非脂肪肝

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定义

什么是非酒精性脂肪肝？

非酒精性脂肪肝是肝脏细胞中储存过多脂肪的疾病，但是这种情况发生在不喝酒或仅喝少量酒精的人中。

非酒精性脂肪肝疾病是一种潜在的严重疾病，其特征是严重的肝脏炎症（可发展为无法挽回的伤害和损害）。这种损害类似于大量饮酒所造成的损害。

在最坏的情况下，这种情况会发展为肝硬化和肝衰竭。如果过程不中断，肝硬化可导致：

• 胃中积水（腹水）
• 食道血管肿胀（食管静脉曲张），可破裂并出血
• 混乱，嗜睡和言语不清（肝性脑病）
• 心脏癌
• 终末期肝衰竭，这意味着肝脏已经停止运作

非酒精性脂肪肝有多常见？

这种情况很常见。它可以影响任何年龄的患者，尤其是40多岁和50多岁的人，这些人由于肥胖和II型糖尿病等危险因素而罹患心脏病的风险很高。这可以通过减少风险因素来克服。与您的医生联系以获取更多信息。

体征和症状

非酒精性脂肪肝的症状和体征是什么？

非酒精性脂肪肝的常见症状是：

• 肝脏肿大
• 疲劳
• 右上腹部疼痛

非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化（严重损伤）的可能体征和症状包括：

• 胃肿胀（腹水）
• 皮肤表面以下血管的扩大
• 男性乳房增大
• 脾脏肿大
• 红手掌
• 皮肤和眼睛发黄（黄疸）

可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某些症状有疑虑，请咨询您的医生。

我什么时候应该去看医生？

如果您遇到上述任何体征或症状，或有任何疑问，请咨询您的医生。每个人的身体反应都不一样。最好与医生讨论最适合您的情况。

原因

是什么原因导致非酒精性脂肪肝？

NAFLD是一种代谢综合征，其特征在于糖尿病或糖尿病前期（胰岛素抵抗），超重或肥胖，胆固醇和甘油三酸酯等血脂增加以及高血压。并非所有患者都患有代谢综合征。目前尚不清楚引起NASH的原因。研究人员集中于可能与NASH的发展有关的几个因素。这包括：

• 氧化应激（促氧化剂和抗氧化剂之间的不平衡会导致肝细胞损伤）
• 患者自身的炎性细胞，肝细胞或脂肪细胞产生和释放有毒的炎性蛋白（细胞因子）
• 坏死或肝细胞死亡称为细胞凋亡
• 脂肪组织（脂肪组织）发炎和白细胞浸润
• 肠道菌群（肠道细菌），可以认为是肝脏炎症的原因

风险因素

什么增加了我非酒精性脂肪肝的风险？

非酒精性脂肪肝有很多危险因素，包括：

• 高胆固醇
• 血液甘油三酯水平高
• 代谢综合征
• 肥胖，特别是如果脂肪集中在胃中
• 多囊卵巢综合征
• 睡眠呼吸暂停
• II型糖尿病
• 甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）
• 垂体功能低下（垂体功能低下）
• 老人

药物与药品

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

如何诊断非酒精性脂肪肝？

没有可以测试NASH的单一测试。医生会询问您遇到的其他健康问题。

验血

• 全血细胞计数
• 肝酶和肝功能检查
• 慢性病毒性肝炎（甲型肝炎，丙型肝炎等）的检测
• 腹腔疾病筛查测试
• 空腹血糖
• 血红蛋白A1C，表明您的血糖稳定
• 脂质谱，可测量血脂，例如胆固醇和甘油三酸酯

成像程序

• 普通超声 当怀疑是肝脏疾病时，这通常是最初的测试。
• 电脑断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI） 胃。这些技术缺乏区分脂肪性肝炎和非酒精性脂肪肝的能力，但仍可以使用。
• 瞬态弹性成像 一种增强的超声形式，可测量肝脏的僵硬程度。肝脏僵硬表示纤维化或损伤。
• 磁共振弹性成像 它结合了共振成像和从肝脏反弹的声波形成的模式，从而创建了一个可视化地图，显示了整个肝脏的硬度梯度，反映了纤维化或损伤。

肝组织检查

如果没有从其他检查中得出任何结论，则可以建议检查肝脏组织，这是从肝脏中取出组织样本的过程（肝脏活检）。在实验室检查组织样本是否有炎症和损伤迹象。肝活检对某些患者可能会很痛苦，医生进行详细检查的风险很小。通过将针头插入腹壁并插入肝脏来执行此过程。

非酒精性脂肪肝有哪些治疗方法？

NASH的治疗包括治疗会增加您的风险或使NASH恶化的疾病。你可以：

• 降低总胆固醇水平
• 达到健康的体重-减少总体重的3％至10％可以有所作为
• 控制糖尿病
• 停止或减少饮酒
• 定期运动

家庭疗法

可以治疗非酒精性脂肪肝有哪些生活方式改变或家庭疗法？

以下生活方式和家庭疗法可帮助您应对非酒精性脂肪肝：

• 保持健康的体重
• 饮食健康
• 定期运动
• 限制酒精摄入
• 仅使用所需药物并遵循推荐剂量

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以了解最适合您的解决方案。