什么是克罗恩氏病？如何治疗？

克罗恩氏病是引起消化系统发炎的疾病，最常见的是影响回肠或大肠。

回肠是小肠的最后一部分。它的主要功能是吸收脂肪酸，甘油，维生素B12和其他胆汁盐。回肠还会释放激素和酶，从而分解碳水化合物和蛋白质。

大肠的功能是消除细菌，废物和食物残渣，它们的营养成分已被人体吸收。由于这种功能，克罗恩氏病会引起其他与消化系统有关的疾病。

克罗恩病的症状是什么？

克罗恩病的大多数症状都发生在消化道，尽管它可以在其他部位引起症状。最常见的症状是：

• 腹泻。
• 由于炎症或感染引起的低烧和疲劳。
• 腹部疼痛和绞痛是由炎症和消化道损伤引起的。抽筋可引起腹泻和不适，包括恶心和呕吐。
• 便血。
• 贫血，一种体内红细胞比正常情况少的疾病。
• 因口腔溃疡引起的口腔溃疡。
• 由于抽筋，胃部不适和发炎而导致的食欲下降和体重减轻，这会降低人体消化食物的能力。
• 由于导管进入皮肤（瘘管）的炎症，肛门周围或肛门周围的肛周疾病，疼痛或分泌物。
• 皮肤，眼睛和关节发炎。
• 肝或胆管发炎。
• 皮肤变化，例如发红，皮肤下的软肿块。
• 儿童性成长或发育延迟

一个人经历的症状可能会有所不同，具体取决于炎症的严重程度和发生的位置。

在早期，克罗恩氏病会导致肠壁糜烂。这些侵蚀逐渐变得更大和更深，直到形成沸腾。这些溃疡可导致肠结疤和僵硬，最终使肠变窄并在肠壁中引起孔洞。细菌可以通过开口从肠道传播到其他器官以及腹腔周围。

当肠道变窄时，它会阻塞食物和液体的流动。消化不良的症状被阻塞，随后出现严重的胃痉挛，恶心，呕吐和腹胀。

什么原因导致克罗恩氏病？

克罗恩氏病的确切病因尚不清楚。但是，研究表明，多种因素可能会起作用，其中包括：

• 遗传学。有家庭成员也有这种情况的人更容易患上克罗恩氏病。
• 免疫系统或先前的感染。细菌或病毒可导致这种疾病。免疫系统会抵抗传入的细菌或病毒，并可能由于异常而攻击细胞。

什么因素使我患克罗恩氏病的风险增加？

克罗恩氏病的危险因素可能包括：

• 年龄。克罗恩氏病可以在任何年龄发生，但是大多数克罗恩氏病病例都是在30岁之前被诊断出的。
• 种族。与其他种族相比，欧洲人更容易患上克罗恩氏病。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）。 这些药物引起肠道发炎，使克罗恩病恶化。
• 抽烟。吸烟者通常比不吸烟者有更严重的症状。
• 某些食物。一些食物被认为会引发克罗恩氏病。

克罗恩病如何诊断？

您的医生将检查您的病情和家族史以确定克罗恩氏病。他们可能要求进行一些实验室测试，例如：

• 上消化道系列 ：您要喝钡和水的混合物。医生可以看到这种液体通过肠道的流动，并使用X射线对其进行观察。
• 电脑断层扫描（CT）扫描 ：此测试可在许多普通X射线角度上提供更详细的图像。
• 肠内镜 或肠道内窥镜检查：将一根细的挠性管插入您的胃中，以便医生可以看到壁壁。
• 血液测试：此测试旨在检查红细胞和白细胞的变化。
• 粪便测试：该测试通常用于排除其他可能的原因，包括其他消化系统疾病。

克罗恩病如何治疗？

克罗恩氏病无法治愈。治疗通常包括药物或手术。通常，您只会获得控制这种疾病的药物。

抗炎药

氨基水杨酸酯是含有5-氨基水杨酸（5-ASA）的药物，有助于控制炎症。氨基水杨酸酯包括：

• 巴拉沙拉德
• 美沙拉敏
• 奥沙拉嗪
• 柳氮磺吡啶

皮质类固醇用于中度至重度症状的人。在大多数情况下，您的医生可能不会开长期使用皮质类固醇的处方。

皮质类固醇包括：

• 布地奈德
• 氢化可的松
• 甲基泼尼松
• 强的松。

免疫系统抑制剂，也称为免疫调节剂，用于降低免疫系统活性，从而减少消化道炎症。这些药物可能需要数周到3个月才能开始起作用。免疫调节剂包括：

• 6-巯基嘌呤或6-MP
• 硫唑嘌呤
• 环孢菌素
• 甲氨蝶呤

生物疗法是针对免疫系统产生的蛋白质的药物。中和蛋白可减轻肠道炎症。生物疗法可以迅速缓解症状，特别是对其他疗法无反应的人。生物治疗包括

• 阿达木单抗
• 塞妥珠单抗
• 英夫利昔单抗
• 那他珠单抗
• 维多珠单抗。

您可能还需要其他药物来控制或治疗克罗恩氏病的症状。

• 止泻药：车前子散剂（Metamucil）或甲基纤维素（Citrucel），洛哌丁胺（Imodium）。
• 止痛药：对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚，其他），布洛芬（Advil，Motrin IB），萘普生（Aleve，Anaprox）。
• 铁补充剂
• 维生素B-12射击。
• 钙和维生素D补充剂

