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SARS-CoV-2病毒的爆发首先被称为流行病,这种疾病在特定的社区或地区迅速传播。 COVID-19流行病在全球范围内蔓延,因此被宣布为大流行病。然后,最近专家开始预测COVID-19的爆发不会完全消失,而将成为地方病。
地方病是一种在某些人群或人群中始终存在的疾病。如果COVID-19成为地方病怎么办?
如果COVID-19成为地方病,这意味着什么?
直到2020年底,没有迹象表明COVID-19大流行将结束。在印度尼西亚,案件数量每天仍在增加。即使许多国家已经成功控制了SARS-CoV-2病毒的传播速度,但全球仍存在类似情况。
一些专家说,由SARS-CoV-2病毒感染引起的疾病极有可能成为地方病。
英国首席科学顾问帕特里克·瓦伦斯(Patrick Vallance)表示,完全消除COVID-19的希望并未设想未来可能出现的情况。这种观点是基于这样的事实,即直到现在还不知道人体对SARS-CoV-2病毒的免疫力或抗体能持续多长时间。免疫力是指疫苗产生的免疫力,或者是从COVID-19中恢复后产生的免疫力。到目前为止,许多研究的结果表明,来自康复患者的针对COVID-19的免疫系统仅持续数月之久。
“我们无法确认(大流行如何结束)。但是我认为,仅依靠疫苗是不可能的,这真的可以阻止感染率吗?瓦伦斯在伦敦对英国国家安全战略委员会说:“这种疾病将继续传播并成为地方性疾病的可能性是我的最佳判断。”
疫苗免疫
世界各地的学术机构和生物技术公司都在尽快开发用于COVID-19的疫苗。目前,至少有不到10种候选疫苗进入临床试验的最后阶段。
尽管它已经进入临床试验的最后阶段,但尚不知道接种疫苗后形成的免疫能持续多长时间。专家说,目前正在进行临床试验的疫苗只能降低感染的风险和疾病的严重程度,而不能降低使人对COVID-19免疫的疫苗。
世卫组织在泰国的COVID-19应对措施技术管理负责人埃里克·布朗(Eric Brown)表示,所测试的疫苗均无法提供对传播免疫的保证,更不用说长期免疫了。
“目前正在开发许多疫苗,大约在两周前,已经在临床试验(第1、2或3期)中开发了30种或更多的疫苗。但是,我们无法保证这种疫苗会起作用,”埃里克(Eric)在周一(2/11)接受泰国Hello Hat的采访中说。
最可能的情况是COVID-19成为地方性疾病,即使其严重性降低且传播受到控制,该疾病也始终存在。据预测,疫苗接种计划不可能完全根除这一疫情。即使对于可以提供长期免疫力的疫苗,也很难根除鼠疫。在历史记录中,由于发现了非常有效的疫苗,天花是唯一可以完全消除的人类疾病。
作为信息,天花曾经是世界上最令人恐惧的疾病。具有极强的传染性和致命性,每十个患有天花的人中就有三人死亡。这种高效的天花疫苗还受到一种没有突变或没有变异(株)的病毒的支持。尽管这不适用于导致COVID-19的SARS-CoV-2,据报道该病毒具有至少10种不同类型的菌株。
通过成功的疫苗接种计划消除天花的另一种建议是,被感染者的症状很容易看到,没有症状的人都不会被感染。这种情况使天花患者易于发现并立即隔离。
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死亡分布图从COVID-19中恢复的患者的免疫力持续时间不长
预测COVID-19为地方病的另一种情况是,康复的患者可能再次受到感染。除了不能保证免疫力的疫苗之外,从COVID-19中恢复过来的人们的抗体也不会持续很长时间。
当一个人感染了病毒时,他们的免疫系统将做出反应并形成可抵抗感染的抗体。成功治愈后,这些抗体将持续存在,以防止再次收缩的可能性。有几种疾病可以长期提供免疫力,甚至在从感染中恢复后仍具有永久性免疫力。被追回的人将有望成为畜群免疫力的建设者( 牛群免疫).
但是,在恢复的COVID-19患者中,这些抗体持续时间不长。专家说它只能持续一年,但是有一些研究报告说COVID-19抗体可以持续3个月。 3个月后,康复的患者可以再次感染并可以感染其他人。
即使提供永久免疫力的疾病也不能保证易感人群的丧失。例如,从母亲那里继承的抗体被耗尽的儿童是导致麻疹在世界上多个地区流行并影响许多儿童的一个因素。
其余的抗体应该对病毒有记忆并能够预见它。但是,病毒也可以通过突变逃避这些免疫记忆。这种情况会使具有抗体的人继续感染由该突变产生的其他病毒株或变种的病毒。
这种情况使COVID-19有望成为流行病,如流感。
因此,埃里克说,到目前为止,我们生活的各个方面都必须发生根本变化。 “我们必须减少将来发生这种大流行的风险。因此,不仅要改变个人的日常习惯,而且企业和医疗保健的方式也必须改变。甚至该国如何制定政策,包括减少气候变化问题,以减少疾病暴发的风险。”