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腰椎管狭窄:症状,原因,药物等•你好健康

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Anonim

定义

什么是腰椎管狭窄?

腰椎管狭窄症是腰部或通常称为腰椎区域的椎管狭窄。这通常在骨骼或组织(或两者)在脊骨的开口中生长时发生。这些生长会压缩并刺激离开脊髓的神经。结果是腿,脚和臀部疼痛,麻木或无力。

症状

腰椎管狭窄症有哪些症状?

腰椎管狭窄的特征和症状有:

  • 腿,脚或臀部有麻木,无力,抽筋或疼痛,走路,站立或向后倾斜时症状会加重,但向前或向后倾斜时症状会变好。
  • 腿和大腿僵硬。
  • 下腰痛。
  • 在严重的情况下,您可能会失去控制排便的控制权。

症状有时可能非常严重,但有时它们会感觉到非常轻微,以至于常常被忽略。实际上,许多腰椎管狭窄症患者没有任何症状。

可能有上面未列出的症状。有关其他症状的信息,请咨询您的医生。

原因

什么原因导致腰椎管狭窄?

腰椎管狭窄的原因可包括:

骨骼过度生长

脊椎骨关节炎引起的损伤触发骨骼生长进入脊髓。佩吉特氏病也可能导致骨骼过度生长,这种疾病通常会影响成年人的骨骼。

椎间盘突出

随着时间的流逝,起到减少椎骨之间碰撞作用的护垫通常会变干。椎间盘外部出现裂缝会导致内部的软物质泄漏并在脊髓上施加压力。

韧带增厚

将骨头绑在身体后部的结很强,随着年龄的增长,结可能会变硬和变厚。这种变粗的韧带可隆起进入脊髓。

脊柱,覆盖脊髓的膜或脊髓与脊柱之间的空间可能会出现异常生长。这种情况很少见,但可以通过脊柱的MRI或CT扫描检测到。

脊髓损伤

车祸或其他事故可能导致脊柱移位或断裂。因骨折而移位的骨头会损害脊髓的内容物。

背部手术引起的组织肿胀也会对脊髓造成压力。

扳机

谁有腰椎管狭窄症的风险?

脊柱狭窄的大多数患者都是50岁。但是,由于事故,出生时的脊柱疾病(例如脊柱侧弯)和影响骨骼和肌肉发育的遗传性疾病,这种情况也可能发生在年轻人中。

诊断

医生如何诊断腰椎管狭窄?

要诊断椎管狭窄,您的医生将记录您的病史并进行体格检查,然后进行影像学检查以确定症状的原因。

可以执行的一些测试是:

  • X射线,又名X射线。背部的X射线可以显示脊椎是否有变化,例如使脊柱空间狭窄的骨骼生长。每次您进行X射线检查时,您都会暴露在辐射下。
  • MRI(磁共振成像)。 MRI将使用电磁波和无线电波从不同侧面产生您的脊柱图像。该测试可以检测出对椎间盘和韧带的损伤,包括是否存在肿瘤。更重要的是,MRI还可以显示脊髓受压的位置。
  • CT或CT脊髓造影。如果您无法进行MRI检查,您的医生将建议您进行CT扫描,该检查将不同角度的多个X射线结合起来,以产生更详细的身体图像。同时,CT脊髓造影是在医生注射可以显示椎间盘突出,骨生长或肿瘤的造影剂后进行的CT扫描。

治疗

以下信息不能代替医疗咨询。始终向您的医生咨询有关药物的信息。

腰椎管狭窄症怎么治疗?

椎管狭窄的治疗取决于狭窄的位置和病情的严重程度。

毒品

您的医生可能会开出以下处方:

  • 止痛药,如布洛芬,萘普生或对乙酰氨基酚,可缓解因椎管狭窄引起的疼痛。但是,这些药物不宜长期使用。
  • 每天服用三环抗抑郁药(例如阿米替林)以减轻疼痛。
  • 抗惊厥药,如加巴喷丁和普瑞巴林,可减轻神经受损引起的疼痛。
  • 含有可待因及其家族的药物,例如羟考酮和氢可酮,可以用作短期止痛药。对于长期治疗,您可以谨慎使用阿片类药物,但这些药物会带来严重的副作用,包括成瘾。

物理疗法

腰椎管狭窄症患者的运动量减少是很自然的事,因为他们经常移动会感到疼痛。但是,缺乏运动会使您的肌肉无力,从而导致疼痛加剧。

物理治疗师可以帮助您锻炼:

  • 增强肌肉力量和耐力
  • 保持脊柱的柔韧性和稳定性
  • 改善身体平衡

类固醇注射

您的神经根可能会受到刺激,并在被挤压的区域肿胀。在挤压区域周围的空间中注射类固醇药物(皮质类固醇)不会改善狭窄,但可以减轻炎症并缓解疼痛。

并非所有人都适合类固醇注射。反复进行类固醇注射也会削弱骨骼和周围组织,因此您一年只应几次接受这些注射。

减压程序

针状仪器将用于在脊柱后部取样增厚的韧带,以增加脊椎空间并修复受压的神经。但是,此方法仅适用于韧带增厚的腰椎管狭窄症患者。

该过程无需全身麻醉即可进行。

手术

如果其他治疗失败,或者由于这种情况而导致麻痹,则可以进行手术。手术的目的是通过扩大脊髓内部的空间来减轻脊神经的压力。释放这一狭窄区域的手术是治疗脊椎狭窄的最有效方法。

研究表明,由经验丰富的外科医师进行手术时,脊柱外科手术并发症的风险极小。不要犹豫,询问您的医生的经历,如果有疑问,请征询另一位医生的意见。

替代药物

以下疗法和替代疗法可用于治疗由于腰椎管狭窄引起的疼痛,但必须在医生的许可下进行:

  • 按摩疗法
  • 整脊
  • 针刺

生活方式的改变

有哪些生活方式上的改变可以使腰椎管狭窄症患者的生活更轻松?

以下生活方式和提示可以帮助治疗日常的腰椎管狭窄症:

  • 服用止痛药,例如阿司匹林,布洛芬,萘普生或对乙酰氨基酚,以减轻疼痛和炎症。
  • 在患处使用热敷或冷敷。
  • 保持理想体重。减轻多余的体重可以减轻疼痛,因为它可以减轻下背部的压力。
  • 伸展运动和增强肌肉力量可以帮助打开脊椎。与您的医生谈谈哪种运动对您安全。
  • 走路时要用拐杖。除了帮助保持平衡之外,您还可以在走路时靠在拐杖上向前弯曲,以减轻疼痛。

请咨询您的医生以获取更多信息。

Hello Health Group不提供医疗咨询,诊断或治疗。

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