异位妊娠：体征，病因和治疗

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什么是异位妊娠（子宫外妊娠）？

异位妊娠或子宫外妊娠是妊娠的并发症。

当受精卵没有移动到子宫，而是在输卵管中附着并生长时，就会发生这种情况。

从异位页面报道，在某些罕见情况下，卵可附着在其他地方，例如卵巢，子宫颈和腹腔。异位妊娠通常发生在妊娠的前几周。

据说这种怀孕很严重，很可能危及母亲的生命。原因是，在子宫外生长的卵无法生存。

在那之后，鸡蛋将粘在附着的组织上并破坏组织。这可能导致内部出血和感染。

要在异位妊娠中维持婴儿并不容易。最有可能的是，婴儿将不得不流产（堕胎）。

子宫外怀孕有多普遍？

异位妊娠很常见。据估计，每100例怀孕中，至少有2例宫外孕。

可以通过减少危险因素来治疗这种情况。与您的医生联系以获取更多信息。

异位妊娠和葡萄酒妊娠有什么区别？

葡萄酒怀孕和子宫外怀孕是孕妇常见的两种不同情况。

当应该长成胎儿的受精卵长成异常细胞时，就会发生妊娠磨牙或葡萄胎。

这些细胞发育成白色的，充满液体的气泡，类似于葡萄。

子宫外怀孕的体征和症状

从计划生育开始，异位妊娠的症状和体征之一就是阴道流血。

出血是由输卵管组织脱落或感染引起的，导致血液流血。

通常，这种情况会导致胃部疼痛，并希望持续排便。

这是宫外孕的一些其他症状，需要提防：

• 恶心和呕吐
• 小腹疼痛
• 骨盆疼痛
• 胃痉挛
• 身体一侧疼痛
• 头晕或虚弱
• 肩部，颈部或直肠疼痛
• 昏厥（稀有）

可能有上面未列出的症状和体征。如果您对某种特定症状有疑虑，请立即就医。

我什么时候应该去看医生？

每个人的身体都不一样。如果您感觉到上述异位症状，请立即进行产前检查。医生将帮助您进一步检查病情。

异位妊娠的原因（子宫外怀孕）

异位妊娠的确切原因尚不清楚，但可能由于输卵管损坏而发生。

输卵管本身就是输送受精卵的通道。然后卵将向子宫移动并在子宫中发育。

以下是一些被认为是异位妊娠的原因：

• 曾经经历过这种情况
• 感染或炎症（输卵管，子宫，卵巢，衣原体感染）
• 对生殖器官的损害
• 服用生育药
• 先前的医疗状况，感染或手术导致输卵管发炎和结疤
• 激素因素
• 遗传（先天性）疾病
• 出生缺陷，可能是由于仍是子宫中的胎儿的生长问题引起的
• 对胃进行了手术（附录或剖腹产），可能会损坏输卵管
• 患有子宫内膜异位症（一种导致输卵管结疤的状况）
• 目前正在使用避孕

如果您在使用避孕药具时出现怀孕症状，则很可能是宫外孕。

异位妊娠的危险因素

女性宫外孕的危险因素有很多，即：

• 怀孕年龄34-44岁
• 使用宫内节育器（IUD）避孕
• 曾患有性传播疾病，例如衣原体和淋病
• 有输卵管炎，盆腔炎的病史
• 先天性输卵管疾病
• 子宫内膜异位症的伤口
• 曾经有过异位妊娠
• 输卵管结扎失败的历史（输精管切除术）
• 使用子宫生育药，通常是用于体外受精（IVF）程序的药物
• 怀孕前吸烟
• 怀孕期间使用己烯雌酚

如果您具有上述风险因素，则需要保持警惕。

异位妊娠如何诊断？

提供的信息不能替代医疗建议。务必咨询您的医生。

异位妊娠可以通过以下方法诊断：

1.骨盆检查

医生可以诊断出输卵管肿块或异常生长。这是因为这些异常的质量增长可能表明您患有异位妊娠。

还会进行骨盆检查以检查子宫大小。在正常妊娠中，子宫会增大。同时，在子宫外怀孕期间，子宫的大小不会增加。

2.超声波

超声检查或通常缩写为超声检查可以看到子宫和输卵管的状况。超声波检查除了可以查看怀孕状况外，还可以有效地检测其他健康问题，包括早期的异位妊娠。

3.血液检查激素水平

在正常的怀孕迹象中，母亲的绒毛膜促性腺激素或hCG激素中通常会发现母亲的血液。这种激素每天都会增加。

如果未发现它或HCG激素异常，则可能表明您患有异位妊娠或流产。

异位妊娠的治疗

异位妊娠可以得到适当的治疗和管理。但是，这取决于检测异位妊娠的速度以及女性的健康状况。

如果可以及早诊断出异位妊娠，则可以避免输卵管破裂的风险。在这种情况下，有几种治疗方法：

1.吸毒

如果医生在子宫外诊断出任何怀孕迹象，医生将测试怀孕激素水平。

之后，检查子宫中是否存在胎儿心跳，并检查其他妊娠症状。

如果未在子宫中发现成功的受精，医生将注射甲氨蝶呤药物。

该药可在当时停止和抑制妊娠。甲氨蝶呤成功率高，副作用风险低。

2.腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种用于去除胚胎并修复因异位妊娠出血引起的损伤的方法。

