葡萄膜炎：症状，原因和治疗

什么是葡萄膜炎

葡萄膜炎是发生在眼睛中的炎症，恰好发生在位于眼睛中层的葡萄膜部分。这种情况会导致眼睛组织肿胀和损坏。

人眼类似于网球的形状，在玻璃体周围有三个不同的层。该层的最深部分是视网膜。位于巩膜和视网膜之间的中间层称为葡萄膜。

葡萄膜包括眼睛的有色部分（虹膜），包含许多血管的脉络膜（脉络膜）和纤毛（连接它们的眼睛部分）。

葡萄膜非常重要，因为它包含许多将血液输送到眼睛其他部位的血管和动脉。

这种疾病会影响您的视力质量。葡萄膜炎的大多数病例是慢性的，可能导致其他健康问题，例如白内障，青光眼，甚至是永久性失明的风险。

因此，需要早期诊断和治疗以预防该疾病的并发症。

这种情况有多普遍？

葡萄膜炎是一种可能在世界各地的患者中发生的疾病。但是，大多数情况是在芬兰发现的。

这种疾病在20至50岁的患者中也更为常见。多达10％的失明病例是由这种疾病引起的。

葡萄膜炎的类型

葡萄膜炎有几种类型，具体取决于受影响的眼睛部位。以下是葡萄膜中炎症的部分：

1. 前葡萄膜炎

前葡萄膜炎 是眼睛发炎的一种类型，发生在眼睛的前（前）部分，也称为虹膜。虹膜是决定眼睛颜色的部分。这种情况会导致眼睛发红和疼痛。它的发展相对较快，并发生在健康的人中。

引用已发表的期刊 眼科治疗 ，两种 前葡萄膜炎 是：

• 虹膜炎：仅在前房发生炎症
• 虹膜睫状体炎：炎症不仅发生在前房，也发生在玻璃体前。

前葡萄膜炎 是最常见的类型，每10万人中有8-15例。这种疾病以相同的发病率攻击男性和女性。

即便如此，与其他类型的眼睛发炎相比，严重程度仍然很低。

2. 中级葡萄膜炎

当眼睛中部发生炎症时，这种情况被分类为葡萄膜炎的一种 中间的 。这种类型通常会导致视线模糊和重影。

受这种葡萄膜炎影响的眼睛部分为平面睫状体，位于虹膜和脉络膜之间。这种类型通常与自身免疫性疾病的存在有关，例如 多发性硬化症 .

