尿崩症：症状，原因和治疗

定义

什么是尿崩症？

尿崩症是一种导致体内液体失衡的疾病。这种情况会导致排尿次数增加和口渴。

这种疾病会使不眠之夜受到困扰，尿液难以保持大小便失禁。尽管症状与糖尿病相似，但该病的病因却有所不同。

糖尿病是由于胰岛素问题和高血糖引起的。同时，尿崩症会受到肾脏对尿液的影响。两者无关。

这种情况无法治愈。但是，根据疾病的原因有多种治疗选择。已经进行了治疗以缓解症状并减少并发症的风险。

这种病有多普遍？

尿崩症是一种罕见的疾病。但是，男性比女性更容易罹患攻击肾脏功能的疾病。另外，这种状况也可能发生在任何年龄，包括婴儿和儿童。

您可以通过降低风险因素来减少患上这种疾病的机会。

体征和症状

尿崩症的症状和体征是什么？

当一个人暴露于这种疾病时，可能会出现各种症状。其中之一是尿频和口渴。这是为什么？

经常排尿

尿崩症患者可能会经常小便。根据梅奥诊所的说法，肾脏通常会过滤约120-150升血液，每天产生1-2升尿液。

同时，患有这种疾病的患者每天可以排出3-20升尿液。这种情况导致他们更频繁地排尿，每小时排尿约3-4次。此外，它们通过的尿液通常较稀，看起来褪色且没有气味。

容易口渴

如果您最近一直感到口渴，则可能需要小心。原因是，容易且经常感到口渴可能是尿崩症的征兆和症状。

发生这种情况是因为您排泄了更多的尿液。通过的尿液越多，身体需要的液体就越多。结果，即使喝了很多水，患有这种疾病的人也会不断感到口渴。

除了上述两个症状外，还有其他一些尿崩症与肾脏疾病类似的征兆，例如：

• 感到虚弱，嗜睡和虚弱，
• 由于晚上经常醒来小便而导致睡眠不足，
• 便秘，
• 皮肤干燥，
• 也很难集中精力
• 经常尿床。

儿童尿崩症的特征

这种疾病不仅影响成年人，而且婴儿和儿童也可以患此病。那么，父母需要注意哪些症状呢？

• 发热。
• 呕吐和腹泻。
• 大惊小怪或不停哭泣。
• 体重急剧下降。
• 儿童成长迟缓。
• 皮肤干燥，身体冰冷。

可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑，请咨询您的医生。

我什么时候应该去看医生？

如果您的排尿量比平时多，立即感到口渴或有其他症状，请立即告诉医生。每个人可能会遇到不同的症状。因此，您需要与您的医生讨论以选择检查类型和最合适的解决方案。

原因

什么原因导致尿崩症？

尿崩症是一种由垂体或抗利尿激素引起的肾功能疾病。抗利尿激素不起作用会导致体内液体失衡。

通常，抗利尿激素（ADH）（称为加压素）负责维持体内的水分平衡。这种激素由大脑的下丘脑腺产生，负责支持肾脏在吸收和清除体液中的功能。

如果身体脱水，垂体将向肾脏分泌激素ADH，以保持体液并减少尿液的产生。但是，这些激素不起作用，从而破坏了体内的液体量。

这里是一些基于尿崩症原因的类型。

1.中枢性尿崩症

中枢尿崩症是由下丘脑或垂体的损害引起的。这导致激素加压素的产生，储存和释放被破坏。损伤可能由脑膜炎，肿瘤，头部受伤或脑外科手术引起。

2.肾性尿崩症

当肾脏对血管加压素无反应并继续从血流中清除过多液体时，就会发生这种情况。肾小管的这些异常也可能是由遗传疾病和其他情况引起的，例如：

• 慢性肾功能衰竭
• 血液中钾含量低，
• 血液中钙过多，
• 尿路阻塞
• 使用某些药物，例如锂和去甲环茶碱。

3.妊娠期尿崩症

尿崩症通常仅在孕妇中发生。这种疾病是由婴儿胎盘产生的一种酶引起的，该酶破坏了母亲体内的激素ADH或加压素。

在某些情况下，发生这种疾病是因为孕妇产生更多的前列腺素或激素，会降低肾脏对血管加压素的敏感性。妊娠糖尿病相当轻，不会引起严重的症状。

4.原发性多饮

过多的液体消耗实际上可能导致原发性多饮。发生这种情况是由于对口渴产生反应的身体机制受损。

损害导致口渴和饮酒欲望增加。液体摄入量的增加最终会抑制血管加压素的分泌，并使您更频繁地排尿。有几种因素可导致位于下丘脑的神经受损，即：

• 曾经做过手术
• 感染和炎症，以及
• 肿瘤和头部受伤。

风险因素

什么增加了我患尿崩症的风险？

无论年龄和性别，任何人都可以患尿崩症。但是，有几种因素可能会增加一个人患这种疾病的风险，如下所述。

• 性别，男人比女人更有危险。
• 遗传因素使患有这种疾病的父母可以将基因传给孩子。
• 头部受伤。
• 脑部肿瘤病史。
• 曾在大脑上做过手术。
• 使用某些药物，例如锂。
• 肾脏先天性疾病的历史。
• 某些疾病或感染的病史。

