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动脉粥样硬化是由于血管壁阻塞导致人体血管变窄而引起的一系列疾病。阻塞导致对某个器官的血液供应被阻塞,从而使该器官中的细胞死亡。例如,如果被阻塞的是心脏血管(冠状动脉),那么一个人可能会心脏病发作。另一方面,如果阻塞在通向大脑的血管(例如颈动脉)中,则无法避免中风。心脏病和中风这两种疾病仍然占据着世界上主要的死亡原因。
血管阻塞通常无症状
血管壁的堵塞物包括细胞废物,血细胞(如血小板和白细胞),免疫细胞,钙,其中大部分为脂肪。卡在受损血管中的脂肪会形成脂肪斑或结c。脂肪壳越厚,我们的血管越窄。
最初,我们体内存在斑块或结c并不会引起症状。直到厚度限制为血管宽度的±50%时,外壳的这一层才会引起症状。出现的症状取决于死亡的器官。男女之间也表现出症状差异。在女性中,症状通常是非典型的,因此通常更致命。妇女的死亡率仍然高于男子。
最后,各种研究研究了如何更早地识别动脉粥样硬化疾病。例如,在冠心病中,可以使用早期评估 弗雷明汉风险评分 (FRS),通常在美国使用,或在欧洲使用系统性冠状动脉风险评估(SCORE)。仅在印度尼西亚,这两个评分就可以识别危险人群中的动脉粥样硬化,但没有症状。
但是,评估组件的局限性导致该评分无法完全阻止。由冠心病和中风引起的残疾和死亡仍然很高。根据印度尼西亚卫生部的基础健康研究(RISKESDAS),中风病例的数量正在增加,从2007年的8.3%增加到2013年的12.1%,因此开发了各种类型的进一步测试来检测脂肪结rust。在我们体内。该检查通常在具有危险因素的健康人群或因动脉粥样硬化而处于中等疾病风险的人群中进行。
可以进行哪些检查来检查脂肪堆积?
颈动脉内膜中层厚度(CIMT)
增强功能 内膜中层厚度 (BMI)发生在动脉粥样硬化过程的早期阶段。几项研究表明,使用超声测量颈动脉IMT的增加已成为评估动脉粥样硬化的标准。这也被推荐 美国心脏协会 作为心血管风险评估。研究表明,颈动脉BMI值越高,中风和心脏病发作的发生率越高。无论是否患有先前的心脏病,这都可能发生在每个人身上。
为什么要在颈动脉进行测量?选择颈动脉进行BMI测量是因为颈动脉不深,没有骨结构或空气阴影阻碍它们,并且远离诸如心脏的活动结构。超声测量颈动脉IMT B模式 是一种非侵入性的敏感测试,可用于识别和衡量动脉粥样硬化的严重程度以及心血管疾病的风险。
美国超声心动图学会 可以看到导致心脏病发作的动脉粥样硬化斑块> 1.5厘米或≥动脉壁厚度的50%。另一项研究指出,CIMT> 1.15 cm与94%的心脏病或中风几率相关。
冠状动脉钙 (CAC)
血管钙化是由钙沉积物阻塞引起的。钙的堆积会导致血管收缩。根据各种病例报告,心脏病发作病例中有70%的血管中有钙化。 CAC的检测仅能检测到硬斑块,但从钙化结果中发现,通常在两者之间也存在软斑块或混合的斑块。
仅CAC值即可用于预测心血管事件和改变风险水平。 CAC值为正值表示动脉粥样硬化过程。已知增加CAC分数会增加心脏病和中风的风险,尤其是当CAC分数> 300时。尤其是,一项研究表明,CAC分数> 300的人将在4年内患上心脏病。该研究还得出结论,在低风险人群中进行CAC评分时,根据 弗雷明汉风险评分 (FRS),但是,将有助于预测心血管事件。