胰腺癌：症状，病因和治疗

定义

什么是胰腺癌？

胰腺癌是一种始于胰腺的癌症。胰腺是位于胃后面，脊柱前面的腺体。

该腺体的作用是帮助消化食物，并产生包括胰岛素在内的各种激素来控制血糖水平。

胰腺癌最常见的类型是外分泌癌。这种类型可分为通常从胰管开始的胰腺腺癌。在少数情况下，它会发生在制造胰酶的细胞中（腺泡状细胞癌）。

然后，还有壶腹癌，开始于壶腹部（胆管和胰管汇合并排入小肠的区域）。这种类型的癌症可导致胆管阻塞。

胰腺癌是一种非传染性疾病。因此，与癌症患者一起进行的活动（例如一起吃饭或进行身体接触）不会导致疾病传染给健康人。

胰腺癌有多常见？

胰腺癌是印度尼西亚人中很常见的一种癌症。据Globocan报告，2018年有4,940例新病例，死亡率为4,812人。

体征和症状

胰腺癌的症状和体征是什么？

胰腺癌的症状差异很大。这就是每个人都极有可能经历不同症状的原因。有些人在早期就感觉到胰腺癌的特征，或者有些人在晚期才感觉到症状。

更具体地说，认识以下胰腺癌的非常常见的体征和症状：

皮肤和眼睛发黄（黄疸）

这种情况表明皮肤发黄，眼睛发白，这是胰腺癌患者所经历的早期症状之一。

当由于异常细胞组织的生长（恶性肿瘤）而在胆管中积聚由肝脏产生的胆红素或黄棕色物质时，就会发生黄疸。

这种症状有时会伴有尿黑，皮肤发痒，大便发白和油腻。这可能表明癌症已经扩散到肝脏。

胃痛或背痛

胰腺癌通常还引起腹痛或背痛的症状。出现在胰腺尾巴中的异常细胞会长大并开始压迫附近的器官和神经，从而引起疼痛。

恶心和呕吐

当肿瘤压在胃的末端时，将使食物难以通过。结果，您将继续以恶心和呕吐的形式经历胰腺癌的症状。从长远来看，这种情况会使您的食欲变差，并且体重会急剧下降。

胆囊和肝脏肿胀

阻塞了胆管的癌细胞可以使胆汁积聚。结果，胆汁的大小将大得多。有时医生会感觉到这种肿胀，这是肋骨右侧下方的一个大肿块。

另外，还感觉到的症状是肝脏肿大。由于癌症已经扩散到健康器官，因此该病表现出晚期胰腺癌的症状。有时可以看到肿胀，其特征是右肋骨下方肿胀。

血块

血块有时也可能是癌症的症状，其特征是腿部疼痛，肿胀，发红和发热。当血块破裂并进入肺部时，您将呼吸困难且胸痛。

什么时候去看医生？

如果您遇到上述癌症症状，请咨询医生。尤其是如果一般治疗后症状没有改善，则随着时间的推移症状会恶化。

原因和风险因素

胰腺癌的病因是什么？

胰腺癌的病因尚不确定。但是，当细胞中的DNA发生变化时，就会发生胰腺癌。 DNA本身包含一系列使细胞正常运行的命令。

当发生基因突变时，其中的一系列命令可能会被破坏。结果，细胞异常起作用。细胞将继续分裂而不受控制，并且不会死亡，从而形成恶性肿瘤。

基因突变可以从父母那里继承，也可以在一个人出生后拥有。易于突变并引起胰腺癌的几种类型的基因是 16 , TP53，KRAS，BRAF， 和 DPC4（SMAD4）。

什么增加了胰腺癌的风险？

尽管尚不确定胰腺癌的病因，但专家们已经发现许多因素可以增加风险，例如：

• 有吸烟习惯或继续接触二手烟。
• 超重（肥胖）的风险增加20％。
• 胰腺有问题，例如糖尿病或慢性胰腺炎（胰腺发炎）。
• 在工作场所接触某些化学物质
• 年龄超过45岁，且65岁以上的风险增加。
• 这种疾病在男性比女性中更为常见。
• 胰腺癌家族史。
• 存在与遗传缺陷相关的疾病，例如林奇综合征和皮兹-杰格斯综合征。