诊断

如何诊断这种情况？

为了检测尿崩症，医生将进行多项检查，包括肾脏功能检查。此外，医生还将检查其他家庭成员的病史。这是为诊断这种状况而进行的某些类型的测试。

1.尿液检查

通过收集患者的尿液样本，实验室可以查看尿液是否稀释或浓缩。还进行了该测试以显示使尿崩症与糖尿病区别开的葡萄糖。

此外，尿液测试也可以用作基准，以测量肾脏在24小时内产生的尿液总量。

2.验血

检查中采集的血液样本可帮助医生显示钠水平。体内钠的含量将帮助医生确定诊断和疾病类型。

3.缺水试验

通常在限制液体摄入后执行该测试以测量患者体重和尿液浓度的变化。在健康的人中，他们的尿量会减少，而尿液浓度会更高。

如果您患有尿崩症，即使您的液体摄入量有限，您的尿液量也可能会更重且更频繁。

剥夺测试完成后，医生可能会注射抗利尿激素。该方法用于确定尿崩症的类型。如果所注射的激素使肾脏减少尿液生成，则说明您患有尿崩症。

同时，如果您仍有大量尿液，则可能患有肾脏疾病或尿崩症。

4.核磁共振 磁共振成像)

这种用磁技术和无线电波进行的检查不能用于诊断尿崩症。进行MRI检查以显示肾脏的下丘脑或垂体是否有问题。

因此，医生更容易确定该疾病是否是患者出现症状的可能原因。

医药

我对尿崩症有哪些治疗选择？

尿崩症不能治愈。这种疾病是永久性的，将持续一生。实际上，到目前为止，还没有可以治愈尿崩症的药物。

但是，可以采取多种药物或治疗措施来缓解症状并降低发生并发症的风险。

治疗尿崩症的治疗类型也不同，可以根据病因进行调整。您可以选择以下疗法：

1.去氨加压素治疗

对于已经严重的中枢性，双源性和妊娠尿崩症患者，医生通常会建议去氨加压素治疗。当加水不能缓解所经历的症状时，这适用。

这种疗法的作用类似于ADH，可帮助肾脏产生尿液。可用的去氨加压素药物有两种，即鼻喷雾剂和片剂。

鼻喷雾剂通常每天只使用一到两次。这是因为药物可以迅速吸收到血液中。因此，不建议患者感冒时使用此药。

同时，片剂形式的去氨加压素每天可消耗两次以上。原因是，这种药物没有比通过鼻腔有效地被肠道吸收。为了具有相同的效果，需要使用更多的去氨加压素片剂。

这种疗法被认为是安全的，几乎没有副作用，例如头痛到流鼻血。如果使用频率过高，患者可能会感到腹胀且血液中缺乏钠（低钠血症）。

2.利尿疗法

与其他三种尿崩症不同，去氨加压素治疗不能控制肾源性糖尿病。该疾病患者的治疗选择是利尿疗法。

通常，医生会开出联合用药，即噻嗪类利尿药和非甾体类抗炎药（NSAIDs）。两种药物合用可减少肾脏产生的尿液量。

尽管噻嗪类药物可以增加尿液的产生（是利尿剂），但有时使用这种药物有助于降低肾脏滤过血液的速度。这意味着人体排出的尿液量将减少。

尽管安全，该药物也有副作用，例如头晕，消化问题和勃起问题。用NSAID药物（如布洛芬）治疗尿崩症可支持利尿剂噻嗪类药物的性能。

但是，长期使用非甾体抗炎药会引起胃溃疡，因此需要其他药物，即质子泵抑制剂（PPI）。这种药物有助于减少患胃病的风险。

3.处理病因

如果您的症状是由药物引起的，您的医生将把您的药物改为其他药物。同时，将首先治疗由精神障碍引起的尿崩症。

如果原因是肿瘤，医生可能会考虑是否需要切除肿瘤。

家庭疗法

治疗尿崩症有哪些生活方式上的改变或家庭疗法？

在接受医生治疗时，有几种家庭疗法可以帮助您治疗尿崩症，如下所示。

口渴时要多喝水

尿崩症患者应采取的家庭疗法之一是在口渴时喝足够的水。这样做是为了防止脱水形式的并发症。您的医生或内分泌科医生通常会建议您每天至少喝2.5升水。

如果您正在接受去氨加压素治疗，请询问您的医生哪些液体需求适合您。原因是，大多数进水实际上可能导致过多的液体积聚。结果，由于肾脏的工作量增加，您的健康状况可能会恶化。

其他处理

除了口渴时要喝足够的水，患有尿崩症时还需要考虑其他几件事：

• 按照医生的指示服药。
• 告诉医生您的病情是否有变化。
• 如果发高烧，腹泻或尿频较多，请立即就近就诊。

如果您有任何疑问，请咨询您的医生以获取针对您问题的最佳解决方案。