圆锥角膜：症状，病因和治疗

圆锥角膜的定义

圆锥角膜（或 圆锥角膜 当角膜变薄并逐渐向外突出（如圆锥形）时，就会发生）。角膜是眼睛的透明凸表面。角膜变窄会导致视力模糊，并使您对光线更加敏感。

圆锥角膜通常发生在两只眼睛中。这种情况通常发生在10至25岁的人群中。该病发展缓慢，可长达10年以上。

在早期阶段，可以使用眼镜或隐形眼镜来改善视力。渐渐地，您需要使用坚硬的隐形眼镜，即所谓的隐形眼镜 硬质透气性 （RGP）或其他类型的镜头。

如果情况继续恶化，则可能需要进行角膜移植。

体征和症状

圆锥角膜（圆锥角膜）的症状和体征是什么？

随着疾病的进展，圆锥角膜的体征和症状可能会改变。圆锥角膜可能出现的症状有：

• 视力模糊或模糊
• 它对眩光非常敏感，因此夜间驾驶可能会很困难
• 经常更换处方眼镜片
• 视野模糊，而且情况越来越糟

可能还有上面未列出的其他症状。如果您对此标志有疑问，请咨询您的医生。

我什么时候应该去看医生？

如果您的视力继续恶化（可能是由于散光引起的），请咨询眼科医生。医生还可能在您的常规眼科检查中检查圆锥角膜症状。

如果您正在考虑进行LASIK（激光辅助原位角膜磨镶术）手术，您的医生还将在开始手术前检查圆锥角膜的体征。

原因

什么原因导致圆锥角膜（圆锥角膜）？

圆锥角膜的出现是因为负责将角膜固定在适当位置和形状的蛋白质纤维变弱了。这种情况可能是由于保护角膜的抗氧化剂减少所致。

眼睛中非常细的蛋白质纤维是由胶原蛋白制成的。当这些纤维变弱时，角膜的形状和位置发生变化，向外鞭打。

角膜细胞会产生有害的废物，就像汽车尾气一样。通常，抗氧化剂会战斗并试图保护胶原纤维。然而，当抗氧化剂缺乏或耗尽时，胶原蛋白变弱，从而角膜向外突出。

这种情况可能会在家庭中发生。如果您患有圆锥角膜，请从10岁开始定期检查儿子和女儿的眼睛。

在患有某些医疗状况（例如过敏）的人中，这种状况会更快发展。这可能是因为过敏的人更经常地揉眼睛。

圆锥角膜通常开始出现在青春期。但是，它也可能发生在儿童时期或30岁以下。 40岁及以上的人可能会遇到这种情况，但这种情况很少见。

这些角膜变化可以快速或缓慢地发生。您的视力可能会变得模糊或看到白光的斑点或淡淡，尤其是在晚上。

这些变化可能会突然停止，或者几十年来会继续发展。目前尚无法预测其发展。

在大多数情况下，尽管严重程度不一定相同，但两只眼睛最终都会受到影响。但是，通常第一次只出现在眼睛的一侧。

在圆锥角膜严重的情况下，这些受损的胶原纤维会导致严重的伤害。如果角膜的背面撕裂，它可能会肿胀数月，并留下巨大的疤痕。

风险因素

什么会增加圆锥角膜的风险？

圆锥角膜有几种危险因素，包括：

• 家庭遗传
• 剧烈摩擦或摩擦眼睛
• 健康状况，例如色素性视网膜炎，唐氏综合症，Ehlers-Danlos综合症和哮喘

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

如何诊断这种情况？

为了诊断这种情况，您的眼科医生会检查您的健康和家族史，并进行眼科检查。根据您的角膜形状，您的医生还可以订购以下检查。

1.眼屈光

在此测试中，您的医生可能会要求您通过带有各种镜片的特殊仪器进行检查，以确定哪种组合最能帮助您提高视力。有些医生可能会使用检影镜来评估您的眼睛。

2.考试 裂隙灯

在此测试中，医生会将光线沿垂直方向引导到眼睛的表面。之后，医生将使用显微镜检查您的眼睛。您可能还得到了滴眼药水，以扩大瞳孔，使其更易于检查。

3.角膜测定法

在此测试中，眼科医生会将圆形光对准您的角膜，并测量其图像以确定角膜的形状。

4.计算机化角膜标测

有几种计算机测试，例如 光学相干断层扫描 和 角膜地形图 记录您的角膜。医生将从此处绘制角膜的形状和厚度。

圆锥角膜有哪些治疗选择？

所给予的治疗将取决于病情的严重程度以及病情进展的速度。

中度至重度圆锥角膜可以用眼镜或隐形眼镜治疗。对于某些人来说，角膜将在几年内再次稳定下来。通常之后，您不需要任何进一步的处理。

同时，对于其他一些人来说，角膜可能会受伤或很难配戴隐形眼镜。在这种情况下，您可能需要手术。

引用梅奥诊所的以下治疗角膜溃疡的治疗方法：

1.眼镜或隐形眼镜

眼镜或隐形眼镜可以在早期纠正视力问题。但是，由于角膜变化，您可能不得不经常更换晶状体的处方。

此外，您的医生可能推荐的镜片有：

• 通常将硬质隐形眼镜列为后续治疗方法。
• 如果您不喜欢戴刚性镜，建议使用双镜。您可以先使用软性隐形眼镜，然后再使用硬性隐形眼镜。
• 混合型隐形眼镜的中心较硬，边缘较柔软，可以增加舒适度。
• 巩膜隐形眼镜用于病情很严重的人。这些隐形眼镜非常舒适，因为它们通常放置在巩膜（眼睛的白色部分）上，而不是像角膜接触镜那样放置在角膜上。

硬性隐形眼镜或巩膜隐形眼镜应首先由眼科医生调整以适合您的眼睛。

您还必须定期检查尺寸是否仍然合适或需要再次更改。尺寸不合适的隐形眼镜会损坏角膜。

2.操作

如果您有角膜伤口，角膜太薄，不能使用任何隐形眼镜或视力太差，则可能需要进行手术。根据您的情况，操作也会有所不同。

可以通过在角膜中插入一个小的，透明的，月牙形的塑料填充物来使圆锥变平并改善角膜的形状来进行手术。之后，可以再次从角膜去除填充物。但是，此过程会使您的眼睛容易受伤或感染。

另一种方法，即角膜移植（移植），也称为角膜移植术。特别是对于角膜非常受损或稀薄的人。您原始的角膜可能会被移除并被供体眼睛的角膜所取代。

通常，此过程的成功率很高。但是，可能的并发症包括视力障碍，散光，感染以及您的眼睛排斥供体的新角膜。

3.仍在开发中的治疗方法

新的圆锥角膜治疗，即 胶原交联 为患有这种疾病的人提供了有希望的证据。使用特殊的眼药水并在角膜组织上用紫外线A（UVA）照明进行此过程。

不幸的是，仍然需要进一步的研究来测试这种治疗技术的安全性和有效性。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。