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肺间质:症状,病因和治疗

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Anonim

定义

什么是间质性肺?

间质性肺或 间质性肺疾病 是用于以慢性炎症和肺部损伤为特征的一组肺部疾病的术语。对肺部的这种伤害导致形成疤痕组织,使肺部僵硬或也称为肺纤维化。

这种疤痕组织会导致肺部缓慢变硬并失去其正常功能。结果,可以减少对血液的氧气供应,使患者难以呼吸。这就是为什么当人经历间质性肺部时出现的症状是呼吸急促。

由间质性肺引起的损害通常是不可逆的,并且随着时间的流逝,疾病的进展将会恶化。但是,有几种治疗方法可以使患者缓慢地过正常的生活。

这种情况有多普遍?

任何人都可能患有间质性肺的疾病。到目前为止,根据美国肺脏协会的说法,大多数情况是在对有毒物质(例如石棉),接受放射治疗或化学疗法以及大量吸烟过敏的人中更为常见。

但是,实际上可以通过避免各种危险因素以及导致肺部疾病恶化的事情来预防间质性肺疾病。与您的医生联系以获取更多信息。

体征和症状

间质性肺的症状和体征是什么?

这种情况引起的症状因人而异,但通常会引起呼吸系统问题。几乎所有人 间质性肺疾病 会出现呼吸急促和呼吸急促,特别是在旅途中。

如John Hopskins Medicine报道的那样,除了呼吸急促之外,在间质性肺疾病期间还会出现其他症状,包括:

  • 慢性咳嗽或持续数周的咳嗽通常是干咳而无痰
  • 过度疲劳和疲劳
  • 食欲不振
  • 剧烈的减肥
  • 胸闷和疼痛
  • 肺出血引起咳嗽

如果疾病继续发展,症状可能会恶化并导致并发症,例如严重的肺损伤或其他器官衰竭。在肺间质的某些情况下,这些症状可能会更快地出现(数小时或数天内)。

我什么时候应该去看医生?

如果您遇到任何这些症状,应立即就医。如果您有上述症状或体征或伴随其他健康问题,请咨询您的医生。

原因

是什么原因导致间质性肺炎?

引起间质性肺的任何状况或疾病都将导致炎症和肺中疤痕组织(纤维化)的形成。可能会发炎和纤维化的肺部某些部分或组织是小气道(脉管),气囊(肺泡)和血管。

疤痕组织的形成将导致发炎的肺组织丧失其携氧能力。这意味着当形成疤痕组织时,肺组织就会死亡。

有200多种可引起间质性肺的疾病。然后将疾病组分为几组原因。

导致间质性肺炎的主要因素有2大类,即与医学状况或肺部疾病,环境因素和治疗方法有关的已知原因。同时,另一类原因是未知的或特发性的。

1.工作和环境因素

长期暴露于有机和无机物质及制剂会损害您的肺部,并增加发生间质性肺炎的风险,其中包括:

  • 石棉纤维
  • 鸟蛋白(宠物和含羽毛的产品)
  • 煤炭粉末
  • 谷物粉尘
  • 室内热水浴缸,淋浴和水渍造成的霉菌
  • 二氧化硅粉尘

2.药物与放射

许多药物可能会损害您的肺部,并使您有引起间质性肺炎的风险,尤其是:

  • 化学疗法/免疫调节药物,例如甲氨蝶呤和环磷酰胺
  • 心脏药物,例如胺碘酮(Cordarone,Nexterone,Pacerone)和普萘洛尔(Inderal,Inderide,Innopran)
  • 一些抗生素,例如呋喃妥因(Macrobid,Macrodantin等)和 柳氮磺吡啶 (氮丙啶)

一些接受放射治疗的肺癌或乳腺癌患者仅在首次治疗数月或数年后才显示出肺部损伤的迹象。损坏程度取决于:

  • 肺部受到多少辐射
  • 给定的总辐射量
  • 是否也进行了化疗
  • 存在潜在的肺部疾病

3.医疗条件

肺损伤可能与以下自身免疫性疾病有关:

  • 皮肌炎/多发性肌炎
  • 混合性结缔组织病
  • 肺部血管炎(微小脊髓炎)
  • 关节炎
  • 结节病
  • 硬皮病
  • 干燥综合征
  • 系统性红斑狼疮(LSE)
  • 杰出的结缔组织病

风险因素

什么增加了我患此病的风险?

