Ards（急性呼吸窘迫综合征）：症状，原因等。

定义

什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？

急性呼吸衰竭 急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）是一种情况，当肺（肺泡）的气囊充满液体以致您得不到足够的氧气时，就会发生这种情况。这种情况可能危及生命。

ARDS通常发生在危重患者中，属于医疗紧急情况。呼吸急促或呼吸急促并伴有诸如快要用尽空气之类的感觉是ARDS的主要症状。在受伤或感染发生后数小时至数天之内，这种状况会迅速发展。

许多患有急性呼吸衰竭的人无法生存。死亡的风险随着年龄和疾病严重程度的增加而增加。

一小部分患有这种疾病的人可以完全康复。但是，其他大多数人都有肺损伤。

这种情况有多普遍

任何人都可以得到ARDS，包括婴儿。急性呼吸衰竭综合症在因肺部感染或胸部受伤而病情危重的住院患者中非常普遍。

但是，可以通过减少风险因素或各种其他导致健康问题恶化的事情来治疗这种情况。与您的医生联系以获取更多信息。

体征和症状

有哪些体征和症状 急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）?

美国国家心肺血液研究所的报告指出，呼吸困难是ARDS的早期症状。症状通常在生病或受伤1-2天后出现。

出现的症状可能会根据这种情况的原因及其严重程度而有所不同。

以下是ARDS的其他常见症状：

• 呼吸困难
• 血氧水平低
• 呼吸困难
• 心跳快
• 发热
• 肌肉疲劳
• 精神错乱
• 由于血液中的氧气含量降低，皮肤或指甲变色。

更糟的是，ARDS会引起多种并发症，例如血块，感染，肺脏器官衰竭。

我什么时候应该去看医生？

ARDS是紧急医疗事件。这意味着您需要立即获得医疗帮助。

实际上，大多数患有急性呼吸衰竭的患者已因某些呼吸道疾病而住院，因此可以立即进行治疗。但是，如果您表现出上述呼吸衰竭的体征和症状，或伴有其他疾病，请立即就医。

ARDS患者需要使用仅在医疗机构或医院中可用的呼吸器进行培训。

原因

是什么原因导致

根据美国肺脏协会的说法，大多数ARDS病是由于肺部细胞或组织受损所致。

这种情况始于从小血管渗漏到小囊或肺泡的小血管渗漏，在那里交换氧气和二氧化碳。

这种泄漏会损坏肺壁和气囊，使肺部浸没，并且无法正常进行空气交换。

此外，这种情况也会损坏表面活性剂，表面活性剂是使气囊保持打开状态的液体。结果，血管中的氧气水平将降低。

肺泡中血管受损的最初原因来自肺部内部的直接破坏或间接影响肺部的间接原因。

急性呼吸衰竭的一些常见原因包括：

• 脓毒症是由于过度的免疫系统抵抗感染或伤害而导致的危及生命的疾病。
• 肺炎
• 胰腺发炎
• 吸入胃中的内容物进入肺部（肺部吸入）
• 吸入有害物质
• 肺移植
• 机动车事故造成的创伤
• 药物，例如呋喃妥因或吗啡过量，美沙酮
• 严重出血需要输血。

风险因素

是什么让我更容易患这种病

大多数ARDS患者是因其他疾病而住院并且处于危急状态的患者。如果您的血液中有严重的感染（败血症），则您面临更高的急性呼吸衰竭风险。

有慢性酒精中毒史的人患急性呼吸衰竭的风险也增加。他们属于更有可能死于ARDS的人群中。

可能使您面临ARDS风险的触发因素包括：

• 积极吸烟。
• 已超过65岁。
• 有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
• 有一种细菌感染在血液中广泛传播。
• 有高风险的手术或化学疗法治疗。
• 血液中蛋白质含量低。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

这个情况怎么样

没有单一测试可以确认ARDS的诊断。用于诊断这种状况的一些测试包括：

• 胸部X光：胸部X光检查可以显示肺的哪个部分，其中有多少液体以及心脏是否肿胀。
• 血气测试：此测试用于确定动脉中血液中的氧气水平。
• 验血：此测试提供有关身体如何工作的信息。
• 拭子测试： 在喉咙和鼻子中取样，然后分析是否有细菌感染。
• 心脏测试 例如心电图，超声心动图。

血液中的低血压和氧气含量是ARDS的征兆。医生可能依靠心电图和超声心动图来排除心脏病。

如果稍后进行胸部X射线或CT扫描发现肺中有充满液体的气囊，则可以确认这是ARDS。

此外，还可以进行肺活检以排除其他肺部疾病。但是，这种方法很少使用。

怎么处理

患有急性呼吸衰竭的患者通常在ICU中接受治疗。治疗的目标是维持血液中足够的氧气水平，以防止器官衰竭并治疗ARDS的病因。

有时也需要使用呼吸机。所有ARDS患者都需要氧气治疗。即便如此，仅氧气通常还是不够的，因此患者需要借助机器来呼吸。

根据来自的研究 临床医学呼吸杂志 ，以下是用于治疗急性呼吸窘迫综合征的治疗选择：

1.呼气末正压（PEEP）

技术称为 呼气末正压 （PEEP）可帮助控制肺部压力，改善肺功能并减少因使用呼吸机而对肺部造成的伤害。

2.处理液体

体内的液体过多会导致肺部积聚液体。体液过多会导致器官和心脏劳损和休克。静脉输液量必须仔细调整。

3.治疗

患有ARDS的人通常会得到止痛药，可以减轻疼痛和不适感。这些药物包括：

• 抗生素可以预防和治疗感染。
• 抗焦虑药可以帮助患者镇定和放松。
• 血液稀释剂可以防止肺或腿中的凝块。

美国肺脏协会估计，ARDS患者中有30-50％会死亡。但是，所有ARDS患者的死亡风险并不相同。

死亡率在很大程度上取决于ARDS的病因和罹患ARDS的人的总体健康状况。许多ARDS幸存者可在几个月内完全康复，但有些幸存者终生受到肺部损害。

预防和家庭疗法

我在家里可以做什么来预防或治疗它的发生 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）?

以下是可以帮助您应对急性呼吸衰竭的生活方式和家庭疗法：

• 停止吸烟并避免二手烟，例如在积极吸烟者的环境中经常吸烟或进行活动。它还可以帮助您维持整体肺部健康。
• 停止饮酒。
• 接种疫苗。每年一次的流感预防针和每5年一次的肺炎疫苗可以减少发生肺部感染的风险。
• 在恢复期进行呼吸运动以改善肺功能。