胸膜炎：症状，原因，并发症，要治疗

定义

什么是胸膜炎？

胸膜炎是发生在胸膜的炎症。胸膜是两层薄组织，围绕着胸腔和肺的内部。

在两个组织之间，存在胸膜液，当有摩擦时，胸膜液可起到润滑衬里的作用。当胸膜组织发炎时，两层胸膜不能平滑地摩擦在一起。

炎症通常是由感染引起的。这种情况会引起剧烈的疼痛，尤其是当您吸气时。当患者咳嗽，打喷嚏或进行某些动作时，也会感到疼痛。

如果原因是传染性感染，则该疾病可以传染给其他人。这种疾病的治疗通常着重于治疗感染或其他炎症原因。

这种情况有多普遍？

胸膜炎是一种相当普遍的疾病。但是，随着医学界的发展，其发病率持续下降，尤其是在发现抗生素治疗后。

这种疾病在老年患者中更常见，尤其是65岁及以上的患者。这种疾病的发病率在男女患者中没有显示出显着差异。

这种疾病有很大的机会可以治愈，可以通过控制现有的危险因素来克服。要了解有关这种疾病的更多信息，可以与您的医生讨论。

体征和症状

胸膜炎的症状和体征是什么？

胸膜炎的主要症状是尖锐，刺伤和持续的胸部疼痛。胸部，肩膀和背部的一个或两个部位可能会感到疼痛。

吸气时，疼痛通常会加重。尽管肺部没有疼痛的神经，但胸膜包含许多神经末梢。

此外，如果这种情况与胸膜积水（胸腔积液）有关，您也可能会出现呼吸急促的症状。

引用Mayo诊所的话，以下是最常见的体征和症状：

• 呼吸困难，咳嗽或打喷嚏时气短会恶化
• 呼吸急促或呼吸急促
• 咳嗽-仅在少数情况下
• 发烧-仅在少数情况下
• 胸部感到紧绷柔软
• 疼痛通常在腔体的前部或后部，有时您可能会感到背部或肩部疼痛

