血糖控制外，研究还显示，接受这种手术的患者降低了患心血管疾病的风险，并改善了生活质量。
谁可以进行代谢手术？
也许您认为自己很胖，并且对进行代谢手术感兴趣。但是不幸的是，如果您要执行此医疗程序，必须满足几个条件，即：
- 体重指数超过40公斤/米2。仅对身体非常肥胖的人执行此操作。
- 体重指数超过35千克/米2 在生活方式改变和最佳药物治疗后血糖是否仍然很高（高血糖）。
- 体重指数为30.0-34.9千克/米2 如果不能通过口服或注射药物（包括胰岛素）控制高血糖
- 肥胖伴有某些慢性疾病，例如2型糖尿病或高血压
- 致力于成功的代谢手术后采取健康的生活方式，并定期接受医生检查。
- 敢于冒可能发生的风险。
如果您具有上述所有要求，并且有兴趣将此药作为治疗糖尿病的药物，则应首先咨询您的医生。
手术的风险是什么？
可以使用腹腔镜进行代谢性外科手术，从而可以避免重大的外科手术风险。代谢手术被归类为具有最小死亡风险的医疗程序。只有0.1-0.5％。低至外科胆囊切除术（切除胆囊）或子宫切除术（切除子宫）
但是，尽管听起来很有希望，但是这种手术有可能发生的各种风险和副作用。最常见的是某些营养素的缺乏。原因是，改变消化器官的形状会导致您的身体无法最佳地吸收营养。这种维生素和矿物质缺乏症可以通过补充饮食来轻松治疗
低血糖（低血糖）的风险很罕见，但并非没有。这是由胰岛素增加引起的或称为 高胰岛素低血糖 。进行过此手术的人在进食后显示出过多的胰岛素分泌。
如果您有酗酒，吸毒，严重抑郁，自杀倾向或其他精神健康状况，ADA建议您不要进行这种新陈代谢手术。只有在满足这些条件的情况下才能进行操作。
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