贫血：症状，病因和治疗方法

定义

什么是贫血？

贫血是一种血液疾病，其特征是人体中的红细胞数量不足。这就是为什么这种情况也称为贫血（与低血压不同）。

如果红细胞中的血红蛋白含量不足，也会导致血液不足。血红蛋白是一种富含铁的蛋白质，可使血液呈红色。

这种蛋白质有助于红细胞从肺部携带氧气到全身。如果人体缺乏食物中的铁摄入，那么血红蛋白就会受到干扰。

从梅奥诊所（Mayo Clinic）引证，男性的正常红细胞计数（红细胞）为432-572万个细胞/ mcL，女性为390-502万个细胞/ mcL。

同时，男性的正常血红蛋白水平为132-166克/升，女性为116-150克/升。如果少于这个数，您也可以称为缺乏血液。

即使这样，正常的血红蛋白数也可以根据实验室使用的检查工具而变化。

如果您患有贫血，您的身体将无法获得足够的含氧血液。结果，您可能会很快感到疲倦或虚弱。您可能还会遇到其他症状，例如呼吸急促，头晕或头痛。

这种情况有多普遍？

这种情况非常普遍，可能影响全球超过16亿人。妇女和患有慢性疾病（例如癌症）的人患此病的风险最高。

严重或长期缺血会损害您的心脏，大脑和体内其他器官。严重时，这种情况很少会导致死亡。

症状

贫血的症状和体征是什么？

轻度贫血可能不会引起明显的症状。

但是，一般来说，贫血的症状是：

• 容易烦躁
• 比平常更容易感到虚弱或疲倦
• 头痛
• 难以集中精力或思考

但是，如果不治疗，这种情况可能会变得更糟。如果情况变得更糟，贫血的症状可能会更加严重，例如：

• 下眼睑内侧有白色
• 脚趾甲和脚趾甲很脆
• 吃东西的欲望被称为异食癖，就像吃冰块或泥土一样
• 站立时感到头晕
• 肤色苍白
• 呼吸困难

我什么时候应该去看医生？

如果您在没有剧烈运动或没有特殊原因的情况下容易感到疲倦，请尝试咨询医生。特别是如果您遇到上述症状。即使这样，即使您遇到上述症状，您也不一定会贫血。

疲劳通常是由于血红蛋白水平低所致。这是您可能缺乏铁或其他原因的早期迹象。

您可能不会注意到血红蛋白水平低。当某人要献血但由于血脂水平低而不符合资格时，这是众所周知的。

请咨询您的医生以获取进一步的基本治疗。

原因

什么原因导致贫血？

贫血的原因是缺乏红细胞的产生。

体内有许多器官也负责帮助制造红血球。但是，大多数这项工作是在骨髓中完成的。骨髓是骨骼中心的软组织，有助于形成所有血细胞。

通常，年轻的红细胞可以持续90-120天。自然，身体将取代旧的和受损的血细胞。

这些过程均由肾脏中产生的促红细胞生成素（EPO）调节。这种激素会向您的骨髓发出信号，以制造更多的红血球。

在大多数情况下，贫血是由血红蛋白水平不足引起的。

种类

基于病因的贫血类型

这次。已经鉴定出400多种贫血类型。缺铁性贫血，又名缺铁，是全球最常见的疾病。

以下是贫血类型的划分。

1. 由于减少了红血球的产生

• 缺铁性贫血发生，是因为人体吸收铁的能力降低了。
• 维生素B-12和叶酸缺乏性贫血
• 慢性疾病引起的贫血， 例如肾脏疾病，白血病或其他血液癌症，狼疮，HIV和类风湿性关节炎。
• 一种化疗引起的贫血， 导致体内红细胞的产生暂时停止。
• 再生障碍性贫血 是由于骨髓衰竭导致缺乏红血的状况。

2.由于失血

• 一种急性失血引起的贫血，可能是由于手术，外伤或伤口急性出血引起的
• 慢性失血性贫血， 可能由于月经量大（月经过多）或胃肠道出血而发生。这种情况也会导致铁缺乏。

