贫血

贫血:症状,病因和治疗方法

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定义

什么是贫血?

贫血是一种血液疾病,其特征是人体中的红细胞数量不足。这就是为什么这种情况也称为贫血(与低血压不同)。

如果红细胞中的血红蛋白含量不足,也会导致血液不足。血红蛋白是一种富含铁的蛋白质,可使血液呈红色。

这种蛋白质有助于红细胞从肺部携带氧气到全身。如果人体缺乏食物中的铁摄入,那么血红蛋白就会受到干扰。

从梅奥诊所(Mayo Clinic)引证,男性的正常红细胞计数(红细胞)为432-572万个细胞/ mcL,女性为390-502万个细胞/ mcL。

同时,男性的正常血红蛋白水平为132-166克/升,女性为116-150克/升。如果少于这个数,您也可以称为缺乏血液。

即使这样,正常的血红蛋白数也可以根据实验室使用的检查工具而变化。

如果您患有贫血,您的身体将无法获得足够的含氧血液。结果,您可能会很快感到疲倦或虚弱。您可能还会遇到其他症状,例如呼吸急促,头晕或头痛。

这种情况有多普遍?

这种情况非常普遍,可能影响全球超过16亿人。妇女和患有慢性疾病(例如癌症)的人患此病的风险最高。

严重或长期缺血会损害您的心脏,大脑和体内其他器官。严重时,这种情况很少会导致死亡。

症状

贫血的症状和体征是什么?

轻度贫血可能不会引起明显的症状。

但是,一般来说,贫血的症状是:

  • 容易烦躁
  • 比平常更容易感到虚弱或疲倦
  • 头痛
  • 难以集中精力或思考

但是,如果不治疗,这种情况可能会变得更糟。如果情况变得更糟,贫血的症状可能会更加严重,例如:

  • 下眼睑内侧有白色
  • 脚趾甲和脚趾甲很脆
  • 吃东西的欲望被称为异食癖,就像吃冰块或泥土一样
  • 站立时感到头晕
  • 肤色苍白
  • 呼吸困难

我什么时候应该去看医生?

如果您在没有剧烈运动或没有特殊原因的情况下容易感到疲倦,请尝试咨询医生。特别是如果您遇到上述症状。即使这样,即使您遇到上述症状,您也不一定会贫血。

疲劳通常是由于血红蛋白水平低所致。这是您可能缺乏铁或其他原因的早期迹象。

您可能不会注意到血红蛋白水平低。当某人要献血但由于血脂水平低而不符合资格时,这是众所周知的。

请咨询您的医生以获取进一步的基本治疗。

原因

什么原因导致贫血?

贫血的原因是缺乏红细胞的产生。

体内有许多器官也负责帮助制造红血球。但是,大多数这项工作是在骨髓中完成的。骨髓是骨骼中心的软组织,有助于形成所有血细胞。

通常,年轻的红细胞可以持续90-120天。自然,身体将取代旧的和受损的血细胞。

这些过程均由肾脏中产生的促红细胞生成素(EPO)调节。这种激素会向您的骨髓发出信号,以制造更多的红血球。

在大多数情况下,贫血是由血红蛋白水平不足引起的。

种类

基于病因的贫血类型

这次。已经鉴定出400多种贫血类型。缺铁性贫血,又名缺铁,是全球最常见的疾病。

以下是贫血类型的划分。

1. 由于减少了红血球的产生

  • 缺铁性贫血发生,是因为人体吸收铁的能力降低了。
  • 维生素B-12和叶酸缺乏性贫血
  • 慢性疾病引起的贫血, 例如肾脏疾病,白血病或其他血液癌症,狼疮,HIV和类风湿性关节炎。
  • 一种化疗引起的贫血, 导致体内红细胞的产生暂时停止。
  • 再生障碍性贫血 是由于骨髓衰竭导致缺乏红血的状况。

2.由于失血

  • 一种急性失血引起的贫血,可能是由于手术,外伤或伤口急性出血引起的
  • 慢性失血性贫血, 可能由于月经量大(月经过多)或胃肠道出血而发生。这种情况也会导致铁缺乏。

