胎膜早破（kpd）：并发症的原因，体征和风险

羊水破裂是孕妇体内正在表现出想要分娩迹象的信号。但是，有些母亲实际上早于胎膜早破。在医学界，膜过早破裂（PROM）是一种称为 胎膜早破 （PPROM）。大约，什么原因会导致这种情况？

羊膜囊（PROM）过早破裂是什么？

膜过早破裂（PROM）是您的膜过早破裂的情况。费城儿童医院（CHOP）引文称，胎膜早破分为两种情况。

首先，在足月胎膜过早破裂或 膜过早破裂 （PROM）妊娠37周后。同时，膜过早破裂或更少 胎膜早破 （PPROM）发生在妊娠37周之前。

大约10％的怀孕会发生这种情况。当膜破裂但婴儿不能立即分娩时，担心会发生感染，这也可能危及母亲和婴儿。

怀孕时胎膜破裂不是太危险，因为妊娠37周或以上的婴儿可以“单独生活”，因此如果立即出生就没有问题。

Medscape的统计数据显示，在90％的胎膜早破孕妇中，分娩将在24小时内发生。

根据来自PPROM基金会的数据，少于37周发生的PROM发生在2-4％的单胎怀孕中，而7-20％发生在多次怀孕中。

PROM是一种潜在的危险妊娠并发症。胎膜早破会导致母亲早产婴儿。

羊膜囊的功能是保持，保护免受损害，并帮助调节婴儿的体温。羊水含有胎儿所需的水，激素，抗体和营养物质。

不仅如此，羊水还具有抑菌特性，有助于防止羊膜感染。

是什么导致膜过早破裂（PROM）？

出生前（足月时）羊水破裂可能是由于收缩引起的膜变弱所致。子宫过早破裂是由子宫感染引起的。

以下是膜过早破裂的原因，需要引起注意：

• 性传播感染（衣原体和淋病）
• 以前早产
• 怀孕期间吸烟
• 阴道流血一个多月
• 羊膜发炎或感染
• 膜中酶的早期活化
• 羊膜囊组织中的胶原蛋白水平低
• 羊水量过多
• 臀位婴儿姿势
• 怀孕初期有羊膜穿刺术
• 进行剧烈运动或对身体施加过多压力
• 饮食和营养不良
• 摄入铜，维生素C或锌不足

