大肠癌（肠癌和直肠癌）：症状，病因和治疗

定义

什么是结肠直肠（大肠/结肠和/或直肠）？

根据印度尼西亚卫生部在2000年对结直肠癌的定义 结直肠癌治疗指南 是源自大肠的癌症（冒号/ 冒号 ）和直肠。也就是说，癌症可以单独在结肠中开始或扩散到直肠，反之亦然。

基于这种理解，取决于细胞的哪一部分正在经历异常功能，这种类型的癌症通常称为结肠癌或直肠癌。

结肠本身是大肠的最长部分，其功能是吸收液体并处理粪便形式的身体废物。同时，直肠是肛门之前大肠的最后一小部分，是粪便的临时存储区域。

大肠癌有几种类型，包括：

• 腺癌。 最常见的大肠癌中将近96％是这种类型。该癌症来自产生粘液以润滑结肠和肛门内部的细胞。
• 类癌肿瘤。 一种癌症，会攻击肠道中的激素生成细胞。
• 胃肠道间质瘤（GIST）。一种攻击结肠壁特殊细胞的癌症，称为Cajal间质。
• 淋巴瘤。一种攻击结肠或直肠淋巴结的癌症。
• 肉瘤。源于结肠，直肠中的血管，肌肉层和结缔组织的癌症类型。

这种病有多普遍？

大肠癌（结肠癌和直肠癌）是一种可影响年轻人和老年人的疾病，尽管它在50岁及以上的人群中更常见。

根据印尼卫生部的数据，Riskesdas的数据显示，2018年印尼的癌症患病率达到每千人1.79例，大肠癌是第六大癌症类型，引用于Globocan 2018年的报道。

该年还记录了15245和14112例结肠癌和直肠癌新病例。结肠癌的死亡率达到9,207人，直肠癌的死亡率为6,827人。

体征和症状

大肠癌（结肠/结肠和/或直肠）的体征和症状是什么？

在癌症发展的早期阶段，患有大肠癌的人通常不会感到任何症状。当癌症发展到晚期时，通常会出现症状。

因为这种癌症会侵袭结肠或直肠，使人感到不同的症状。

攻击大肠（结肠）和直肠的结肠直肠癌的症状是：

• 持续腹泻或便秘或两者交替出现，但持续存在。
• 肛门有出血，所以大便中有血迹。
• 肚子感觉像被针刺伤了一样。
• 肚子总是感觉很饱，很容易饱。
• 无明显原因的虚弱和体重减轻。

癌症症状的严重程度也有所不同，具体取决于癌细胞扩散的程度。在结肠和直肠已患癌症的人中可能会感觉到严重的症状。

什么时候去看医生？

大肠癌的症状与攻击消化系统的健康问题几乎相同。为了分辨差异，您可以观察症状出现多长时间。

如果已经超过2周，请立即与您的医生联系。特别是血腥肠蠕动的症状。这是因为癌症症状无法单独或通过家庭疗法得到改善。

原因

是什么导致大肠癌（结肠/结肠和/或直肠）？

大肠癌（结肠/结肠和/或直肠）的原因尚不确定。但总的来说，当肠道中的健康细胞发生DNA突变时，癌症就开始生长。

这些突变使应该定期分裂的细胞变得异常。即使不需要它们，这些细胞也不会死亡。随着时间的流逝，会形成积聚形成肿瘤。

大肠癌也可以由结肠或直肠内膜中的息肉（异常生长）形成。多年来，一些息肉会变成癌症，最常见的是腺瘤性息肉，增生性息肉和大小超过1厘米的炎症性息肉。

变成大肠癌的息肉可以从最内层（粘膜）扩散（转移），长出并最终侵袭所有层。当癌细胞在肠壁中时，癌症会扩散到血管和淋巴管。

风险因素

什么会增加我患结肠直肠癌（结肠/结肠和/或直肠）的风险？

尽管尚不确定攻击结肠和/或直肠的癌症的原因，但是有多种因素可以增加罹患这种疾病的风险，包括：

• 年龄

这类癌症可以在任何年龄发生，但在50岁以上的人群中更常见。

• 遗传性

有结肠癌和结肠息肉的家庭成员的人有发展类似疾病的风险。

• 小肠发炎

存在会引起肠道炎症的健康问题，例如克罗恩氏病和溃疡性结肠炎，会增加您罹患癌症的风险。

• 有一种影响大肠的综合症

林奇综合症或家族性腺瘤性息肉病（FAP）会引起基因突变问题，从而导致癌症。

• 低纤维饮食，高脂肪饮食

着重于红色和加工肉类但少量蔬菜或水果的饮食会增加患结肠癌的风险。

• 肥胖与糖尿病

体重过重和体内胰岛素问题会增加结肠癌的风险 .

