慢性肾功能衰竭：症状，病因和治疗

定义

什么是慢性肾功能衰竭？

慢性肾功能衰竭或 慢性肾病 （CKD）是肾脏功能逐渐下降（也可以持续很长时间）的一种状况。这意味着肾脏无法过滤出废物，无法适当地控制体内的水位以及血液中的盐和钙水平。

这些肾衰竭疾病之一会导致体内代谢废物的堆积，并可能是致命的。慢性肾衰竭一直在进行。实际上，直到肾脏病恶化，这种疾病才立即显示症状。

这种病有多普遍？

慢性肾衰竭是与衰老过程相关的常见疾病。一个人年龄越大，风险越高。根据印度尼西亚共和国卫生部的报告，2013年基础卫生研究（Riskesdas）的结果显示，被诊断患有此病的15岁以上的人口为0.2％。

此外，研究还表明，随着年龄的增长，风险会增加。与25-34岁年龄段相比，35-44岁年龄段的风险急剧增加。据估计，这种风险在男性中比女性（0.2％）高0.3％。

您可以通过降低风险因素来降低患这种疾病的机会。请咨询您的医生以获取更多信息。

体征和症状

慢性肾功能衰竭的体征和症状是什么？

最初，慢性肾功能衰竭（CRF）没有症状，并且会缓慢发展。从梅奥诊所报告，慢性肾功能衰竭的最后阶段的一些体征和症状是：

• 胸痛，
• 皮肤干燥发痒，
• 经常感到疲倦
• 排尿频率的变化，
• 头痛，
• 没有食欲，
• 肌肉痉挛，
• 恶心和呕吐，
• 手臂和腿肿胀，
• 呼吸困难
• 手脚麻木，
• 睡眠障碍，
• 难以集中精力，以及
• 减肥。

慢性肾衰竭患者也有患贫血，骨骼疾病和营养不良的风险。除此之外，您可能会出现上面未列出的体征和症状。如果您对症状有任何疑问，请立即咨询医生。

什么时候去看医生？

如果您遇到慢性肾脏衰竭的症状，包括恶心，腹泻和癫痫发作，请咨询医生。肾脏衰竭越早得到治疗，您可以避免的损害就越大。

另外，人与人之间的健康状况也有所不同。因此，不要忘记告诉您的医生最佳的诊断和治疗方法。

原因

什么原因导致慢性肾功能衰竭？

慢性肾衰竭的原因通常是在患者经过一系列检查后确定的。原因是，导致人经历慢性肾功能衰竭的原因将影响所接受的治疗类型。

以下是一些会导致人慢性肾功能衰竭的问题和健康状况。

• 1型或2型糖尿病
• 高血压（高血压）
• 多囊肾（PKD）
• 自身免疫性疾病，例如狼疮肾炎
• 肾小球肾炎，肾脏发炎
• 当免疫系统攻击其自身的细胞和器官时出现疾病
• 重金属中毒体
• 尿路问题，例如尿路阻塞
• 膀胱输尿管反流，尿液返回肾脏
• 肾脏反复感染（肾盂肾炎）
• 长期使用某些药物，例如布洛芬

风险因素

是什么增加了患此病的风险？

慢性肾脏衰竭可以发生在任何人身上。但是，某些因素会增加人患此病的风险，即：

• 年龄。一个人年纪大了，患病的风险也会增加。
• 种族和种族，非洲，美国和美洲原住民处于较高的风险中。
• 慢性肾脏衰竭的家族病史。
• 性别，即男人比女人受威胁更大。
• 出生体重低。
• 肥胖和不健康的饮食。
• 吸烟习惯。
• 糖尿病和高血压。
• 使用某些会损害肾脏的药物，例如NSAID抗生素。

