肛瘘：症状，原因及治疗方法

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肛瘘的定义

什么是肛瘘？

肛门瘘或肛门瘘是大肠末端与肛门周围皮肤之间的小管形成。瘘管本身是身体或血管两部分之间的连接通道。

在大多数情况下，瘘管是肛门腺感染的结果。然后，这种感染形成脓肿或充满脓的肿块。团块将破裂并干dry。

肿块也可在皮肤下形成一个洞，该洞与感染的腺体相连。这种情况需要医生的护理，因为它无法自行治愈。

这种病有多普遍？

肛门导管的形成在20至40岁的男性中更为常见。据估计，在10,000人中有1至3人经历了这种情况。

大多数瘘管是从肛门腺（隐腺）开始的感染的结果，引起微小的脓肿（脓液）。

肛瘘的体征和症状

肛瘘的症状和体征是什么？

您可能会遇到的体征和症状如下。

• 肛门周围皮肤刺激。
• 存在持续性疼痛，这种疼痛被描述为坐着，移动，大便或咳嗽时会加剧的跳动感。
• 肛门附近有难闻的气味。
• 章出血或粪便中有脓液。
• 肛门周围有红肿。
• 脓肿形成时发烧。
• 身体发抖，疲倦。

并非每个人都经历相同的症状。一些经历了所有症状，另一些经历了几种症状。实际上，有些人会感到上述未提及的其他症状。

我什么时候应该去看医生？

如果您发现怀疑是肛门瘘的持续症状，请立即就医。医生将观察您的症状并通过将手指插入肛门来检查肛门。

进行检查以检查是否有瘘管迹象。如果症状指向肛瘘，您的医生将把您转介至大肠癌专科医生进行进一步检查。

进一步检查还将帮助医生做出诊断并确定更合适的治疗方法。

肛瘘的原因

是什么原因导致肛瘘？

肛瘘的主要原因是肛门周围脓肿的形成。最初，这种情况发生在肛门周围的腺体被阻塞时。当腺体被阻塞时，细菌将积累起来，从而引起组织感染。

随着时间的流逝，肛门的受伤部位会形成脓肿，也就是脓液。如果脓肿未得到正确治疗并且在去除脓液后仍未愈合，您将有发展肛瘘的风险。

最终，形成的脓液将自行排出，直到肛门周围的皮肤上出现孔洞。据估计，脓肿患者中有40％会发展为瘘管。

根据克利夫兰诊所的网站，充满脓液的肿块很可能是由于许多健康问题而出现的。这里有几个。

• 克罗恩氏病是导致消化系统发炎的长期疾病。
• 肺结核（TB）感染是一种攻击肺部的细菌感染。
• 人类免疫缺陷病毒 （HIV），即可以稍后引起的病毒感染 获得性免疫缺陷综合症 （艾滋病）并影响免疫系统。
• 性传播疾病侵袭肛门。
• 憩室炎，即大肠囊的炎症。
• 肛门附近手术引起的创伤或并发症。

肛瘘的危险因素

什么增加了我发生肛瘘的风险？

肛门周围形成脓肿会增加肛门瘘的风险。另外，消化系统中问题的存在也增加了人患此病的机会。

一些会增加肛瘘风险的健康状况包括：

• 结肠炎，包括克罗恩氏病或 炎症性肠综合征 （肠易激综合症），
• 患有慢性腹泻，以及
• 放射治疗后用于肛门癌。

肛瘘并发症

肛瘘的并发症有哪些？

肛瘘是一种可以在治疗后复发的疾病。没有适当的护理和治疗，症状会变得更糟。如果不正确治疗肛瘘，也会发生并发症。

瘘管瘘可能引起的并发症之一是无法控制肠蠕动。这种情况会干扰或影响排便习惯。

肛门瘘的诊断与治疗

肛瘘的常规检查是什么？

医生通常可以通过检查肛门周围区域来诊断肛瘘。您可以通过将手指插入肛门并在皮肤中寻找瘘孔来做到这一点。

在检查过程中，医生还试图确定瘘管的深度和通向何处。在皮肤表面可能看不到某些瘘管。如果发生这种情况，医生将需要执行其他检查。

以下是可用于诊断肛门瘘的各种其他测试。

• 肛门镜检查 即使用刚性工具和称为 肛门镜 （肛门镜）。该工具将被插入肛门和直肠（大肠末端）。
• 扫描测试 用超声检查（USG）或MRI来获取瘘管状况的图片。

如果发现肛门瘘，医生将进行进一步检查以确定原因，例如，瘘与克罗恩病或其他原因有关。原因是，约有25％的克罗恩氏病患者患有肛瘘。

医生可能还会建议进行结肠镜检查，全血细胞计数和X射线检查，在结肠镜检查过程中，医生将使用轻度麻醉药，然后通过肛门将一种特殊的器械插入结肠。

肛瘘有哪些药物选择？

这是肛瘘的一些常见治疗方法。

1.筋膜切开术

锁骨切开术是用于治疗肛瘘的最常见的手术方法。该过程需要切除瘘管，以使皮肤撕裂愈合并形成扁平疤痕。

据说这种治疗方法是最有效的，尽管它并不适合所有情况。腓肠肌切开术通常最适用于不通过括约肌的瘘管，因为它引起肠道失禁的风险很小（肠运动不受控制）。

如果失禁的风险很高，您的医生将建议其他更安全的治疗方法。

2. Seton技术

如果瘘管穿过肛门括约肌的大部分，您的医生将推荐这种治疗方法。调音技术使用的是在瘘管周围紧紧缠绕的塞顿或一根线，以保持其开放。

这条线会慢慢切开瘘管。这可以使眼泪迅速干燥并愈合，而不必切割括约肌。

3. LIFT程序

这是一个过程 括约肌间瘘管结扎 （LIFT）治疗肛瘘。如果Fistulototomy有引起术后并发症的高风险，则选择此程序。

在治疗过程中，医生会在皮肤顶部做一个切口。在瘘管和括约肌的区域切一个切口。然后通过切割两端闭合瘘管，以使伤口平坦。

在此过程中，将瘘管切开，使括约肌分开。然后将瘘管的两端密封并切开，使其平坦。

肛瘘的家庭治疗

可以采取哪些家庭疗法和生活方式改变来治疗肛瘘？

手术完成后，医生会为您提供止痛药，例如对乙酰氨基酚或布洛芬。此外，您还需要进行其他家庭护理，包括以下步骤。

• 服用医生给的抗生素并完成药物治疗。
• 每天在温水中浸泡3到4次。
• 使用特殊的敷料，直到愈合过程完成。
• 遵循医生或营养师推荐的饮食。
• 在医生允许的情况下恢复活动。

肛瘘是大肠末端与肛门周围皮肤之间的通道形成。您可以通过多种医疗程序对其进行治疗。如果您有特定的问题或疑虑，请咨询您的医生以找到解决问题的最佳方法。