食道癌：症状，原因和药物

定义

什么是食道癌？

食道癌是在食道中发展的一种癌症。食道，也称为食道，是人体的一部分，类似于空心管，将喉咙与胃相连。

为了到达胃，进入您的口腔的任何东西，特别是食物和饮料，都必须通过食道。该器官位于呼吸道（气管）的后面和脊柱的前面。

这种癌症可发生在食道器官的任何地方。但是，通常从食道壁的内衬开始，然后通过其他层向外生长。

食道的某些层包括粘膜，上皮，固有层，粘膜下层，固有肌层和外膜。

食道癌分为几种类型，即：

鳞状细胞癌

这种类型的癌症通常发生在粘膜层的鳞状细胞中。癌细胞最常见于颈部（食道子宫颈）和三分之二的胸腔（上，中胸食道）。

腺癌

这种类型的癌症始于产生粘液的腺细胞。腺癌最常见于食管下三分之一的区域。

在某些情况下，即Barrett食管腺细胞开始取代食管下部的鳞状细胞，从而引起腺癌。

其他类型的食道癌

除了腺癌和鳞状细胞类型外，还有其他类型的淋巴瘤，黑色素瘤和肉瘤也侵袭食道。但是，这种类型的癌症非常罕见。

这种癌症有多普遍？

食道癌是印度尼西亚非常普遍的一种癌症，尽管病例不如肺癌或乳腺癌高。根据2018年Globocan数据，记录了1,154例新病例，死亡人数达到1,058人。

体征和症状

食道癌的症状和体征是什么？

食道癌症状通常不会在疾病进展的早期出现。当癌症从第2、3或4期开始进入晚期时，症状将开始出现。

食道癌（食道）的常见症状是：

吞咽困难

食道癌的最常见特征是吞咽困难。这种情况也被称为吞咽困难，被描述为喉咙中食物卡住的感觉，使人容易cho咽。

症状可能偶尔出现。但是，随着时间的流逝，由于肿瘤缩小了食道中食物的通道，病情变得越来越糟。

通常，患有食道癌的人会在口腔中产生更浓的唾液（唾液）。

胸痛

除了吞咽困难外，胸部还会感到疼痛或不适。不在左右胸部区域，而是在中间区域。有些人还感到胸部灼热感，这也称为 胃灼热 .

吞咽食物后几秒钟通常会出现疼痛。这种疼痛称为吞咽痛。发生这种情况是因为经过食道的食物或饮料由于肿瘤而无法顺利进入。

食道癌的其他伴随症状

除了上述症状外，还有其他人会遇到其他症状。伴随这些症状的食道癌症状包括：

• 由于进食困难和食欲不振导致体重减轻。
• 声音嘶哑和频繁呕吐
• 食道出血。血液将流入消化道，使粪便颜色变黑。
• 贫血（红细胞计数低），这会使身体很快疲劳。
• 骨头疼痛表明癌症已经扩散到该区域。

