闭角型青光眼：原因，症状，治疗

定义

什么是闭角型青光眼？

闭角型青光眼是指由于眼内液体无法渗出而无法保持眼部湿润而导致眼内压力过高的情况。这是一个严重的状况。

根据发生的时间，闭角型青光眼分为2种，即急性和慢性。在急性型中，眼压的升高可能在短时间内突然发生，甚至仅几个小时。

同时，慢性闭角型青光眼通常具有随着时间的推移而继续发展的症状，这使得在早期阶段更难以发现。

这种疾病是紧急情况，必须立即治疗。您的病情将通过诊断，治疗和及时转诊来确定。

这种病有多普遍？

与其他类型的青光眼（开角）相比，这种类型的青光眼是一种较不常见的疾病。与开角型青光眼相反，后者在90％的青光眼病例中发生。

尽管任何人都可能发生，但闭角型青光眼通常发生在55-65岁的人群中。

症状

闭角型青光眼有哪些症状？

闭角型青光眼的症状可能因人而异。如果您患有急性青光眼，则可能会迅速突然出现体征和症状。

急性闭角型青光眼的特征和症状有：

• 眼痛
• 头痛
• 恶心或呕吐
• 视力模糊或有雾
• 每次盯着发光物体看到彩虹或光晕
• 眼白变红
• 左右瞳孔的大小不同
• 突然视力减退

与急性型不同，如果您患有的青光眼是慢性的，您可能不会感到任何体征和症状。因此，大多数慢性青光眼患者直到眼部损害已经严重时才意识到这种疾病的存在。

可能有些症状未在上面列出。如果有让您担心的症状，请咨询您的医生。

原因

是什么原因导致闭角型青光眼？

这种类型的青光眼的原因是由于引流角度闭合。眼泪通过虹膜（眼睛的彩色部分）和角膜（眼睛的透明外层）之间的组织中的多个通道流出眼睛。该通道称为排水。

当虹膜和角膜彼此靠近时，它们之间的引流就会关闭。这种情况肯定会阻塞您的眼泪。

结果，眼泪无法进入排水系统，并且积聚会产生压力，从而损害眼睛的神经。

如果发生是突然的，这种情况称为急性发作。但是，当它逐渐发生时，该疾病被归类为慢性。

如果不立即治疗，这种情况可能导致视力完全丧失，即失明。

根据青光眼的病因，该病分为原发性和继发性两种类型。

1.原发性闭角型青光眼

尚不清楚到底是什么原因导致原发性闭角型青光眼。通常，患者没有其他引起眼部高压的疾病。

但是，已知这种情况是由于眼球异常而发生的，例如：

• 镜头尺寸太大
• 虹膜大小或结构异常（称为 高原虹膜综合征)

2.继发性闭角型青光眼

与原发性青光眼相反，继发性闭角型青光眼是由疾病或其他先前存在的健康状况触发的。

然后导致虹膜推动或阻塞（关闭）眼部引流通道的疾病或状况。

可能引起继发性青光眼的一些健康状况包括：

• 白内障
• 异位镜片（目镜从应有的位置移开时）
• 糖尿病性视网膜病变
• 缺血性眼病（眼部血管减少）
• 葡萄膜炎（眼睛发炎）
• 瘤

除上述情况外，如果您的瞳孔扩张得太大或扩张得太快，还会发生急性青光眼的发作。通常在以下情况下发生：

• 你进入一个黑暗的房间
• 用眼药水散瞳
• 你感到压力或激动
• 您正在服用抗抑郁药，感冒药或抗组胺药

风险因素

谁有患此病的危险？

有几件事会增加您遇到这种情况的风险，即：

• 是女性（女性罹患这种疾病的可能性是男性的2-4倍）
• 亚洲或因纽特人血统
• 睿
• 50岁以上
• 拥有相同的家庭成员
• 使用使瞳孔扩大的药物
• 使用使虹膜和角膜靠近的药物，例如磺酰胺，托吡酯或吩噻嗪。

如果一只眼睛患有青光眼，另一只眼睛很可能会遇到青光眼。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

医生如何诊断这种情况？

如果您认为自己患有急性闭角型青光眼，请立即就医，不要拖延，因为这是紧急情况。您的医生可能会执行多项测试以确认诊断，包括：

• 角膜镜检查
• 眼压计
• 检眼镜

闭角型青光眼怎么治疗？

医生将要治疗这种类型的青光眼的第一步是减轻眼睛内部的压力。通常，医生将使用：

• 眼药水使瞳孔缩小
• 减少眼泪产生的药物

眼内压力略有下降后，您的医生可能会使用激光进行以下操作：

• 虹膜切开术 ：在眼虹膜上打一个小孔，以使眼中的液体回流。只需几分钟即可完成此操作，您可以直接回家。
• 虹膜成形术 或者 角膜成形术 ：从泪液管拉出虹膜角的步骤。

但是，在某些情况下，闭角型青光眼需要手术或手术治疗。以下是用于治疗青光眼的某些类型的手术：

• 白内障手术
• 同步分析
• 小梁切除术
• 青光眼引流装置的安装

即使只在一只眼睛中发生青光眼，为了安全起见，您的医生仍可以治疗两只眼睛。

预防

我可以采取什么措施来预防这种情况？

引用Mayo诊所的话，以下是预防角膜闭合性青光眼的方法：

1.定期检查眼睛

预防这种情况的最佳方法是定期由医生检查眼睛，尤其是在您有高风险的情况下。您的医生可以监控压力水平以及眼泪滋润您的眼睛的程度。

如果您的医生认为您的风险很高，建议您进行激光治疗。

2.了解您家人的眼部疾病史

闭角型青光眼有在家庭中奔跑的趋势。如果您有这种风险，请进行筛查或更频繁地检查家庭病史。

3.锻炼

定期运动可通过降低眼压来帮助预防这种情况。与您的医生讨论适合您情况的正确程序。

4.戴护目镜

严重的眼部受伤可能会导致这种情况。在封闭区域中使用电动工具或进行体育活动时，请戴上护目镜。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。