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贫血是孕妇经常遇到的健康问题。贫血虽然很普遍，但也不应低估它。早孕期孕妇的贫血会增加早产，低出生体重（LBW）和APGAR评分低的风险。
那么，怀孕期间出现贫血是否一定会让您肯定需要供血者，以免引起上述风险？
孕妇容易缺铁
孕妇贫血往往是由于食物摄入铁缺乏引起的。这种贫血称为缺铁性贫血。
实际上，怀孕期间对铁的需求会逐渐增加。最初，您在头三个月中每天仅需要额外的0.8毫克铁，在头三个月中每天仅需要7.5毫克。
但是，仅食物中的铁将无法满足您在怀孕期间的需求。这就是为什么孕妇需要额外的铁补充剂。
在整个怀孕期间，母亲需要额外摄取铁，以确保胎儿的生长和发育过程顺利进行，并保持最佳的胎盘状况。同时从食物和增血药物中摄入足够的铁，以避免在分娩后流失大量血液的风险。
孕妇贫血的体征和症状
与普通的贫血不同，孕妇的贫血往往受到体内荷尔蒙变化的影响，这些荷尔蒙会影响血细胞的产生过程。
孕妇通常在孕中期结束时血浆量增加约50％，而红细胞仅增加约25-30％。这将导致血红蛋白（Hb）水平降低。当血液中血红蛋白的量急剧减少时，就会发生贫血。
在将近10％的健康孕妇中也发现了另一个与血液产生有关的变化，即血小板（血小板）水平下降至正常水平以下-降至150,000-400,000 / uL。这种情况称为血小板减少症。
知道这一点很重要，以防止由于怀孕期间血液测试结果的错误陈述而导致不必要的输血风险。
孕妇需要定期检查血红蛋白水平
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的规定，孕妇的贫血是根据她们的胎龄来定义的，即孕早期和孕中期的Hb水平为11 g / dL或Hct <33％，以及孕中期Hb水平<10.5 g / dL或Hct <32％。
同时，根据世界卫生组织 （WHO），一般说来，如果孕妇的血红蛋白（Hb）水平低于11 g / dL或血细胞比容（Hct）低于33％，则患有贫血。
考虑到母亲和婴儿患贫血的风险，这就是印度尼西亚共和国卫生部建议每位孕妇进行常规血液检查（包括检查血红蛋白水平）的原因。理想情况下，在第一次产前检查期间和在孕晚期再次检查一次。
那么，孕妇什么时候需要输血？
据说贫血处于严重阶段，当血红蛋白水平低于7 g / dL时需要采取急诊治疗。但是，要为孕妇输血的决定仍然需要通过考虑需求以及风险和收益来进行仔细考虑。
如果您的产科医生认为贫血使您的妊娠有血红蛋白病的高风险或在分娩时（通过阴道或剖宫产）流失大量血液，那么您的医生可能会决定立即寻找适合您的献血者。
如果孕妇有产后出血或先前的血液学疾病史，建议其血红蛋白水平在6-10 g / dL左右的孕妇也要立即输血。
如果贫血导致孕妇的血红蛋白水平急剧下降至6 g / dL以下，并且您将在不到4周的时间内分娩，则需要输血。
孕妇的输血目标通常是：
- 血红蛋白> 8 g / dL
- 血小板> 75,000 / uL
- 凝血酶原时间 （PT）<1.5倍控制
- 凝血酶原激活时间 （APTT）<1.5倍控制
- 纤维蛋白原> 1.0克/升
但必须记住，医生做出输血的决定不仅是单看您的血红蛋白水平。如果医生认为您的怀孕稳定，即使没有血红蛋白水平低于7 g / dL，也没有危险，则无需输血。
此外，输血不能被视为消除孕妇贫血的根本原因或改善由铁缺乏引起的其他副作用的解决方案。
预防孕妇贫血的提示
疾病预防控制中心建议所有孕妇从第一次检查子宫开始每天服用30 mg铁补充剂。
同时，世卫组织和印度尼西亚卫生部建议，一旦恶心和呕吐（晨吐）症状消失，应为所有孕妇补充60 mg铁。
别忘了在怀孕前摄入叶酸，呵呵！
尽管孕妇贫血的大多数情况是由铁缺乏引起的，但由于叶酸缺乏，一些孕妇也容易出现贫血。
叶酸是孕妇非常重要的营养来源。目前，叶酸补充剂对所有孕妇都是强制性的，因为它在子宫内有助于胎儿DNA合成过程以及母亲身体组织再生的功能。
世卫组织和印度尼西亚卫生部建议每天补充400微克叶酸。在计划怀孕之前应尽快开始，并持续到分娩后3个月。
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