每个人都极有可能经历不同的症状。实际上，其中一些人还会遇到上面没有提到的症状。

什么时候去看医生？

如果您遇到上述症状，但在2周内没有改善，请立即就医。尤其是那些被诊断出患有Barrett食道的人。

这种增加癌症风险的癌前状态是由慢性胃酸引起的。向您的医生询问表明病情恶化的癌症体征和症状。

原因

什么原因导致食道癌？

食道癌（食道）的病因尚不清楚。即便如此，科学家们已经发现各种因素会增加风险。

科学家认为，这种疾病与食管内部细胞DNA的损伤有关。这导致癌症的常见原因，即DNA突变。

突变或DNA损伤的存在使细胞产生了一系列命令。细胞将继续分裂，不受控制，不会死亡。结果，细胞将积聚形成异常组织并变成癌。

风险因素

什么会增加食道癌的风险？

可以增加食道癌风险的各种因素有：

年龄增加和男性性别增加

食道癌的风险会随着年龄的增长而增加。多达15％的这种癌症病例发生在55岁以下。另外，大多数受影响的患者是男性而不是女性。

吸烟和饮酒习惯

吸烟或咀嚼烟草会增加食道癌的风险。原因是，香烟或烟草中含有会刺激食道内壁的化学物质，因此有可能使食道周围的细胞变得异常。戒烟的人患此病的风险降低。

除了吸烟，喝酒还会增加患病的风险。特别是如果酒精消耗过多。如果您有饮酒和吸烟的习惯，则患病风险会更大。

加工肉消耗过多

吃大量的加工肉会增加罹患多种癌症的风险。如果水果和蔬菜的摄入量很少，则风险会增加。

经常在65°C左右的高温下饮酒也会损害食道内膜细胞，增加患癌的风险。

缺乏活动和肥胖

不运动，又懒惰运动的人往往会超重（肥胖）。这种情况会增加导致胃癌的胃食管反流的风险。

GERD历史

GERD或g 食道反流病 当胃酸上升到食道时，就会出现这种情况。有此问题的人容易受到食道的刺激。从长远来看，这种刺激会导致癌症。

巴雷特食管的历史

长时间进入食道的酸反流会损坏食道的内壁。结果，该行鳞状细胞被腺细胞所替代，而腺细胞自然不能保护食道内膜免受胃酸的侵害。

这种情况将导致巴雷特食管。如果您患有这种疾病，则罹患癌症的风险非常高。

某些健康问题

患有以下疾病的人的癌症风险也会增加：

• 失语症（食道下端的肌肉不能适当放松，使食物难以吞咽）。平均癌症发生在门失弛缓症发生后的15-20年内。
• 针yl病（一种罕见的先天性疾病，会导致皮肤和食道顶层细胞的额外生长）。
• Plummer-Vinson综合征（一种罕见的综合征，其中稀薄的组织从食道的内壁突出，引起收缩。
• 意外摄入碱液，碱液或其他破坏食管内膜的化学物质，会对食道造成伤害。
• 被HPV病毒（人乳头瘤病毒）感染，导致疣（乳头瘤）生长。
• 有家庭成员有肺癌，口腔癌和喉癌的病史。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

食道癌如何诊断？

您的医生会要求您进行一系列医学检查以诊断食道癌，例如：

• 体格检查。检查感觉到的症状并检查体内已发生的变化。医生还将查看您和您的家人的病史。
• 吞咽钡。 您吞下钡液并进行X射线检查，因此可以清楚地看到食管的状况。
• CT扫描。X射线检查可以看到癌细胞向其他器官的扩散。
• 核磁共振（ 磁共振成像 ） 扫描。使用无线电波和强磁铁产生更详细的食道图像。
• 宠物 （ 正电子发射断层扫描 ） 扫描。 将放射性物质注入体内。该物质更容易被癌细胞吸收。使用特殊的照相机，将检测吸收了放射性物质的癌细胞。
• 内窥镜检查。用内窥镜通过喉咙进入食道和胃以检查病情。

食道癌如何治疗？

医生通常建议的食道癌治疗方法是：

1.操作

手术通常可以与化学疗法和放射疗法相结合。外科团队进行的某些类型的外科手术包括：

• 手术切除一小部分食道（食管切除术）。
• 手术切除部分食道和胃上部（食道胃切除术）。
• 手术切除受癌症影响的淋巴结。

这种癌症治疗的副作用是出血，感染，肺部并发症和声音改变。

2.化学疗法

化学疗法是一种旨在杀死癌细胞的疗法。化疗药物可以注射或直接服用。用于治疗食道癌的一些化学疗法药物为：

• 卡铂和紫杉醇（Taxol）。
• 奥沙利铂和5-FU或卡培他滨。
• 顺铂和5-氟尿嘧啶（5-FU）或卡培他滨。
• 顺铂和伊立替康（Camptosar）。
• 紫杉醇（Taxol）和5-FU或卡培他滨。

化学疗法可引起副作用，例如恶心，呕吐，腹泻，脱发和身体疲劳。

3.放射疗法或放射疗法

放射疗法使用大功率X射线光杀死癌细胞。通常，此疗法是使用从外部（外部）发出辐射或将辐射物质插入体内（内部）的机器完成的。

家庭护理

食道癌有哪些生活方式改变或家庭疗法？

迄今为止，尚未证明家庭疗法，例如草药（天然）或替代疗法可治愈食道癌。因此，仍然必须优先考虑医生建议的治疗。

此外，采用健康且适合癌症患者的生活方式，例如：

• 避免吸烟，咀嚼烟草，最好先停止饮酒。
• 饮食中要多吃水果和蔬菜，并保持健康的体重。
• 饮食习惯必须改变，例如少食多餐，咀嚼更长的时间并保持谨慎。
• 调整日常活动，以免加重症状。

预防

您如何预防食道癌？

尽管不能100％预防食道癌，但以下方法仍可以帮助某些人降低其风险，即：

• 尽快戒烟，避免吸入二手烟。
• 限制饮酒。
• 减少加工肉的消耗。相反，增加蔬菜，水果，坚果和种子的摄入量。
• 保持饮食和运动习惯，以控制体重。
• 对于某些可能会增加食道癌风险的健康问题的人，有必要定期向医生进行健康检查。