肺炎

要了解潜在的结核病,是否需要服药?

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Anonim

结核病(TB)是一种传染性疾病,会感染肺部。当患者咳嗽或打喷嚏,被周围的人通过空气吸入排出的液体时,就会发生结核病传播。但是,并非每个受感染的人都会出现结核病症状。可能是他处于潜在的结核病状态,因此他没有任何迹象。那么,潜在结核病和活跃结核病有什么区别?你们都需要治疗吗?查看以下说明。

什么是潜在结核病?

结核病是由细菌引起的致命疾病 结核分枝杆菌。 根据世界卫生组织(WHO)的数据,结核病是世界上导致人类死亡的十大原因之一,高于艾滋病毒/艾滋病。每年,约有150万人死于结核病。

潜伏性结核病是无症状的结核病感染,又称无症状。是的,即使他们感染了引起结核的细菌,也没有表现出结核病患者常见的咳嗽症状。

这种情况也称为非活动Tb。患有潜在或非活动性结核病的人可能不知道自己患有结核病,因为他们没有像活动性结核病患者那样感到不适或出现呼吸系统问题。

潜在结核病的状况受对细菌感染有抵抗力的免疫反应的影响。结核病无效的人不能将细菌传播给其他人。最初的TB检查和皮肤测试也无法读取这种情况。

潜在的结核感染的原因

无症状的结核病(潜伏性结核病)是由处于休眠状态或未积极感染的结核菌引起的。也就是说,细菌不会繁殖,不会损害健康的肺细胞,即“睡觉的”眉毛。

在书里 结核 据记载,结核菌感染分为三个阶段,即细菌进入体内时的原发感染,潜伏感染和活动性感染(即活动性细菌繁殖时)。潜伏感染可以使细菌在体内保持数年的休眠状态。这种情况表示潜在的TB。

可以在发生传播时发挥最佳作用的免疫系统,并且应与进入细菌的最少数量引起结核菌感染进行斗争,以免引起任何健康问题。

巨噬细胞是免疫系统第一道抵抗力中的白细胞,它成功地形成了称为肉芽肿的保护壁。肉芽肿是阻止结核菌感染肺的原因。

但是,一旦免疫系统状况减弱,这些沉睡的细菌就会“醒来”并转变为活动性结核病。

是否有潜在结核病的检测?

潜在结核病的病情不能仅仅知道。为了检测它,不仅需要进行皮肤测试,即结核菌素测试(Mantoux测试)。

只有通过进行更全面的检查,例如血液检查和胸部X光检查,才能获得更明确的诊断结果。

1.结核病皮肤检查

结核皮肤测试也称为Mantoux结核菌素皮肤测试(TST)。皮肤测试是通过将一种称为结核菌素的液体注入手臂下侧的皮肤来完成的。该测试的结果仅限于显示您是否感染了结核菌。无法确定活动性或非活动性感染。

2.验血

TB的血液测试也称为干扰素-γ释放测试(IGRA)。在皮肤测试显示阳性结果之后进行此测试。原则上,IGRA测试的工作原理是检测血液样本中的一种细胞因子干扰素-γ,该细胞因子可以指示免疫系统对细菌感染的反应。

3.痰涂片镜检

这种检查也称为痰检或BTA(耐酸杆菌)。 BTA检查的目的是在显微镜下分析痰液样本,以检测结核菌的存在和数量。该测试的准确性水平高于TB皮肤测试。

4.肺部X射线

X射线旨在通过皮肤和痰液检查的结果来完成诊断。肺部X射线可显示出由结核菌感染引起的肺部损伤迹象。

谁有潜在结核病的高风险?

世卫组织建议需要对几类人进行潜在结核病筛查,即最有可能患上结核病的人。以下是结核病风险最高的人群:

  • 艾滋病毒感染者的成人,青少年,儿童和学步儿童需要接受结核病检查。
  • 最近与结核病患者接触过的5岁以下的幼儿和儿童。
  • 免疫系统状况较弱的人(免疫抑制剂),经常与结核病患者互动。
  • 患有糖尿病并与结核病患者互动的人。
  • 开始抗TNF治疗的患者( 肿瘤坏死因子 )以治疗风湿病,透析(透析)以及准备器官移植的患者。
  • 卫生工作者,即治疗耐药结核病(MDR-TB)患者的医生和护士

除此人群外,以下人群的潜在结核病风险也较低,但建议进行结核病筛查:

  • 5岁以上的HIV阴性儿童。
  • 与肺结核患者和多药耐药性结核患者接触的青少年和成人。
  • 发生结核病的监狱中的囚犯。
  • 来自结核病流行国家的移民。
  • 吸毒者。

预防潜在结核变成活动性结核的药物

世卫组织说,潜在结核病患者中有5-15%有发展为活动性结核病的风险。患有艾滋病毒/艾滋病的潜在结核病患者罹患活动性结核病的风险最高。当人的免疫系统下降时,可能会发生这种情况,从而为细菌发展成更严重的状态留出空间。

因此,即使您没有感觉到结核病的症状,患有这种细菌感染的人也需要去看医生。与活动性肺结核患者的治疗也有助于防止结核病传播不同,潜伏性结核病治疗是为了预防活动性结核细菌感染。

疾病控制与预防中心(CDC)推荐了几种可用于治疗潜伏性结核的抗结核药物,即异烟肼(INH)和利福喷丁(RPT)。

两种药物的日剂量都根据每个人的医疗状况,药物对细菌感染源的敏感性结果以及药物与其他药物相互作用的可能性确定。

对于艾滋病毒感染者来说,通常需要9个月的时间才能阻止潜伏性结核病的发展。虽然普通的潜在结核病患者可以通过这种治疗在较短的时间内康复。

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