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输血:程序,适应症和副作用

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输血是一种将血液输入缺乏血液的人体内或在诸如外科手术之类的医疗程序中进行的程序。这个程序甚至可以挽救一个人的生命。根据情况的不同,每个输血过程可能需要不同的血液成分。有些需要全血,有些则只需要红细胞。有些只需要血小板,或者只需要一部分血浆。在下面查看完整的评论。

输血过程中提供的血液成分类型

用肉眼观察时,血液是深红色液体。但是,实际上,在显微镜下检查时,血液由许多不同的成分组成,即红细胞(红细胞),白细胞(白细胞),血小板(血小板/块血液)和血浆。

通常,可以通过此输血过程引导五种类型的血液成分。在此之前,收集的供血将被送到实验室进行处理,并根据需要进行分配,例如,袋装的红细胞,血浆,血小板和/或冷沉淀。

输血过程中提供的血液成分类型将取决于其需求和功能。

1.全血(

顾名思义,全血包含所有血液成分,即红细胞,白细胞,血小板和血浆。全血给药以血袋单位计算,其中一个单位包含约0.5升或500毫升。

需要全血输注以尽快更换红细胞,例如在交通事故中造成严重伤害的情况下,以至于失血量很大(超过体液量的30%)。

还可以进行全血输注以补充手术期间大量流失的血液。

2.红细胞(

一个PRC袋中装有150-220 mL的红细胞,没有任何血浆。 PRC输血对于贫血患者尤其必要,包括妊娠和分娩引起的贫血。

从某些手术中康复的人,事故受害者以及患有地中海贫血和白血病等血液疾病的人也需要捐助者的红细胞捐赠。

AABB(美国血库协会)最近发布的指南还建议对稳定但血红​​蛋白(Hb)水平<7 g / dL的住院患者(包括ICU患者)进行PRC输血。

同时,如果最近接受手术并且有心脏病史的患者的血红蛋白水平低于8 g / dL,则建议进行输血。

3.浓缩血小板(

血小板是无色的血液成分,具有凝血功能。

立即需要几个供体才能获得一袋用于输血的血小板。血小板供体的保存期限也很短。

此程序通常适用于因脊髓和其他血小板计数和功能障碍而导致血小板形成受损的人。

4. FFP(

FFP是血液中的淡黄色成分。 FFP是从全血中提取出来的血液制品。 FFP包含血浆成分,血浆成分包含凝血因子,白蛋白,免疫球蛋白和凝血因子VIII(血浆中包含的凝血因子)。

FFP对有凝血障碍的人有用,并可以防止即将接受手术的血液稀释药物使用者(抗凝剂)大量流血。

5.低温AHF(

低温AHF又称冷沉淀是血浆中的一部分,血浆中的凝血因子非常丰富,例如纤维蛋白原和VIII因子。

该血液成分被选择性地用于患有凝血因子疾病的人,例如A型血友病(VIII因子缺乏症)或Von Willdebrand病(一种遗传性血液疾病)。

输血前的准备

必须进行输血的患者实际上并不需要准备任何东西。但是,在进行输血之前,必须先了解患者的血型和类型。这可以通过在实验室检查血液来确定。

进行血型检查后,输血前还可以做一些事情,包括:

  • 检查一般健康状况,例如血压,体温和心率
  • 多吃营养丰富的高热量食物,例如鸡肉,牛肉,肝脏和各种深绿色的多叶蔬菜,以加快恢复速度。

输血过程是怎样的?

输血是一种有很多风险的医疗程序。因此,礼物必须直接在医务人员的监督下进行。分配的血液量不能是任意的,因为必须根据需要和身体的接受能力进行调整。

该过程是通过一根针头将血液注入体内而完成的,该针头的管子连接到一个血袋。原则上,输血的过程与您进行静脉输液的过程相似,只是袋子中装有血液。

此过程大约需要30分钟到4个小时,具体时间取决于您需要进入体内的血液袋数。

完成该过程后,医护人员将检查您体内的生命体征。在此过程中,您的温度和血压可能会受到监控。

引用霍普金斯大学医学系的资料,输血后可能会被允许立即回家。您也将像往常一样,进行正常的活动并饮食。

之后,可能会要求您进行进一步的血液检查。完成此过程是为了确定您的身体对刚通过的输血有何反应。

输血指征

大多数医院都有规定,在宣布患者需要输血之前,其红细胞水平要低到什么水平。该规则称为输血参数。

该输血参数还将影响人是否具有输血指示。

通常,引用美国家庭医生的话,有人需要输血的体征或迹象是:

  • 具有呼吸急促,头昏眼花,充血性心力衰竭和不能忍受运动的贫血症状
  • 急性镰状细胞性贫血
  • 失血量占体内血液总量的30%以上

血浆输注可用于逆转抗凝作用。同时,也可以进行血小板输注,以防止血小板功能异常的患者出血。

研究表明,对于Hb高于每分升7和8克(g / dL)的人,不进行输血有助于降低死亡率,缩短住院时间并加快康复速度。

输血有副作用吗?

到目前为止,如果按照正确的医学标准进行输血,根本不会危害健康。您可能会遇到轻微的输血副作用,例如:

  • 头痛
  • 发热
  • 感觉发痒
  • 呼吸有点困难
  • 皮肤红

同时,很少出现的副作用-但仍然可以发生,即:

  • 呼吸困难
  • 胸痛
  • 血压突然下降

尽管很少见,但此过程仍会引起并发症。特别是在大量输血期间,当患者在一小时内接受4个单位的红细胞,或24小时内超过10个单位的红细胞时,可能会出现并发症。

通常需要大量输血的情况是事故,手术后出血,产后出血。此过程可能导致的并发症包括:

  • 电解质异常
  • 体温过低(体温低)
  • 血液凝结
  • 代谢性酸中毒,其中体液中含有过多的酸
  • 中风或心脏病发作

如果您进行了一次以上的输血,则您的免疫系统更有可能受损。这是由于您的免疫系统对刚进入人体的血液的反应引起的。但是,这种情况很少见,可以通过事先检查您的血型来预防,以确保输入的血液与身体相匹配。

如果您在手术过程中遇到或感到任何症状或健康问题,请立即通知治疗您的医疗团队。

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