结核性脑膜炎：症状，原因和治疗

什么是结核性脑膜炎？

结核性脑膜炎或结核性脑膜炎是细菌感染的疾病 结核分枝杆菌 攻击大脑和脊髓神经系统内衬的脑膜。这种结核菌感染会引起脑膜发炎（脑膜炎）。

感染通常始于从肺部开始的常规结核病。细菌然后可以通过血液移动到其他器官，并进入脑膜衬里，形成脓肿或脓性囊袋。

结核性脑膜炎是一种缓慢且逐渐发展的疾病。这意味着患者可能已经长时间接触细菌，但是几个月或几年后会出现新的症状。

大约20％的患者会遭受长期影响，例如脑损伤，癫痫，瘫痪和听力下降。约有15-30％的患者甚至有因这种疾病而丧生的风险。

幸运的是，通过适当的治疗和药物治疗，可以治愈这种疾病。

结核性脑膜炎有多常见？

当前，全世界估计有200万人暴露于TB细菌，其中10％可能患有某些疾病或健康状况，包括TB脑膜炎。

结核感染主要发生在发展中国家，例如非洲，东南亚，东地中海，西太平洋，俄罗斯，中国和南美。

尽管这种疾病可以影响成年人，但脑膜炎研究基金会说，发病率在5岁以下的儿童中更为普遍，尤其是在发展中国家结核病流行的情况下。

结核性脑膜炎可以通过控制现有的危险因素来治疗。要了解有关此疾病的更多信息，可以咨询医生。

结核性脑膜炎的体征和症状

结核性脑膜炎的体征和症状通常会逐渐出现。几周后症状可能会恶化。

在某些情况下，结核性脑膜炎患者可能会出现脑膜炎的一般症状，例如：

• 头痛
• 发热
• 恶心和呕吐
• 畏光（对光敏感）
• 困惑
• 经常困
• 肌肉酸痛
• 意识丧失

在儿童中，出现的症状可能不太明确，持续超过6天，例如：

• 发热
• 咳嗽
• 恶心和呕吐
• 身体很累
• 减肥
• 大惊小怪

同时，成年患者所经历的症状相差无几，例如：

• 发热
• mp体（不适）
• 减肥
• 1-2周内头痛加剧
• 插科打诨

但是，有时患有结核性脑膜炎的人不会感觉到普通脑膜炎的症状，例如脖子僵硬，头痛和畏光。每个患者显示出彼此不同的特征。

可能有上面未列出的症状和体征。如果您对症状有疑虑，可以立即咨询医生。

我什么时候应该去看医生？

如果您有早期症状，最好立即去看医生。当在早期发现疾病时，治疗脑膜炎的成功率要高得多。

在更严重的阶段，患者可能会经历更多的极端体征和症状。当出现以下症状时，请不要延迟看医生的时间：

• 癫痫发作
• 听力障碍
• 脑腔积液
• 偏瘫（身体一侧麻痹）
• 其他神经系统或神经系统疾病

每个患者的身体都有不同的体征和症状。

为了获得最适当的治疗并根据您的健康状况，请让医生或就近的医疗服务中心检查所有症状。

结核性脑膜炎的原因

结核性脑膜炎是由细菌感染引起的 结核分枝杆菌 通过空气接触进入人体。

如果使肺结核传播到身体的其他部位，则会导致进入肺部的结核病细菌。在攻击身体的其他器官之前，结核菌会通过血流传播。

描述于2015年的研究中 英国医学杂志，k 当细菌到达大脑的膜和组织时，形成结节的脓肿。

这些结节可破裂并导致结核性脑膜炎。结节破裂可能在第一次暴露于细菌后的短时间内，数月或数年内发生。

这种情况会导致颅骨受压，从而有可能对大脑和神经组织造成损害。

风险因素

结核性脑膜炎是几乎任何人均可发生的疾病，而不论其年龄和种族。但是，有几个因素会增加一个人患这种疾病的风险。

重要的是要您知道拥有一个或多个危险因素并不意味着您一定会暴露于某种疾病或健康状况。

风险因素仅仅是可以增加您罹患某些疾病或健康状况的机会的状况。

以下是可能引发结核性脑膜炎的危险因素：

• 患有艾滋病
• 居住或前往结核病高发地区
• 免疫系统不好
• 患有糖尿病

并发症

未经治疗的结核性脑膜炎可能对患者致命。发生的一些并发症可能危及生命。结核性脑膜炎引起的并发症包括：

• 低钠血症
• 癫痫发作
• 听力损失
• 脑积水
• 结核性脑病
• 中风
• 死的

结核性脑膜炎的诊断

在诊断中，医生将进行彻底的身体检查。此外，医生还将询问您的症状以及您所患或当前所患疾病的病史。

如果医生怀疑患有结核性脑膜炎，将要求您进行其他多项检查，例如：

• 脊椎水龙头 （服用脊髓液并在实验室检查）
• 血液培养测试
• 膜活检
• 胸部X光
• 头部CT扫描
• 结核皮肤测试（PPD）

结核性脑膜炎的治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

您越早接受脑膜炎治疗，患者康复的机会就越大。通常，建议他们留在医院，以便医生可以密切监视疾病的进展。

治疗的类型将取决于患者的病情和结核性脑膜炎的严重程度。以下是可用的治疗选项：

1.抗生素类药物

通常用于治疗结核性脑膜炎的第一种治疗方法是治疗结核菌的抗生素。

通常在头2个月内给予TB药物以预防抗生素耐药性。以下是医生开出的治疗这种疾病的抗生素种类：

• 利福平
• 异烟肼
• 吡嗪酰胺
• 乙胺丁醇
• 链霉素

2.操作

在某些情况下，例如可能导致脑积水的脑膜炎，患者可能需要手术治疗该疾病。

该手术旨在吸收大脑中积聚的液体，从而降低颅骨内部的压力。通常用于治疗结核性脑膜炎的两种手术类型为：

• 心室腹膜分流
• 内窥镜第三脑室造口术

3.对艾滋病毒感染者的结核性脑膜炎的特殊治疗

HIV患者的结核性脑膜炎需要特殊治疗。这很重要，因为艾滋病毒患者更容易患上这种疾病 免疫重建炎症综合征 （IRIS），这是一种可能致命的健康状况。

因此，给予治疗脑膜炎的药物还必须注意该药物如何与HIV特异性抗逆转录病毒药物（ART）相互作用。

预防结核性脑膜炎

预防结核性脑膜炎的最有效方法是接种疫苗。

在一些结核病高发地区，可以接种卡介苗芽孢杆菌（BCG）疫苗，以预防疾病的传播。

这种疫苗可有效控制结核病感染，尤其是在儿童中。除了接种疫苗外，还可以通过治疗体内活动和潜伏性结核菌的人来预防结核病的传播。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。