• 不良的生活方式

懒惰运动，吸烟和大量饮酒会触发身体细胞的不正常工作，从而增加患癌症的风险。

并发症

大肠癌（结肠/结肠和/或直肠）的并发症有哪些？

并发症可能发生在包括结直肠癌在内的所有疾病中。出现这种情况的原因可能是结肠癌或直肠癌患者没有常规治疗或仍然违反禁忌。

大肠癌的可能并发症包括：

• 癌症又回来了，因为它仍然留下某些未被清除，死亡或完全消失的癌细胞。
• 肿瘤持续生长，导致肠阻塞。
• 癌症会侵袭周围的组织或器官，例如胰腺，胆汁，淋巴结，肾脏，甚至是肝脏。

诊断与治疗

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

大肠癌（结肠/结肠和/或直肠）的常规检查有哪些？

如果您有被怀疑是体征的症状，您的医生将建议您进行多种医学检查以确认对结肠或直肠癌的诊断，包括：

• 结肠镜检查

结肠镜检查是使用装有小型摄像头的长而柔软的管子对肠癌进行的测试。稍后，相机将发送图片并显示肠道状况。

通过该测试，医生将找出肠中癌性肿瘤的位置和状况。然后，将插入手术器械以进行组织（活检）以确定肿瘤是否癌变。

• 验血

在血液检查中，医生将观察到发生结肠癌时人体产生的化学物质，即CEA（癌胚抗原）。如果这些化学物质存在于体内，它们可以帮助医生进行诊断。

大肠癌（结肠/结肠和/或直肠）有哪些药物选择？

结肠癌必须立即治疗，以免引起危及生命的并发症。医生通常建议的一些癌症治疗方法包括：

小癌手术

结肠镜检查可以一次去除非常小的息肉（肿块）。此过程也称为息肉切除术。

当息肉变大时，医生将使用一种称为内窥镜黏膜切除术的特殊工具。结肠镜检查正在进行时，也可以执行此过程。

如果以上两项操作无法去除，医生将转至微创手术（腹腔镜手术）。在此过程中，医生会在腹壁上做一个小切口，并插入专用器械以去除癌症。

大型癌症手术

如果结肠癌大得多，将进行部分结肠切除术。在此过程中，外科医生会去除结肠中含有癌症的部分以及癌症两侧的正常组织。

医生将重新连接结肠的健康部分或其他部分。如果无法执行此步骤，则将进行造口术。

通过从大肠的其余部分在腹壁上打一个洞以形成大便通向肛门的通道来执行此过程。这种治疗通常是暂时的。

治疗

除结肠癌手术外，为了杀死癌细胞以使其不再生长，治疗通常被用作后续治疗。用于治疗结直肠癌的各种疗法包括：

• 化学疗法。 手术后针对大型或已扩散到淋巴结的癌症而进行的破坏癌细胞的药物治疗。
• 放射治疗。放射疗法使用X射线和质子到达受癌症影响的身体区域。通常在手术前缩小癌症或将其用作联合化疗。
• 免疫疗法。用旨在增强人体抵抗癌细胞免疫力的药物进行治疗。

家庭疗法

治疗结直肠癌（结肠/结肠和/或直肠）可以采取哪些家庭疗法和改变生活方式？

癌症可以治愈，但也可以复发。因此，在治疗期间或之后，仍必须为大肠癌患者采用健康的生活方式，例如：

• 遵循结肠癌治疗方法，例如医生建议的治疗方法。
• 为结直肠癌患者保持健康的生活方式，例如饮食，运动和充足的休息。
• 如果癌细胞长大，请定期进行筛查是否存在癌细胞。
• 在使用市场上出售或自行配制的草药结直肠癌药物之前，请咨询医生。

预防

如何预防结直肠癌（结肠/结肠和/或直肠）？

没有确定的预防癌症的方法。但是，您仍然可以通过以下方式降低患癌风险，从而预防结直肠癌：

• 增加富含维生素，矿物质，纤维，蛋白质和抗氧化剂的食物的消费，例如蔬菜，水果，坚果和种子。
• 减少饮酒的习惯，男女每天饮酒的数量不超过一小杯。
• 定期进行锻炼，每天至少30分钟，强度应缓慢。
• 停止吸烟并养成健康的饮食习惯，例如按比例进食和保持运动，以免体重增加。