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世界各地有关COVID-19的数据表明,与成年人相比,儿童遭受的投诉通常较轻。但是,世界卫生组织(WHO)最近报道了一种称为COVID-19的儿童并发症 多系统炎症综合征 ,或多系统炎症综合症。
COVID-19的危害不仅来自SARS-CoV-2病毒本身。除了损害肺部之外,这种病毒感染还可以引起对人体各个器官的大规模免疫反应。过度的免疫反应会导致炎症,在某些患者中会导致器官衰竭。
COVID-19患者的多系统炎症综合征
这种罕见的并发症最早是在北美和欧洲地区报道的。当时,几名儿童和青少年的COVID-19检测呈阳性,表现出与川崎病相似的症状, 中毒性休克综合征 .
许多报告还指出,该患者一次出现了急性COVID-19症状,并同时在多个器官中出现了严重的炎症。这种情况会导致器官衰竭和患者休克。
川崎病是引起全身血管发炎和肿胀的疾病。如果不立即治疗,该疾病会损害通向心脏的血管并引起各种并发症。
同时, 中毒性休克综合征 由于葡萄球菌产生的毒素导致血液中毒。这是一种罕见的情况,但可能致命。如果不及时治疗,患者也有多器官并发症的风险。
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死亡分布图尽管相似,但COVID-19儿童的多系统炎症综合症与川崎病和 中毒性休克综合征 。但是,他们三个都同时攻击体内的各个器官。
多系统炎性综合征的特征是发烧持续数天,出疹子和腹痛。也有红眼和淋巴结肿大症状的报告。如果孩子经历了这些症状的征兆,父母需要立即联系医生以确定下一步。
COVID-19患者的多系统炎症综合征的诊断
最初怀疑儿科COVID-19患者的炎症综合征为川崎病, 中毒性休克综合征 因为所有三个导致相似的症状。世卫组织现在有医务人员协助诊断的标准。
主要标准是0-19岁的儿童和青少年连续三天或以上发烧。之后,有必要查看以下五个条件中是否至少有两个:
- 手,脚或嘴有皮疹,发炎的迹象,或略带红色,没有渗出。
- 血压低或休克。
- 有心脏肌肉问题,心脏瓣膜发炎,心脏内膜发炎或冠状动脉异常的迹象。
- 有迹象表明血液不会凝结。
- 急性消化不良,例如腹泻,呕吐或胃部不适。
除了上面列出的标准外,医生还需要确认COVID-19患者是否满足以下所有炎症综合症标准:
- 沉积标志物,C反应蛋白或降钙素原增加,它们是炎症的标志。
- 炎症不是由其他微生物引起的,包括不是由于败血症或 中毒性休克综合征 .
- COVID-19阳性或曾与COVID-19患者接触。
给病人的处理
疾病控制与预防中心(CDC)尚未提供管理COVID-19患者的多系统炎症综合征的指南。但是,到目前为止,医务人员已经提供了免疫球蛋白注射和重症监护。
根据美国儿科学会传染病委员会成员肖恩·奥利里(Sean T. O'Leary)所说,患者最需要的是重症监护。在这里,医生可以根据他们的个人需求来治疗每个病人。
如果患者呼吸困难,医生将在需要时优先使用呼吸机。血压急剧下降或器官衰竭的患者也是如此。
父母也不必太担心。尽管出现了可怕的症状,但多系统炎性综合征却是非常罕见的并发症。如果立即发现孩子的病情,康复会更好。
父母可以采取两项措施来保护孩子免受COVID-19及其并发症的侵害。首先,父母需要保持个人和环境卫生,并教孩子如何预防COVID-19的传播。
其次,父母需要仔细观察孩子的状况。留意孩子中COVID-19的迹象和异常症状。如果存在可疑症状,涉及炎症综合症,请立即咨询您的孩子以寻求适当的治疗。