通过在腹部切一个小切口来执行此操作。切口位于肚脐附近。

接下来，产科医生将使用装有摄像头镜头和光的细管来观察输卵管的状况。

为了治疗异位妊娠，将切除（输卵管切除术）并修复（输卵管造口术）输卵管受损的部分。

执行此操作后，您需要完全休息1至2天。

3.紧急行动

如果异位妊娠导致大量出血，您可能需要进行紧急手术，这需要在腹部切开（开腹手术）。

在某些情况下，可以修复输卵管损坏。如果输卵管和卵巢严重受损，则可能需要进行手术切除（输卵管切除术）。

异位妊娠的家庭疗法

您无法完全预防异位妊娠。但是，您可以通过遵循以下生活方式来减少某些风险因素：

• 通过限制性伴侣的数量进行安全的性行为。
• 在性生活中使用避孕套可防止性传播感染，并降低骨盆发炎的风险。
• 怀孕前戒烟。
• 在怀孕期间使用药物之前，请咨询医生。
• 按计划拜访产科医生。

另外，重要的几件事是：

首先与自己和平相处

怀孕是许多夫妻渴望的东西。知道您的怀孕未成功肯定会引起严重的失望。

经过诊断和治疗的过程后，现在是时候与自己和睦相处了。

给自己时间悲伤，并与伴侣，家人或朋友分享您的悲伤。

要求他们听您的悲伤表情，而无需提供建议或其他选择来再次怀孕。

您还可以寻找支持小组，心理学家或医生，以及可以让您平静下来的人。

考虑试管婴儿或试管婴儿

女人的身体通常有两个输卵管。如果一根破损或切除，即使只有一根输卵管，您仍然可以正常怀孕。

如果异位妊娠持续进行，导致两根输卵管受伤或摘除， 体外受精 （IVF）对于想要婴儿在场的人来说可以作为一种选择。

体外受精是在实验室中将女性的卵子与健康的精子细胞结合在一起的程序。

卵子和精子受精成功后，将它们植入子宫。

宫外孕后我可以再次怀孕吗？

大多数患有异位妊娠的妇女通常都能正常怀孕并在将来再次健康。

通常，如果异位妊娠是由输卵管损坏或有问题引起的，医生会移除该输卵管。

然后，如果移除了一根输卵管，另一根仍然健康的输卵管仍然可以帮助怀孕。

如果异位妊娠是由于感染或性传播疾病引起的，则药物治疗或其他治疗措施可能会有所帮助。

但是，如果由于暴露于二乙基硬脂醇（DES）而发生异位妊娠，则不可能发生正常妊娠。

在计划下一次怀孕之前，请先检查一下并咨询医生。

您越早预防异位妊娠，对输卵管的损害就越小，并且越有可能进行正常，健康的妊娠。

什么时候可以尝试再次怀孕？

实际上，没有足够的证据来确定异位妊娠后要等待多长时间才能再次尝试。

引自《异位妊娠基金会》（Ectopic Pregnancy Trust），妇产科医生建议在月经期过去3个月或大约2至3倍后尝试再次怀孕。

这不是没有目的的。原因是，等待3个月有助于恢复正常的月经周期，然后再开始尝试再次怀孕。

仍然引用“异位妊娠信托基金”网站的报道，一些报告显示，有人在异位妊娠后18个月后可以再次成功怀孕，成功率为65％。

其他研究也报告说，如果在异位妊娠后留出两年的时间，则有85％的妇女可以再次怀孕。

此外，在治疗异位妊娠时，需要考虑的是甲氨蝶呤注射液的作用。这使您不得不等待下一次怀孕。

注射甲氨蝶呤后，您必须等待血液中的hCG水平降至每毫升5 mlU以下。

这是因为药物甲氨蝶呤可以降低体内的叶酸水平。叶酸是母亲和胎儿从怀孕开始就需要的一种重要物质。

因此，医生还建议您在流产或异位妊娠后再次尝试怀孕之前，先吃掉含叶酸的补品并服用12周。