手术

如果药物不能减轻症状，您的医生可能会建议手术。克罗恩病患者中有20％以上需要手术。外科手术不能治愈克罗恩氏病，但可以治疗由克罗恩氏病引起的其他疾病。手术通常是一个临时解决方案。

在手术过程中，外科医生会去除肠的受损部分，例如瘘管和肠梗阻，或排干脓肿，或扩张太狭窄的肠部分。

我应该避免吃什么食物？

许多患有克罗恩氏病的人报告说，他们发现一种或多种食物经常触发克罗恩氏病并使症状加重。一些常见的食物包括：

• 酒精（混合饮料，啤酒，葡萄酒）
• 黄油，蛋黄酱，人造黄油，油
• 汽水
• 咖啡，茶，巧克力
• 乳制品（如果乳糖不耐症）
• 脂肪类食品（油炸）
• 高纤维食品
• 产气食品（扁豆，豆类，卷心菜，西兰花，洋葱）
• 坚果和种子（花生酱，其他花生酱）
• 生果
• 生的蔬菜
• 红肉和猪肉
• 辛辣食物
• 谷物和麸皮。

为了确保克罗恩病得到控制并防止复发，您需要将药物和手术相结合。在您使用任何药物或决定进行手术之前，请与您的医生确认并发症和副作用，然后再做出决定。您必须告知您的医生您正在服用的任何药物或补品。

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定义

什么是克罗恩病？

克罗恩氏病是导致消化系统内膜发炎的长期疾病。炎症会影响消化系统的各个部分，从口腔到肛门。但是，这种疾病最常见于小肠（回肠）或大肠（结肠）。

回肠是小肠的最后一部分。它的主要功能是吸收脂肪酸，甘油，维生素B12和其他胆汁盐。回肠还会释放激素和酶，从而分解碳水化合物和蛋白质。

同时，大肠的功能是消除细菌，废物和食物残渣，其营养成分已被人体吸收。由于这种功能，克罗恩氏病会引起其他与消化系统有关的疾病。

克罗恩病有多普遍？

克罗恩氏病是可以在任何性别和年龄段的人群中发生的疾病，包括儿童。但是，大多数情况发生在16-30至60-80岁的人群中。

在成年人中，这种疾病在女性中比在男性中更为常见。相比之下，在儿童中，这种疾病的男孩多于女孩。

体征和症状

克罗恩病的症状和体征是什么？

克罗恩氏病可影响消化道的任何部分。同时，出现的症状因患者而异，某些症状可能比其他症状发生得更多。

克罗恩病的一些症状和体征包括：

• 持续腹泻
• 血腥肠蠕动
• 要立即排便
• 腹部绞痛和疼痛
• 经常感觉排便不全
• 便秘（可能引起肠道疾病）

可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑，请咨询您的医生。

我什么时候应该去看医生？

如果您的排便习惯持续发生变化，或者您是否患有上述克罗恩病的任何体征和症状，请咨询医生。

原因

什么原因导致克罗恩氏病？

克罗恩氏病的确切病因尚不清楚。但是，研究人员认为，有可能导致这种疾病的因素。导致克罗恩病的一些因素包括：

• 自身免疫反应。研究人员认为细菌或病毒可以触发免疫系统攻击肠道内壁。这种免疫系统反应会引起炎症，引起症状。
• 根。克罗恩氏病有时在家庭中传播。研究表明，父母或兄弟姐妹患有克罗恩氏病的人更容易患上该病。
• 环境。一些研究表明，环境中的某些事物可以增加一个人患克罗恩氏病的机会，尽管总的可能性很小。
• 某些药物。 抗炎药，抗生素和避孕药会增加克罗恩氏病的机会。
• 某些食物。 吃高脂肪的食物也会增加患克罗恩氏病的机会。

风险因素

什么增加了我患克罗恩氏病的风险？

可以触发克罗恩氏病的一些因素包括：

• 抽烟
• 滥用酒精
• 吃危险食品
• 住在水被污染的地方
• 有近亲，例如患有这种疾病的父母，兄弟姐妹或孩子

治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

我对克罗恩病有哪些治疗选择？

目前尚无针对这种疾病的特效药。治疗克罗恩氏病的目的是减轻症状，控制炎症和预防并发症。治疗通常包括药物治疗，手术和营养治疗。

轻度腹泻可以通过补充水和液态Oreols以及适当的食物来控制。如果腹泻恶化并且三天后仍未消失，则可以使用抗炎药，例如皮质类固醇；免疫抑制药，例如硫唑嘌呤和巯基嘌呤；抗生素，例如环丙沙星和甲硝唑。

另外，您的医生可能建议您服用维生素补充剂，钙补充剂，铁和维生素D补充剂，如果剧烈疼痛，可以服用止痛药。

如果药物和健康的饮食不能帮助您控制克罗恩氏病，医生可能会建议您手术。在那之后，患者仍然需要药物以减少疾病复发的风险。

克罗恩病的常规检查方法是什么?

您的医生可能做的一些诊断克罗恩病的检查包括：

• 隐匿性粪便血液检查和血液检查
• 结肠镜检查
• 柔性乙状结肠镜
• CT扫描和MRI
• 内窥镜胶囊
• 双气囊内窥镜
• 小肠成像

生活方式的改变和家庭疗法

可以治疗克罗恩氏病的生活方式有哪些改变或家庭疗法？

可能帮助您控制克罗恩病的某些生活方式的改变和家庭疗法是：

• 保持活跃，除非因出现症状而不得不休息
• 按照医生的指示服药
• 遵循医生和营养师的饮食计划

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。

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