以下一些因素使您有引起间质性肺疾病的风险,包括:

  • 年龄: 间质性肺疾病在成年人中更为常见,尽管婴儿和儿童也可以发展。
  • 在环境和工作区域接触毒素: 有些工作对您的肺有害。如果您在采矿,农业或建筑业工作,或由于任何原因暴露于可能损害肺部的环境因素,则患间质性肺病的风险可能会增加。
  • 家史: 有证据表明某些类型的间质性肺疾病可以遗传,如果近亲患有该疾病,您的风险也可能增加。
  • 辐射与药物 化学疗法/免疫调节: 放射至胸部或使用化学疗法或免疫调节药物可能会增加患间质性肺病的风险。
  • 香烟: 某些类型的间质性肺病在曾经吸烟的人中更为常见,因为积极吸烟会引起肺部问题,尤其是与肺气肿相关的疾病。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

该病如何诊断?

通常进行肺部成像测试以发现问题。可以执行的一些测试是:

  1. 胸部X光或胸部X光
  2. CT扫描
  3. 高分辨率CT扫描
  4. 肺量计
  5. 肺活检,有几种类型的肺活检,即:
    • 支气管镜。通过嘴或鼻子插入气道的内窥镜。内窥镜上的小型仪器可以采集肺组织样本。
    • 电视胸腔镜手术(VATS) 使用通过小切口插入的工具,外科医生可以在多个位置采集组织样本。
    • 开胸肺活检(开胸)。在某些情况下,需要进行传统的胸部宽切口手术以进行肺活检。

间质性肺如何治疗?

根据疾病的类型和原因,可以确定治疗方法。

1.药品

根据间质性肺的主要原因,治疗分为两种,即抗炎药或抗纤维化药。具有炎症或自身免疫过程的间质性肺疾病,已知可从抗炎或免疫抑制药物中获益。

如果存在已知的暴露,则避免与药物接触是治疗的第一步。

专门针对特发性肺纤维化(未知原因),有两种治疗方法可以减慢伤口的进程。您的医生可能会与风湿病医生或心脏病专家等其他医生合作,以优化您的治疗。

2.氧气疗法

使用氧气并不能阻止肺部损伤,但是可以:

  • 使呼吸和运动更加轻松。
  • 预防或减少由于低血氧水平引起的并发症。
  • 降低心脏右侧的血压。
  • 改善您的睡眠和健康状况。
  • 您最有可能在睡眠或锻炼时使用氧气,但是有些人整天都在使用氧气。

3.运作

对于严重的间质性肺疾病患者,肺移植可能是他们的最后选择,他们仍然无法通过其他治疗方法康复。

家庭疗法

有哪些可用于治疗间质性肺的生活方式改变或家庭疗法?

如果您患有间质性肺病,保持健康很重要。因此,重要的是您:

1.戒烟

如果您患有肺部疾病,最好的办法就是戒烟。与您的医生讨论戒烟方法,包括戒烟计划,这些方法使用了多种成熟的技术来提供帮助。

不要让其他人在你周围吸烟,因为二手烟也会伤害你的肺。戒烟和避免吸烟可以帮助您保持整体肺部健康。

2.注意营养摄入

肺部疾病患者可能会体重减轻。这是因为当他们吃饭时,他们需要更多的能量来呼吸。这样的人需要饮食中含有足够的热量。向营养师咨询有关健康饮食的指南。

3.保持活跃

尽可能多地锻炼并保持活跃。做一些可以训练肺和呼吸系统功能的运动。

4.免疫

呼吸道感染可加重间质性肺疾病的症状。这就是为什么,您必须尽可能多地注意不要患上呼吸道疾病。确保获得肺炎疫苗和年度流感疫苗以预防流感。

如果您有任何疑问,请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。

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