急性肾衰竭：原因，症状，要治疗

定义

什么是急性肾衰竭？

急性肾衰竭（ARF）是肾脏无法摆脱有毒物质和多余液体并无法最佳地平衡水和电解质的一种状况。通常，肾脏通过产生尿液来消除体内废物。

同时，有问题的肾脏实际上会导致废物和液体积聚，因为它们无法正确分泌。急性肾脏疾病可突然出现并迅速发展。如果不及时治疗，急性肾功能衰竭可能是致命的。

急性肾脏疾病有多普遍？

约有1％的急性肾脏疾病患者住院。但是，据估计有2-5％的患者需要住院。此外，这种疾病还经常发生在医院接受治疗的患者中，特别是重症监护室和老年人。

因此，此疾病需要咨询医生以获取更多信息。

体征和症状

急性肾衰竭的症状和体征是什么？

大多数患有轻度至中度急性肾损伤的患者没有任何症状。这就是需要通过检查肾功能和异常来确认肾脏疾病的原因。

如果肾脏损害程度非常严重，则可能会出现几种症状。国家肾脏基金会的报告指出，急性肾病的体征和症状因病因而异。

• 感觉呆滞，容易困倦。
• 恶心和呕吐。
• 手臂和腿肿胀。
• 排尿次数少。
• 发热。
• 胸痛和呼吸急促。
• 口臭和口感有金属感。
• 情绪恶化，尤其是在老年人中。
• 背疼。
• 高血压。
• 贫血归因于红细胞生成减少。

如果还有以上未提及的其他症状，则应咨询医生。原因是，即使没有任何症状，急性肾损伤也会迅速恶化。

我什么时候应该去看医生？

如果您遇到上述一种或多种症状，请立即就医。每个人的病情和病史可能不同，因此有必要与医生讨论以得到正确的治疗。

原因

什么原因导致急性肾衰竭？

急性肾损伤的原因可分为三类，即肾前（尿量减少），内在性（肾脏加工问题）和肾后。这种类型的肾衰竭也经常由于血液缓慢流向肾脏而发生。

这会导致体内毒素和废物的积聚。这是您需要注意的一些导致急性肾脏疾病的原因。

1.血流减少

有几种疾病和医疗状况会导致流向肾脏的血流减慢，从而导致急性肾脏损伤，即：

• 血压低（低血压）。
• 由于出血或严重腹泻而造成的血液或液体流失。
• 由于心脏病发作或其他心脏病导致心脏功能下降。
• 心脏和肝脏等器官衰竭。
• 过度使用止痛药（NSAID），例如布洛芬。
• 发生严重的过敏反应。
• 发生了导致受伤的事故。
• 进行过大手术。

2.直接损害肾脏

不会无故对肾脏造成直接伤害。有几种疾病和医疗状况可能会损害肾脏并导致急性肾功能衰竭，例如：

• 严重威胁生命的感染，例如败血症。
• 患有一种称为多发性骨髓瘤的癌症。
• 血管中存在炎症和疤痕组织（血管炎）。
• 对某些药物的过敏反应。
• 影响支持内部器官的结缔组织的疾病（硬皮病）。
• 肾小管发炎或损害，例如肾小球肾炎。

3.尿路阻塞

对于经历尿路阻塞的人，它也会引起急性肾损伤。导致急性肾功能衰竭的尿路阻塞的一些原因包括：

• 膀胱癌，前列腺癌或宫颈癌。
• 前列腺肥大。
• 影响膀胱和尿液的神经系统疾病。
• 肾结石。
• 尿路中存在血块。

除了上述疾病和医疗问题外，X射线或CT扫描中使用的收缩液也会引起急性肾脏疾病。

风险因素

什么增加了急性肾功能衰竭的风险？

当您年纪大或有健康状况时，一个人更容易发生急性肾功能衰竭：

• 肾脏疾病史
• 高血压（高血压），
• 糖尿病，
• 肥胖，
• 自身免疫性疾病
• 住院，尤其是在接受重症监护时
• 手臂和腿部（周围动脉）血管阻塞。

限制危险因素将有助于降低急性肾脏疾病的风险。如果您有上述任何因素，请向您的医生咨询预防急性肾功能衰竭的说明。

诊断

有什么测试可以发现这种疾病？

每个怀疑患有急性肾功能衰竭的人都将根据病因进行不同的肾脏检查。诊断出急性肾脏疾病越早，治愈的机会就越大。

如果不及时治疗急性肾损伤，则可能发展为慢性肾脏疾病，从而导致心脏病和死亡。

需要以下其他测试来诊断急性肾功能衰竭。

• 检查尿量和尿液含量。
• 尿液分析。
• 验血以测试血液中肌酐，血尿素和钾的水平。
• GFR可以查看肾小球滤过率的功能，是否正常工作。
• 超声和CT扫描使医生更容易查看肾脏的状况和形状。
• 肾脏活检用特殊的针头切除肾脏组织。

药物与药品

急性肾功能衰竭有哪些治疗选择？

那些经历过急性肾功能衰竭的人当然需要医生的监督治疗。此病的治疗方法还取决于病因，大多数病例需要住院治疗，其中包括：

1.平衡血液中的液体量

如果由于血液中缺乏液体而导致急性肾功能衰竭，医生将建议您接受静脉输液（IV）。另一方面，当急性肾脏疾病是由过多的积液引起的，医生会推荐一种利尿剂，它会分泌更多的积液。

2.控制血钾

对肾脏的损害阻止了这种豆形器官从血液中正确过滤钾。因此，医生可能会给予钙，葡萄糖或聚固磺酸钠药物来控制血液中的钾。

3.恢复血液中的钙水平

急性肾功能衰竭会降低血液中的钙水平，因此您可能需要静脉注射或药物来恢复血液中的钙。

4.透析去除血液中的毒素

血液中毒素的积累有时会使您需要进行一段时间的透析（透析）。这种治疗的目的是从体内清除毒素和多余的液体，从而可以治愈急性肾功能衰竭。

5.遵循一定的饮食习惯

除给予某些药物外，还将建议患有急性肾功能衰竭的患者进行某些饮食。这旨在减少毒素的积累。这种特定于肾衰竭的饮食包括：

• 高碳水化合物低蛋白质的饮食，
• 限制盐，钠，钾的消耗
• 服用钙补充剂的建议。

家庭疗法

哪些家庭疗法可用于治疗急性肾衰竭？

如果不伴有生活方式的改变，更健康，则急性肾衰竭的治疗将不会成功。以下是一些患有急性肾脏疾病的技巧以及一些可能对您有所帮助的家庭疗法。

• 坚持低蛋白饮食以防止并发症。
• 根据医生的指示使用药物。
• 常规称重。
• 记录每天喝水的量和尿频。
• 如果您感染了有毒的化学药品或其他药物，请咨询您的医生。
• 限制体液的量，以使体液不会积聚在体内。
• 就包括草药在内的药物使用咨询医生。
• 避免可能会严重损害肾脏的活动或事物。

如果成功治疗了急性肾衰竭，则可能无需特殊饮食。但是，不要离开健康的生活方式并保持营养平衡。