胎膜早破是早产三分之一的复杂因素。

PROM的症状和体征是什么？

胎膜早破的症状与水的破裂是分娩的征兆一样，即从阴道漏出液体。羊水可能会像尿液一样强烈泄漏，泄漏，排泄或喷射。

囊中的泪液越大，从阴道流出的羊水越多。羊水将继续从最初的泪液中排出600-800毫升（约2-3杯）。

但是，KPD的显着标志是其发生的时间。胎膜早破（37周以下）是一种并发症 胎膜早破 （PPROM）。

如果胎龄还太小，例如在妊娠中期，并且胎膜破裂，这是不正常的，您应该立即就医。

区分羊水，尿液和白带

许多人发现很难区分羊水，尿液和白带，因为它们都被认为具有相同的形状。

如果您发现阴道有分泌物，请用绷带暂时包扎它。之后，触摸，观察并闻到气味即可分辨出差异。

羊水通常是温暖的，无色的（淡半透明的），并且没有强烈的气味。气味闻起来甜得多，尿少了。通常，羊水出来后就无法保存，而尿液仍然可以保存。

另一方面，羊水也可能含有少量血液，这表明分娩时间即将到来。

如果排出物看起来像粘液并且是乳白色，则可能是发白的排出物。虽然流出的液体是淡黄色的，并且尿液的气味是尿液，但这不是由于PROM。

胎膜早破怎么诊断？

医生的检查是诊断PROM的最准确方法。医生可以使用以下两种方法诊断膜过早破裂：

将窥镜放入阴道

将窥镜（鸭子可可）放入阴道内以检查羊水的水坑。医生还可以收集样本并检查是否存在感染。

使用弹射器测试

稍后，医生将用黄色的硝嗪pH检测染料润湿羊水样品。

如果液体是羊水，则硝基嗪的颜色会从黄色变为蓝黄色或深蓝色。如果不是羊水，硝嗪将不会变色。

如果以上两项测试均未成功，则孕妇需要等待更多的水分出来才能对样本进行测试。

水过早破裂怎么办？

一旦水过早破裂，请咨询妇科医生。 PROM是可能表明需要人工的条件。

如果测试结果正确，则表明 胎膜早破 （胎膜早破少于几个月），医生会考虑下一步。其中之一，如果年龄还不到几个月，肺将首先成熟。医生可以首先检查子宫，以确保子宫没有感染并给予抗生素治疗。

如果羊膜囊破裂 超过3周 在分娩日之前，医生可能会立即引起甚至剖宫产。

此步骤的确可以使婴儿早产，但必须这样做，以免婴儿受到进一步感染的危险。

如果羊膜囊破裂 3周内 在出生之前，医生将等待母亲的身体收缩以自行触发分娩。医生还可以建议诱导过程以加快分娩速度。

如果可以延迟分娩，医生可以给予抗生素预防感染并延长怀孕时间。当然，只要认为这对孕妇和未来的婴儿是安全的。

胎儿并发症发生的风险和胎膜早破的危险

在胎儿中，胎膜早破会构成各种健康风险，例如：

易感染

羊膜囊过早破裂的最大风险是胎儿感染。羊膜囊和液体可起到保护作用，以防止细菌和其他细菌感染子宫内的胎儿。

当膜过早撕裂时，该保护层将被破坏。因此，这种状况通常会使胎儿在子宫内及以后出生时更容易患病。

受损的羊膜囊将成为医生考虑采取的下一步措施。也就是说，羊膜囊破裂的时间越长，婴儿被感染的风险就越大。

因此，医生通常会立即建议患者在医院进行强制检查。之后，仅决定婴儿是否应该立即出生。

但是，如果在撕裂很小的情况下水过早破裂，并且仍有足够的液体剩余，则可能无需提早上班。这是因为身体将继续产生羊水以保护自己。

出生时易患肺部疾病

在妊娠23周之前，婴儿需要羊水以使他们的肺正常发育。

如果羊水过早破裂，胎儿将失去足够的羊水以防止其肺部发育。

这会增加婴儿患肺部疾病的风险，其中之一就是肺部发育不全。

由于胎膜早破或胎膜早破引起的早产婴儿的肺部疾病通常会使婴儿的肺细胞，气道和肺泡减少。

因此，必须立即在特殊房间或新生儿重症监护室（NICU）中对婴儿进行治疗（ 新生儿重症监护室 ）一出生。

如何防止胎膜早破？

为防止膜过早破裂，应采取许多措施，即：

服用维生素C。

在2013年《伊朗红新月会医学杂志》上发表的几篇报道中，食用维生素C可以防止膜过早破裂。

这意味着，由于羊膜囊过早破裂，摄入足够的维生素C还可以降低早产的风险。

在这项研究中，有人指出PROM的危险因素之一是胶原蛋白的代谢。

研究人员发现，怀孕期间服用维生素C可以改变胶原蛋白的代谢，从而增强孕妇的羊膜和羊膜。

勤奋地服用维生素C还可以增加婴儿的Apgar评分结果，并增加婴儿的体重。妊娠20周后服用100毫克维生素C可大大降低胎膜早破的风险。

这些发现仍需进一步研究，以了解维生素C及其预防PROM益处之间的关系。

避免吸烟

某些膜过早破裂的病例尚不清楚。但是，通过采用健康的生活方式来维持怀孕并没有错。

为了避免怀孕可以避免并发症，需要避免的事情之一是抽烟。怀孕期间避免吸烟或吸入二手烟，因为它会伤害子宫中的胎儿并触发胎膜早破。

定期去看医生

此外，别忘了每月定期与产科医生定期检查。子宫检查可以提供怀孕危害的警告信号，包括羊水问题。

如果医生怀疑有问题，他们还可以计划治疗方案。医生可以开出几种可以维持子宫内母亲和胎儿健康的产前维生素。

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