并发症

这种情况可能导致什么并发症？

如果您患有慢性肾功能衰竭，它可能会影响身体的几乎任何部位。实际上，如果不立即治疗，可能会发生一些并发症。

高尿酸（痛风）

在大多数情况下，如果治疗不当，慢性肾功能衰竭会增加尿酸，引起痛风。发生这种情况是因为尿酸被肾脏过滤，当肾脏功能受损时，尿酸也会增加。

贫血

除痛风外，慢性肾衰竭的另一种并发症是贫血。该疾病的贫血是由于缺乏EPO（促红细胞生成素）引起的，这使骨髓产生的红细胞减少。

如果您的红细胞不足，您的身体将无法获得足够的氧气。肾衰竭患者也可能发生贫血，因为他们在血液透析过程中会失血并且无法获得足够的营养。

代谢性酸中毒

酸中毒是人体酸性pH过多的病状，如果不及时治疗可能会危及生命。患有慢性肾功能衰竭的患者可能会出现这种情况，因为肾脏无法正确过滤血液。

矿物质和骨骼疾病

患有慢性肾功能衰竭的患者可能经常会遇到矿物质和骨骼疾病。原因是，无法平衡体内磷酸盐水平的肾脏的作用对骨骼可能是危险的。

当人体中的磷过多且缺乏维生素D时，人体会尝试通过释放甲状旁腺激素来纠正问题。

这种激素的释放会从骨骼中吸收钙并平衡血液中的物质。但是，这种钙的损失确实对骨骼健康有影响。

心脏病

心脏病会导致肾脏疾病，反之亦然。实际上，心脏病是透析患者中​​最常见的死亡原因。

肾功能不全会使荷尔蒙系统努力工作，以确保充足的肾脏血液供应。这种情况也使心脏不得不更努力地抽动，从而导致心脏病。

高钾血症

高钾血症是人体血液中钾含量过多的一种情况。患有慢性肾功能衰竭的患者可能会出现这种情况，因为这些器官无法过滤血液中多余的钾。

积液

体液积聚，又称为滞留，是慢性肾脏疾病的常见并发症。如果肾脏功能不正常，则这种豆形器官无法排泄多余的液体，而无法在体内积聚。

如果允许的话，肺部可能充满液体，心脏病发作的风险会增加，因此血压会急剧上升。因此，肾功能衰竭的患者需要控制他们的体液需求，以免出现这种并发症。

医药

慢性肾功能衰竭有哪些治疗选择？

到目前为止，尚无治愈慢性肾脏疾病的方法。但是，医生推荐的药物和治疗方法旨在帮助减轻患者的症状。另外，还进行治疗以减少并发症的风险并减慢疾病的严重性。

还进行了各种疗法和治疗，例如透析和肾脏移植，以使患者能够生存。实际上，医生还会建议您接受特殊的饮食来治疗肾衰竭，服用某些药物，控制运动以减少肾脏损害的程度。

这是慢性肾脏衰竭的一些治疗选择。

• 透析，血液透析或腹膜透析（透析）。
• 肾脏移植，用健康的肾脏供体替代受损的肾脏。
• 服用铁补充剂来治疗由慢性肾脏引起的贫血。
• 服用血压控制药物，例如ACE抑制剂。
• 药物的使用是利尿剂，可防止积液。
• 服用抗组胺药以减轻皮肤瘙痒。
• 服用钙和维生素D补充剂以增强骨骼。
• 遵循低蛋白饮食以减少血液浪费。

在这种情况下通常进行哪些测试？

当医生想要诊断某人的肾脏疾病时，第一步是询问个人和家族病史。您是否有高血压病史或曾经服用过影响肾脏功能的药物？

此外，医生还将讨论慢性肾功能衰竭的症状，例如排尿频率的变化。然后，将进行身体检查，包括心脏或血管出现神经疾病的任何迹象。

医生通常会进行几种类型的检查以检查肾功能和异常，即：

• 验血以查看血液中废物的含量，例如肌酐和尿素
• 通过分析尿液样本并帮助查明原因进行​​尿液检查
• 超声或CT扫描形式的成像检查以查看肾脏的结构和大小
• 肾脏活检取肾脏组织样本，在实验室进行检查

家庭疗法

我可以改变哪些生活方式或家庭疗法？

可以通过采用更健康的生活方式来预防由于慢性肾衰竭引起的并发症。这样，您可以在接受医生治疗的同时减慢肾脏损害的速度。

• 吃低钠且对心脏健康的食物。
• 戒烟。
• 定期运动，但要避免剧烈运动，并应遵医嘱。
• 足够的睡眠。
• 根据医生的指示使用药物。
• 记录每日体重，醉酒量和尿液排出量。
• 低蛋白低脂饮食。
• 在药房小心服用非处方药。
• 进行常规肾脏检查。

慢性肾功能衰竭患者应对压力和抑郁的技巧

当您诊断出患有慢性肾脏病时，它肯定会使您的大脑更加焦虑和担忧。无论您能否生存。实际上，这可能导致无法控制的压力和沮丧。

因此，控制压力和抑郁感也很重要，因为它会影响肾脏的状况。这里有些事情可能会帮助您处理这些焦虑感。

• 加入一群肾脏疾病患者的支持。
• 保持正常的例行活动，并进行自己喜欢的活动。
• 每周积极运动，并在医生的建议下进行体育锻炼。
• 与您信任的人（例如朋友或家人）交谈。
• 向可以帮助您解决问题的心理学家寻求建议。