诊断与治疗

此信息不能代替医疗建议。请始终咨询医生。

胰腺癌如何诊断？

为了诊断胰腺癌，医生将执行以下医学检查：

• 身体检查。 医生将询问您所经历的症状，并检查是否有肿胀，以及您的皮肤和眼睛的颜色。
• 成像测试。进行此测试以检查是否有肿瘤，找出肿瘤的位置和大小。这些检查可以包括CT扫描，MRI，超声，PET扫描和胰胆管造影（检查胰管和胆管的特殊检查）。
• 验血。该测试可通过测量血液中CA 19-9和癌胚抗原（CEA）的水平来检测胰腺癌。
• 活检。通过将少量组织作为样本来进行检查以确保组织是否癌变的测试。

测试完成后，医生可以确定癌症的阶段，即：

• 阶段1：癌症仍在胰腺内部。胰腺中肿瘤的大小小于或大于2厘米。
• 第二阶段癌症始于胰腺附近的小肠，胆管或淋巴结的起始区域。肿瘤大小超过4厘米。
• 第三阶段癌症已扩散到胰腺附近的胃，脾，大肠或血管区域。
• 阶段4：癌症已经扩散到身体的其他部位，例如肺，肝或胃壁（腹膜）内壁。

胰腺癌有哪些治疗选择？

胰腺癌可以治愈，但取决于阶段，年龄和患者的整体健康状况。不太严重的胰腺癌1、2、3阶段可以治愈。

但是，一些患有3期和4期胰腺癌的患者无法从这种疾病中恢复，因为癌细胞已经扩散到身体的其他部位。仍在进行药物治疗以缓解症状，同时改善患者的生活质量。

医生通常推荐的胰腺癌治疗方法是：

手术

外科手术是从早期到第四阶段的癌症治疗方法，是最推荐的治疗方法。如果肿瘤位于胰头，则应进行Whipple（胰十二指肠切除术）手术。

同时，将胰体和尾巴上的肿瘤手术称为远端胰腺切除术。胰腺也可以完全清除，甚至可以抬起患处周围的血管。

该手术后可能发生的副作用是出血和感染。

化学疗法

治疗胰腺癌的另一种方法是化学疗法，即使用能杀死癌细胞的药物。通常用于治疗尚未扩散的癌症的药物有：

• 吉西他滨（Gemzar）。
• 5-氟尿嘧啶（5-FU）。
• 奥沙利铂（Eloxatin）。
• 结合白蛋白的紫杉醇（Abraxane）。
• 卡培他滨（希罗达）。
• 顺铂。
• 伊立替康（Camptosar）。

如果已经扩散，则化疗中推荐的药物是：

• 吉西他滨（Gemzar）。
• 5-氟尿嘧啶（5-FU）或卡培他滨（希罗达）。
• 伊立替康（Camptosar）或脂质体伊立替康（Onivyde）。
• 铂剂：顺铂和奥沙利铂（Eloxatin）。
• 紫杉烷类：紫杉醇（Taxol），多西他赛（Taxotere）和结合白蛋白的紫杉醇（Abraxane）。

化学疗法的可能副作用包括恶心，呕吐，腹泻，脱发和口疮。

放射疗法

除化学疗法外，该癌症还可通过放疗进行治疗。这种治疗依靠辐射束来缩小肿瘤的大小并杀死癌细胞。

放疗可能产生的副作用是皮肤问题，恶心和呕吐以及身体疲劳。

家庭护理

哪些生活方式的改变和家庭护理可以帮助治愈胰腺癌？

家庭护理将专注于为癌症患者采用健康的生活方式。其中之一就是选择健康的抗癌食品，例如水果，蔬菜，坚果，种子和低脂乳制品。

然后，限制食用脂肪，肉类和糖分高的食物。此外，停止饮酒和吸烟。

目前，科学家们正在开发使用传统药物（草药）治疗胰腺癌。但是，没有人真正有效地治疗癌症。因此，如果您想使用这些药物，请务必先咨询您的医生。

预防

您如何预防胰腺癌？

没有确定预防胰腺癌的方法。但是，健康专家认为可以通过降低风险来采取预防措施，例如：

• 戒烟戒酒

这种习惯可能会增加患胰腺炎的风险，也可能会增加同一器官患癌症的风险。

• 控制体重

肥胖会增加罹患多种癌症的风险。因此，您必须通过饮食和勤奋锻炼来注意自己的理想体重。

• 避免化学暴露

某些化学物质会增加这种癌症的风险。因此，请始终使用防护设备并在工作时要小心。