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癫痫病通常始于儿童时期,但实际上可以在任何年龄开始出现。癫痫的主要症状是反复发作。当大脑中异常活动的电活动增加时会发生癫痫发作,这可能导致身体失去控制,并可能导致短期意识丧失。
如果患有癫痫病的人打算怀孕
如果您正在服用抗癫痫药(AED)并计划怀孕,则应继续使用避孕药具和药物,直到与神经科医生或全科医生讨论计划为止。这是因为您可能需要更换药物,并且只能在专家的监督下进行。
某些AED可能会伤害未出生的婴儿,但也存在妊娠期癫痫发作不受控制的风险。
怀孕期间的癫痫病
很难预测怀孕将如何影响癫痫病。一些患有癫痫病的妇女受影响较小,而另一些人则认为她们的病情正在改善。但是,由于怀孕能够引起身体和情绪上的压力,癫痫发作可能变得更加频繁和严重。
药物治疗
许多患有癫痫病的妇女使用AED来控制癫痫发作。研究表明,在怀孕期间服用AED的母亲所生的孩子中,胎儿抗惊厥综合症(FACS)的风险增加。患有FACS的儿童可能有身体或大脑发育问题。
这些药物可能会增加身体疾病的风险,例如脊柱裂,心脏缺陷和唇裂。根据药物的类型和剂量,在以下情况下,您的婴儿可能会受到药物的影响:
- 智力低下
- 语言能力差(说和理解能力)
- 记忆问题
- 自闭症谱系障碍
- 延迟学习走路和说话
在您怀孕之前,与了解癫痫病的妇产科医生和神经科医生讨论您的治疗方法。他们可能要考虑其他治疗方法。通常,最好在怀孕前而不是在怀孕期间或期间更改药物种类。
如果您在使用AED时怀孕,请继续治疗并立即联系专家讨论您的治疗方法。请勿在没有专家建议的情况下更换药物或停止服药,尤其是在您怀孕期间,因为怀孕期间严重的癫痫发作可能对您或您的婴儿造成伤害甚至死亡。
药物丙戊酸钠的风险
如果联合使用两种或两种以上的AED,则使用某些丙戊酸钠(如丙戊酸钠)对婴儿的伤害风险要比其他药物更高。
母亲在怀孕期间使用丙戊酸钠的婴儿发生身体异常的风险约为11%,而普通人群中儿童为2-3%。这意味着,在怀孕期间使用丙戊酸钠的100例癫痫妇女中,有11例患有身体疾病的婴儿。
在母亲怀孕期间服用丙戊酸钠的婴儿中,神经发育问题的风险约为30%-40%(每100人中有30-40)。
如果您正在服用丙戊酸钠并且打算怀孕,或者发现自己可能怀孕,请不要停止服药。立即去找专家讨论您的怀孕和治疗方法。
叶酸的重要性
如果您正在服用药物来控制癫痫病,建议您一开始尝试怀孕就建议每天服用5毫克的高剂量叶酸。通常应由全科医生为您开这种药,因为5毫克的片剂没有处方就不适用。
您必须尽快去看全科医生。如果您意外怀孕且未服用叶酸,请立即服用。您可以在柜台购买低剂量的400 mcg片剂,然后再处方5毫克片剂。
如果您需要建议,请咨询您的家庭医生或药剂师。
怀孕期间的护理
建议在怀孕之前或怀孕初期,先拜访一位妇科医生,他将在怀孕期间讨论并计划治疗方案。如有必要,神经科医生也可以参与制定联合计划。
将为您提供超声扫描,以帮助发现婴儿的任何发育问题。根据您服用的AED的类型,您可能需要进行额外的血液检查以检查抗癫痫药物的血液水平。
您可能担心婴儿先天性癫痫。但是,您可以就这些问题和其他问题与护理团队进行交谈。
出生及以后
尽管分娩时癫痫发作的风险较低,但建议您在医院由顾问领导的分娩室分娩。
在分娩过程中,助产士或医生会照料您,他们会在必要时为您提供帮助。了解出生时发生的情况。
由于某些AED可以减少婴儿的血液凝结,因此婴儿出生后将立即注射维生素K。通常没有理由不能母乳喂养婴儿。尽管某些药物会进入母乳中,但母乳的益处往往胜过任何风险。您的助产士,妇产科医生或药剂师可以根据您的情况提供建议。
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