3.由于对红细胞的损害

• 遗传性贫血 可能由于血红蛋白或红细胞结构的变化而发生，使其更脆弱或寿命较短，例如镰状细胞性贫血，地中海贫血，葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症，遗传性Elliptocytosis，和遗传性球囊病。
• 同种免疫溶血性贫血 是由不相容的血型引起的一种血液缺乏症。当母亲的血液是Rh阴性，而胎儿的血液是Rh阳性时，这可以通过输血反应或在怀孕中发生。
• 自身免疫性溶血性贫血 是一种由免疫系统错误引起的疾病，它攻击并破坏了红细胞。
• 药物性贫血 由于免疫系统对抗生素的作用而发生反应。
• 机械性溶血性贫血 是由红细胞的物理损伤引起的疾病。触发因素可能是医疗设备，高血压甚至剧烈活动的影响。
• 阵发性夜间血红蛋白尿 是您的身体更快地破坏红细胞时发生的一种血液缺乏症。另外，人体还产生很少种类的血细胞。

风险因素

谁有减少血液生成的危险？

这些因素会增加您患贫血的风险：

• 缺乏维生素或某些营养素（例如铁或维生素B-12）的饮食
• 肠道疾病，例如乳糜泻和克罗恩氏病
• 经期
• 怀孕
• 患有慢性疾病，例如癌症，肾脏或肝功能衰竭。
• 家史
• 其他因素，例如患有某些感染，血液疾病，自身免疫性疾病，酒精中毒，接触有毒化学物质，也会减少红细胞的产生。

并发症

有哪些可能的并发症？

如果不加以治疗，这种疾病会导致严重的健康问题。未经治疗的贫血可能引起的一些并发症是：

• 严重疲劳。 您可能会容易疲倦，因此无法完成日常任务。您可能太累了，无法上班或什至没有活动
• 心脏问题。 血液不足会导致心律不齐，这是快速或不规则的心跳。您的心脏必须泵送更多的血液，以满足血液中氧气的不足。这种情况甚至可能导致充血性心力衰竭。
• 死的。 某些遗传性疾病，例如镰状细胞性贫血，可能很严重，并可能危及生命。快速而严重的失血可能是致命的。

诊断与治疗

您如何诊断贫血？

医生诊断贫血的方法是先检查患者的身体状况，然后找出出现的症状。

如果怀疑您的症状是血液不足，您的医生可能会要求您进行一次全血细胞计数（也称为CBC， 全血细胞计数 ），以表明您是否患有正常性贫血。

如果您的全血细胞计数显示正常大小的红细胞计数较低，您的医生可能会建议您进行更多的随访检查，以确认正式诊断。

如果您出生时患有这种情况，可能还需要对其他家庭成员进行检查。

诊断贫血的其他检查包括：

• 测试铁，维生素B12，叶酸以及其他维生素和矿物质的含量
• 测试您的红细胞计数和血红蛋白水平
• 网织红细胞计数测试

可能还会进行其他测试，以查找可能导致血液不足的医学问题。

我如何阅读诊断？

在成年人中，贫血的特征是血液量低于正常极限。这是成年人的正常血液量：

• 血红蛋白（Hb）男性：14-17.4 g / dL；女性12.3-15.3 g / dL女性
• 男性血细胞比容：40-52％;女性35-47％

在您的诊断和结果为阳性之后，您的医生可以将您推荐给血液学家（专门研究血液疾病的医生），以确定人体血液不足的原因。

还有哪些其他医学检查可以帮助诊断？

如果您已确认贫血，您的医生可能会命令其他检查以确定潜在原因。

例如，铁缺乏症可能是由慢性溃疡（疮），结肠良性息肉，结肠癌，肿瘤或肾脏问题引起的。

有时可能需要研究您的骨髓样本以诊断这种血液缺乏症。

贫血有哪些治疗选择？

贫血的治疗通常旨在首先解决您血液不足的原因。

医生会推荐的一些基本的贫血治疗方法通常是：

• 输血
• 皮质类固醇或其他抑制免疫系统的药物
• 促红细胞生成素，一种可帮助您的骨髓制造更多血细胞的药物
• 补充铁，维生素B12，叶酸或其他维生素和矿物质

当这种类型被遗传时，这种疾病可能是非常严重的，慢性的，甚至是致命的。但是，通过适当的治疗，即使是最严重的血液缺乏疾病也可以得到治疗。

预防

如何克服和预防贫血的简单方法？

通常，您无需特殊医疗就可以治疗贫血和预防红细胞缺乏症。

某些贫血状况无法预防。但是，通过选择包含多种维生素和营养素的饮食，您可以采取多种措施来预防铁和维生素缺乏症性贫血，例如：

• 拿铁
• 服用叶酸
• 服用维生素B-12
• 获得足够的维生素C