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COVID-19的许多危险之一是其可能引起血液凝块的能力。导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒的确在不断令人惊讶,并留下许多谜团。然后,由这种病毒引起的血块会引起严重的问题,例如心脏病发作和中风。
美国纽约威尔·康奈尔大学的杰弗里·劳伦斯(Jeffrey Laurence)及其血液学家报告了这种血块的状况。劳伦斯说:“我们在重症监护病房中发现的COVID-19患者的某些凝结问题是前所未有的。”
许多入住ICU(重症监护病房)的COVID-19患者经历了血凝块,包括小血管的血凝块,腿部静脉的血凝块以及导致脑动脉中风的血凝块。
一些人还报告说,在30多岁和40多岁的患者感染了COVID-19后发生了中风。经过检查,中风是由血块破裂并扩散到脑部血管引起的。
据说由COVID-19引起的血块对标准预防方法的反应不佳。在某些情况下,它不仅不适用于标准治疗,而且即使标准剂量的血液稀释剂也无效。
来自荷兰的最新研究,已发表在该杂志上 血栓形成研究 ,发现ICU的184名COVID-19患者中有30%以上存在某种类型的血液凝结问题。
最初,COVID-19仅与呼吸道疾病有关,因此医生预测,最严重的影响是在肺部,而不是血液。但是这些最新发现使专家们找出了导致COVID-19与这种神秘血凝块之间联系的原因。
COVID-19患者神秘血凝块的原因
一项新的研究解释说,COVID-19似乎可以促进特殊抗体的产生,这些特殊抗体已知会攻击人的身体组织并触发血栓。这样的抗体称为自身免疫抗体或自身抗体。所谓的类型之一 抗磷脂自身抗体 能够以增加血液凝结的方式攻击细胞。
在COVID-19大流行之前,这种自身抗体见于患有自身免疫性疾病的患者,这种疾病称为抗磷脂综合征或 抗磷脂综合征 (APS)。这种疾病是一种自身免疫性疾病,容易使血液凝结。
这项研究的合著者,密歇根大学医学院Frankel心血管中心助理教授Yogendra Kanthi说:“我们现在知道自身抗体是COVID-19并发症的原因。
这些自身抗体可能在血液凝块和炎症的恶性循环中起作用,使COVID-19症状恶化。
杰弗里·劳伦斯(Jeffrey Laurence)说,死于呼吸衰竭的COVID-19患者的肺部,尤其是那些没有呼吸机辅助的患者,其肺部通常没有表现出因其他急性呼吸系统疾病死亡的人所遭受的损害。实际上,他的疤痕组织在一个小血管中有血块。据他说,这一事实表明冻结至少是导致呼吸衰竭的原因。
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死亡分布图引起凝块的抗体
在杂志上发表的一项研究中 科学转化医学 研究人员在一半住院的COVID-19患者中检测到了这些自身抗体。
研究人员对住院的172名COVID-19患者的血液样本进行了分析。总体而言,这些患者中有52%的血液中具有抗磷脂自身抗体。
当研究人员将这些自身抗体注射到小鼠体内时,研究人员说,发生的血凝块数量惊人。 Yogendra Kanthi说:“我们见过的最严重的血块之一。”
在COVID-19患者和APS患者中,尚不清楚人体为何产生引起这些血凝块的抗体。根据 国立卫生研究院 在APS,科学家认为该疾病是由人的遗传学和环境暴露(包括某些病毒)共同造成的。
研究人员说,需要进行更多的研究才能更好地了解这些自身抗体在COVID-19中的作用以及触发其产生的原因。研究人员建议给重度COVID-19的患者服用抗凝血药,以减少危及生命的血液凝块的风险。
基于这一事实,研究人员也再次想知道使用患者血浆进行恢复所带来的潜在危险。康复患者的血浆中除可能有助于抵抗COVID-19的抗体外,还可能含有危险的自身抗体。这样输血的人就可以得到危险。
人们从COVID-19中恢复后自身抗体持续多长时间仍在进行研究。