3.由于对红细胞的损害

  • 遗传性贫血 可能由于血红蛋白或红细胞结构的变化而发生,使其更脆弱或寿命较短,例如镰状细胞性贫血,地中海贫血,葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症,遗传性Elliptocytosis,和遗传性球囊病。
  • 同种免疫溶血性贫血 是由不相容的血型引起的一种血液缺乏症。当母亲的血液是Rh阴性,而胎儿的血液是Rh阳性时,这可以通过输血反应或在怀孕中发生。
  • 自身免疫性溶血性贫血 是一种由免疫系统错误引起的疾病,它攻击并破坏了红细胞。
  • 药物性贫血 由于免疫系统对抗生素的作用而发生反应。
  • 机械性溶血性贫血 是由红细胞的物理损伤引起的疾病。触发因素可能是医疗设备,高血压甚至剧烈活动的影响。
  • 阵发性夜间血红蛋白尿 是您的身体更快地破坏红细胞时发生的一种血液缺乏症。另外,人体还产生很少种类的血细胞。

风险因素

谁有减少血液生成的危险?

这些因素会增加您患贫血的风险:

  • 缺乏维生素或某些营养素(例如铁或维生素B-12)的饮食
  • 肠道疾病,例如乳糜泻和克罗恩氏病
  • 经期
  • 怀孕
  • 患有慢性疾病,例如癌症,肾脏或肝功能衰竭。
  • 家史
  • 其他因素,例如患有某些感染,血液疾病,自身免疫性疾病,酒精中毒,接触有毒化学物质,也会减少红细胞的产生。

并发症

有哪些可能的并发症?

如果不加以治疗,这种疾病会导致严重的健康问题。未经治疗的贫血可能引起的一些并发症是:

  • 严重疲劳。 您可能会容易疲倦,因此无法完成日常任务。您可能太累了,无法上班或什至没有活动
  • 心脏问题。 血液不足会导致心律不齐,这是快速或不规则的心跳。您的心脏必须泵送更多的血液,以满足血液中氧气的不足。这种情况甚至可能导致充血性心力衰竭。
  • 死的。 某些遗传性疾病,例如镰状细胞性贫血,可能很严重,并可能危及生命。快速而严重的失血可能是致命的。

诊断与治疗

您如何诊断贫血?

医生诊断贫血的方法是先检查患者的身体状况,然后找出出现的症状。

如果怀疑您的症状是血液不足,您的医生可能会要求您进行一次全血细胞计数(也称为CBC, 全血细胞计数 ),以表明您是否患有正常性贫血。

如果您的全血细胞计数显示正常大小的红细胞计数较低,您的医生可能会建议您进行更多的随访检查,以确认正式诊断。

如果您出生时患有这种情况,可能还需要对其他家庭成员进行检查。

诊断贫血的其他检查包括:

  • 测试铁,维生素B12,叶酸以及其他维生素和矿物质的含量
  • 测试您的红细胞计数和血红蛋白水平
  • 网织红细胞计数测试

可能还会进行其他测试,以查找可能导致血液不足的医学问题。

我如何阅读诊断?

在成年人中,贫血的特征是血液量低于正常极限。这是成年人的正常血液量:

  • 血红蛋白(Hb)男性:14-17.4 g / dL;女性12.3-15.3 g / dL女性
  • 男性血细胞比容:40-52%;女性35-47%

在您的诊断和结果为阳性之后,您的医生可以将您推荐给血液学家(专门研究血液疾病的医生),以确定人体血液不足的原因。

还有哪些其他医学检查可以帮助诊断?

如果您已确认贫血,您的医生可能会命令其他检查以确定潜在原因。

例如,铁缺乏症可能是由慢性溃疡(疮),结肠良性息肉,结肠癌,肿瘤或肾脏问题引起的。

有时可能需要研究您的骨髓样本以诊断这种血液缺乏症。

贫血有哪些治疗选择?

贫血的治疗通常旨在首先解决您血液不足的原因。

医生会推荐的一些基本的贫血治疗方法通常是:

  • 输血
  • 皮质类固醇或其他抑制免疫系统的药物
  • 促红细胞生成素,一种可帮助您的骨髓制造更多血细胞的药物
  • 补充铁,维生素B12,叶酸或其他维生素和矿物质

当这种类型被遗传时,这种疾病可能是非常严重的,慢性的,甚至是致命的。但是,通过适当的治疗,即使是最严重的血液缺乏疾病也可以得到治疗。

预防

如何克服和预防贫血的简单方法?

通常,您无需特殊医疗就可以治疗贫血和预防红细胞缺乏症。

某些贫血状况无法预防。但是,通过选择包含多种维生素和营养素的饮食,您可以采取多种措施来预防铁和维生素缺乏症性贫血,例如:

  • 拿铁
  • 服用叶酸
  • 服用维生素B-12
  • 获得足够的维生素C

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