3. 后葡萄膜炎

在这种情况下，发炎发生在眼睛的后部。这种类型通常也称为脉络膜炎，因为它发生在眼睛的脉络膜中。

脉络膜中的眼组织和血管在向眼后部供应血液方面起着重要作用。

脉络膜炎通常发生在病毒，寄生虫或真菌感染的人中。此外，患有自身免疫性疾病的人也有患脉络膜炎的风险。

后葡萄膜炎通常比其他类型严重得多，因为它会引起视网膜损伤。但是，与其他类型相比，其发病率要低得多。

4.胰腺炎

这种葡萄膜炎是发炎，几乎发生在眼睛的所有部位。症状和体征通常是所有类型的眼部炎症的组合。

根据疾病的持续时间分类

该疾病也可以根据其发展时间进行划分，即：

• 急性型
  通常被分类为急性的眼睛发炎非常迅速。但是，恢复过程也需要相对较短的时间，大约三个月。

• 重复型
  您可能会经历数次葡萄膜炎症消失并在几个月内复发的情况。

• 慢性型
  患有慢性眼部炎症的患者患此病的时间更长，通常该病在治疗后3个月会重新出现。

葡萄膜炎的体征和症状

葡萄膜炎的体征和症状通常视严重程度和类型而异。以下是根据类型引起的眼部炎症症状：

1. 前葡萄膜炎 或虹膜睫状体炎

如果患有虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎），可能会出现以下症状：

• 眼中出现疼痛
• 红眼睛
• 畏光（对光敏感）
• 视力模糊
• 过多的泪液产生
• 眼痛，不会消失
• 小瞳孔和其他瞳孔变化

2.后葡萄膜炎或脉络膜炎

如果患有脉络膜炎，可能会出现一些症状，包括：

• 幻影
• 视力模糊

通常不会感觉到疼痛。如果脉络膜炎患者感到疼痛，可能是由于另一个眼睛问题引起的。

3. 中间的

葡萄膜型炎症 中间的 可能会遇到以下症状：

• 阴影和视力减弱（类似于后视类型）
• 畏光
• 眼外侧轻度发炎

可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑，请咨询您的医生。

我什么时候应该去看医生？

如果您有上述任何症状，您的医生都可以将您转介给眼科专家。眼科医生将使用显微镜和光线更详细地检查眼睛，如果诊断出葡萄膜炎，可以建议其他检查。

每个患者的身体都有不同的体征和症状。为了获得最适当的治疗并根据您的健康状况，请务必与医生协商您的问题和症状。

葡萄膜炎的原因和危险因素

葡萄膜炎有多种原因，包括病毒，真菌和细菌感染。但是，在大多数情况下，不知道是什么导致您的葡萄膜发炎。

通常，眼睛发炎通常与人体免疫系统有关。但是，这种疾病也可能与遗传问题有关。

有多种因素会增加患葡萄膜炎的风险，例如：

1.年龄

这种疾病主要在20至50岁的人群中发现。如果您处于这个年龄段，则您更有可能发生眼部炎症。

2.免疫系统问题

这种疾病通常发生在患有自身免疫性疾病的人中。这意味着本应与疾病作斗争的免疫系统会攻击健康的身体组织。

与葡萄膜炎有关的几种自身免疫性疾病包括：

• 关节炎
• 克罗恩病
• 银屑病
• 多发性硬化症
• 幼年特发性关节炎

3.感染

以下是一些可能引起葡萄膜发炎的感染，无论是病毒感染，真菌感染，细菌感染还是寄生虫感染：

• 弓形虫病
• 单纯疱疹病毒
• 水痘带状疱疹病毒
• 巨细胞病毒
• 结核病（TB）
• 艾滋病毒和梅毒

4.做过眼科手术

进行外科手术或眼科手术也会增加您下次发生眼部炎症的风险。

5.使用隐形眼镜

使用隐形眼镜或 软镜 也被认为有可能引起葡萄膜发炎。

6. HLA-B27基因

尽管该疾病不是家族成员遗传的，但名为HLA-B27的基因与前眼（眼前）发炎的风险有关。

多达一半的眼前部炎症患者具有HLA-B27基因。该基因在患有某些自身免疫问题的人中发现，例如关节炎和克罗恩氏病。

7.其他原因

还有其他可能导致这种疾病的状况，例如：

• 外伤或眼睛受伤
• 一种癌症，例如淋巴瘤

葡萄膜炎并发症

在某些情况下，如果不认真治疗，该疾病会引起并发症。

如果您超过60岁，有慢性葡萄膜炎病史，并经历了很少发生的葡萄膜炎症（后路或后路），发生并发症的可能性就更大。 中间的).

以下是可能发生的并发症：

1.青光眼

青光眼是由视神经损伤引起的，视神经是将您的眼睛连接到大脑的神经。如果不及早治疗，可能会导致失明。

2.白内障

眼睛的葡萄膜炎症也会影响眼睛晶状体中阴影或组织的出现，因此患者的视力会变得朦胧或混浊（白内障）。

3.黄斑囊样水肿

这种情况是在视网膜中发生的肿胀。这种并发症通常在患有慢性或后眼发炎的患者中发现。

4.后粘连

炎症还会导致虹膜粘在眼晶状体上或所谓的后粘膜炎。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

如何诊断这种情况？

如果您遇到上述葡萄膜炎的体征或症状，立即咨询医生非常重要。

如果不及时治疗，眼内炎症会永久影响视力或导致失明。

医生会检查您的眼睛并询问您的病史。然后，还将要求您进行一些检查，例如实验室检查，以检查是否有感染或自身免疫问题。

眼科检查可以包括：

• 视力测试：该测试可测量疾病是否影响患者的视力和视力
• 眼底镜检查（眼底镜检查）：该检查使用滴眼液和光学灯使眼睛扩张，以免干扰检查眼内。
• 眼压计测量眼球的压力。
• 裂隙灯检查：用于测量眼压。染料（ 荧光灯 ）将其放在您的眼睛中，使血管更容易看清

葡萄膜炎怎么治疗？

治疗通常取决于病因和受影响的眼睛部位。通常，医生更喜欢药物治疗。

但是，在极少数情况下，医生会建议您进行外科手术。以下是医生建议治疗葡萄膜炎的药物：

1.类固醇治疗

某些葡萄膜炎病例可以用类固醇（皮质类固醇）治疗。通常使用的药物是泼尼松龙。

皮质类固醇通过影响人体免疫系统的功能发挥作用，因此免疫系统不会产生会引起炎症的化学物质。

可以提供几种类型的皮质类固醇：

• 皮质类固醇滴眼液
  皮质类固醇滴眼液通常用于前葡萄膜的炎症。根据您的症状，剂量通常会有所不同。

• 皮质类固醇注射
  如果炎症发生在眼后部（葡萄膜炎或后眼） 中间的 ），否则滴眼液无效，您需要注射皮质类固醇激素，然后再注射局部麻醉剂以防止疼痛或酸痛。

• 皮质类固醇片或胶囊
  胶囊或片剂形式的皮质类固醇药物是皮质类固醇的最强类型。通常在其他类型的皮质类固醇激素治疗无效时使用该药。

2.散瞳滴眼液

如果您患有前眼（眼前）葡萄膜炎，可能会得到散瞳眼药水，它可以扩张瞳孔并舒缓您的眼部肌肉。

这种药物还可以帮助降低发生其他眼部疾病（例如青光眼）的风险。

3.感染的治疗

如果由于感染而导致眼睛发炎，医生会为您提供有助于抵抗感染的药物。医生通常推荐的药物是免疫抑制剂和抗生素。

4.操作

在极少数情况下，需要进行称为玻璃体切除术的外科手术来治疗该疾病。当炎症非常严重时执行此过程。

家庭疗法

可以做些改变生活方式或家庭疗法来治疗葡萄膜炎？

根据研究，服用适当剂量的维生素E有助于改善葡萄膜炎患者的视力。

服用维生素E和维生素C可以改善视力，但不能减少葡萄膜炎患者的肿胀。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。