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印度尼西亚仅次于印度，是世界上结核病病例最多的国家，位居第二。印度尼西亚共和国卫生部的最新数据显示，2017年印度尼西亚有442,000 TB病例，比2016年的351,893例有所增加。印度尼西亚结核病病例的增加是由于缺乏公众意识和关于这种疾病的信息有限而造成的。因此，了解结核病的传播对您很重要，这样才能避免生病的人感染病毒的风险。
认识导致结核病的细菌的特征
在知道结核病如何传播之前，您需要预先知道导致结核病的细菌如何在体内生存和繁殖。
结核病是细菌引起的高度传染性感染 结核分枝杆菌 。结核菌具有与其他类型细菌一般相同的特征，即：
- 能够在4到70摄氏度之间的低温下长期生存。
- 暴露于直接紫外线下的细菌会在几分钟内死亡。
- 新鲜空气通常会在短时间内杀死细菌。
- 如果痰液温度在30-37摄氏度之间，细菌将在一周内死亡。
- 细菌可以入睡，并且很长一段时间不会在体内发育。
当结核菌进入您的身体时，细菌不一定会立即发展为疾病。在大多数情况下，细菌会进入睡眠状态，并且在一定时间内不会发育。这种情况称为潜伏性TB。
结核菌是如何传播的？
了解引起结核病的细菌的性质也将帮助您了解有危险的地方。这样，可以将TB传输减到最少。
结核分枝杆菌 当结核病患者的口腔中分泌出含有细菌的唾液或唾液时，它们会从一个人传播到另一个人，例如咳嗽，打喷嚏，说话，唱歌甚至笑时。
根据印度尼西亚卫生部发布的《国家结核病控制指南》的数据，一个人在一次咳嗽中通常会产生约3,000痰液火花，也被称为 水滴 .
根据环境的不同，从咳嗽中带出结核菌的细菌可以留在潮湿的空气中，长时间不暴露在阳光下。
结果，每个与结核病患者有亲密接触并与之直接接触的人都有可能将其吸入并最终被抓住。
根据CDC的报告，有四个主要因素决定了结核病传播的可能性：
- 一个人的脆弱性，通常取决于免疫系统的状况
- 多少 水滴 （痰溅）细菌 结核分枝杆菌 从他的身上出来
- 可能影响数字的环境因素 水滴 以及细菌生存的能力 结核分枝杆菌 在空中
- 接近程度，持续时间以及一个人接触细菌的频率 结核分枝杆菌 在空中
在以下情况下，由上述四个因素引起的结核病传播风险会更高：
- 浓度水平 水滴 核： 越来越多 水滴 空气中，结核菌更容易传播。
- 房间：在封闭的小房间中接触细菌会增加传播结核病的风险。
- 通风：如果暴露在通风不良的房间（细菌无法离开房间），结核病传播的可能性更大。
- 空气流通：空气流通不良也会导致 水滴 细菌可以在空气中生存更长的时间。
- 医疗处理不当：某些医疗程序可能会导致 水滴 传播细菌，增加传播结核病的风险。
- 空气压力：在某些情况下气压会导致细菌 结核分枝杆菌 传播到其他地方。
结核病的传播地点
根据美国国立卫生研究院2013年的期刊，当患者说话约5分钟或仅咳嗽一次时，通常会发生结核病的传播方式。在这段时间内，含有细菌的小滴或痰液小滴会被释放，并在空气中停留约30分钟。
当人吸气时发生结核病传播 水滴 里面含有细菌 结核分枝杆菌 。然后细菌将进入肺泡（交换氧气和二氧化碳的气囊）。大多数细菌将被白细胞产生的巨噬细胞破坏。
其余细菌可能处于休眠状态，并且不会在肺泡中发育。这种情况称为潜在结核病。当细菌入睡时，您无法将结核菌传播给其他人。
如果免疫系统减弱，潜在的结核病可能会发展为活动性结核病。这是细菌将扩散到身体其他部位并传播到其他人的时候。
通常，结核病的传播方式可以在3个地方发生，即在医疗机构，家庭和特殊场所（例如监狱）。
1.卫生机构中的传播
卫生机构中的结核病传播病例非常普遍，尤其是在南非和东南亚等发展中国家。
这种情况通常是由于以下事实造成的：医疗机构（例如医院或脓肿医院）太拥挤，因此传播的风险更高。
仍然来自同一期刊，医院或其他医疗机构的疾病传播比其他地方高10倍。
2.在家传播
如果您与患有结核病的人住在同一个房子里，那么住起来会更容易。这是因为您长时间接触细菌。细菌也有可能在家里的空气中存活更长的时间。
据估计，与患者一起生活的人患结核病的可能性可能比在家庭外传播的可能性高15倍。
3.在监狱中传播
在监狱中，囚犯和军官都有患肺结核的足够高的风险。发展中国家监狱中的风险更高。
通常，监狱中没有足够通风的条件会使空气流通恶化。这就是导致结核病传播更容易发生的原因。
根据杂志中的一项研究 南非医学杂志 对于南非监狱中的结核病病例，在监狱中传播结核病的风险百分比可能高达90％。
重要的是要您知道结核病的传播方式仅是通过机载传播发生的。这意味着，您不会仅仅通过触摸患有这种疾病的人来得到它。
即使这样，您仍需要知道结核菌不会通过以下途径传播：
- 食物或水
- 通过皮肤接触，例如与结核病患者握手或拥抱
- 坐在马桶上
- 与肺结核患者共用牙刷
- 为结核病患者穿的衣服
- 通过性活动
如果您靠近患者，并意外地吸入包含来自患者身体的飞沫的空气，那就是另一回事了。 水滴 当一个人打喷嚏或咳嗽时，它甚至可能在说话时通过空气传播。
不幸的是，发展中国家对结核病传播方式的污名仍然很高，尤其是那些尚未接受有关结核病深入教育的国家。
结果，许多人仍然认为可以通过食物，饮料，皮肤接触甚至遗传来发生传播。
接触因素会增加结核病传播的风险
疾病预防控制中心的报告 , 一个人与结核菌的接触是由几个因素决定的，即：
- 患者与健康人之间的接近程度或距离：健康人与患者之间的接触距离越近，被结核菌感染的机会就越大。
- 暴露的频率或频率：健康的人与患者互动的频率越高，患结核病的风险就越大。
- 暴露时间或持续时间：健康人与患者互动的时间越长，结核病传播的风险就越高。
因此，与表现出结核病症状的人进行互动时，您需要格外小心：
- 持续咳嗽（超过3周）。
- 呼吸困难
- 经常盗汗
对于患有活动性肺结核的人，如果出现以下情况，您可以使健康人患上肺结核的风险增加：
- 咳嗽时不要遮住鼻子和嘴巴。
- 未对结核病进行适当的治疗，例如未服用适当的剂量或在用尽之前停止治疗。
- 具有医疗程序，例如支气管镜检查，吸痰或接受气雾药物。
- 用胸部X光片检查时有异常。
- TBC检查结果，即痰培养显示细菌的存在 结核分枝杆菌。
那么，如何防止结核病传播呢？
知道如何预防结核病传播对维持健康和更广泛地预防疾病的传播非常重要。
您可以独立执行以下各种操作来防止TB传播：
- 接种BCG疫苗，尤其是如果您有3个月以下的婴儿
- 避免使您有患结核病风险的因素。
- 避免与结核病患者密切接触。
- 确保您的房屋空气流通良好，并获得足够的阳光，以免潮湿和变脏
- 选择健康且营养均衡的饮食，以保持您的免疫系统。
- 定期运动并避免吸烟和饮酒，过上健康的生活方式。