其他一些症状或体征可能未在上面列出。如果您对这些症状感到焦虑，请立即咨询医生。

什么时候去看医生

如果您遇到以下情况，请致电医生：

• 咳嗽，发冷和发高烧，产生黄色或绿色的痰。您可能患有肺炎。
• 手臂或腿肿。您可能患有肺栓塞和深静脉血栓形成。

每个患者的身体都有不同的体征和症状。为了获得最适当的治疗并根据您的健康状况，请在医生或就近的医疗服务中心检查您感觉到的任何症状。

原因

什么原因引起胸膜炎？

有两层隔膜将您的肺部和胸腔壁分开。排列在肺部的膜称为深层胸膜，而在胸壁的膜是壁层胸膜。

在胸膜深层和壁层胸膜之间，有少量的液体起润滑剂的作用。当您呼吸并且肺部收缩时，通常在这种润滑剂的存在下，两层胸膜相互摩擦。

但是，如果胸膜有刺激和发炎，则两层之间的摩擦会引起疼痛，尤其是在呼吸时。

炎症可由胸膜感染，药物或医疗状况引起。通常会导致胸膜炎的一些状况或疾病是：

• 病毒感染，例如流感
• 细菌感染，例如肺炎和肺结核
• 酵母菌感染
• 自身免疫性疾病，例如类风湿关节炎和狼疮
• 某些药物
• 胸膜表面附近的肺癌

吸烟不会直接影响胸膜炎症。但是，患有这种疾病的人应避免吸烟。这是因为吸烟经常引起咳嗽，从而使疼痛变得更糟。

避免和停止吸烟不仅可以预防这种疾病，还可以帮助维持整体肺部健康。

风险因素

哪些因素会增加我患胸膜炎的风险？

胸膜炎是一种炎症性疾病，几乎可以在任何人中发生，而不论其年龄和种族。但是，有几个因素会增加人患此病的风险。

多种因素会增加您患胸膜炎的风险，包括：

1.年龄

这种疾病的发病率在65岁以上的人群中更为普遍。您患这种疾病的风险会随着年龄的增长而增加。

2.胸部受伤或外伤

如果您发生了导致胸部受伤或外伤的事故，则患此病的风险会更高。

另外，在胸部进行的外科手术或外科手术，例如心脏手术，也可能对胸部造成创伤，因此患这种疾病的风险也增加了。

3.患有呼吸系统和肺部疾病

如果您有与肺有关的问题或疾病，例如肺栓塞，支气管炎或肺癌，则发生胸膜发炎的机会更大。

4.患有其他疾病

某些类型的疾病，例如淋巴瘤，类风湿性关节炎，间皮瘤或心脏病，可能会增加患胸膜炎的风险。

并发症

胸膜炎可导致哪些健康并发症？

胸膜炎是可以治愈的疾病。但是，如果不及时治疗，有可能发生并发症。

1.胸腔积液

胸膜腔积液可能导致感染。此外，液体可能会推向肺部，从而使患者的呼吸受到干扰。

2.气胸

如果胸膜炎与胸腔受伤或外伤有关，则可能导致肺部移位，空气进入胸膜。这种情况称为气胸。

3.血胸

胸腔外伤可引起疼痛和胸膜腔积血。如果该区域积聚了过多的血液，则患者可能会因失去大量血液而感到震惊。

血胸还可能导致机体细胞缺氧或缺氧。

诊断与治疗

所描述的信息不能替代医学建议。务必咨询您的医生。

如何诊断这种情况？

诊断胸膜炎的主要重点是确定炎症和肿胀的位置和原因。首先，医生将进行身体检查，并询问您的疾病史。

之后，为了获得更准确的诊断，您的医生将要求您进行以下一项或多项测试：

1.胸部X光片

胸部X光检查可以帮助您的医生检查肺部炎症。完成的X射线类型是卧式，这是当您侧卧时拍摄的X射线。

通过此位置，可以更清楚地看到胸膜中积聚的液体。

2.验血

通过验血，您可以了解是否存在感染以及导致感染的原因。

此外，验血还可以检测免疫系统的任何异常或问题。

3.穿刺穿刺术

在胸腔穿刺过程中，医生会将针头插入胸部的一部分。之后，医生将通过针头吸入肺中的液体。将在实验室检查液体是否被感染。

但是，此测试的风险很大，因此在大多数胸膜炎病例中很少进行该测试。

4. 电脑断层扫描 （CT扫描）

有时，医生还会要求您进行CT扫描，以查明胸部内部器官的结构。

CT扫描可以产生更清晰，更详细的图像，因此您的医生甚至可以看到胸部内部最细微的组织。

5.超声波（USG）

超声波测试使用声波产生胸腔内部的图像。通过该测试，医生可以检测出液体积聚或发炎。

6.活检

胸膜活检可用于确定胸膜炎的原因。在此过程中，医生会将一根小针头插入您的胸部。然后，将用针取自胸膜的一小部分组织样本。

然后将在实验室检查组织，以检查是否有感染，癌症或结核病（TB）。

7.胸腔镜

在正在进行的胸腔镜检查过程中，您的医生将通过摄像头将一个管子插入您胸腔的切口。摄像机旨在找出受感染的胸部区域。

胸膜炎怎么治疗？

胸膜炎患者的治疗主要集中在主要原因上。如果主要病因是细菌感染，例如肺炎或肺结核，则应给予抗生素以对抗细菌感染。

如果原因是病毒感染，炎症将自行消失。与炎症相关的呼吸急促可以用止痛药治疗，例如非甾体类抗炎药（NSAIDs）。布洛芬也常用于治疗疼痛。

如果NSAID无效或不合适，则可能会给您服用其他止痛药，例如扑热息痛或可待因。

躺在会伤害您的胸部一侧可能有助于减轻疼痛。

治疗的结果取决于疾病的严重程度。当迅速诊断出引起炎症的症状并加以治疗后，完全恢复就很普遍了。

家庭疗法

可以治疗胸膜炎的生活方式或家庭疗法有哪些改变？

以下的生活方式和家庭疗法可能有助于治疗胸膜炎：

• 根据医生的指示服药。必要时服用诸如布洛芬（Advil，Motrin IB等）之类的药物，以减轻疼痛和炎症。
• 得到充足的休息。找到最适合自己的位置，然后尝试保持在该位置。即使您开始改进，也不要努力工作。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以更好地了解适合您的最佳解决方案。