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就像其他癌症一样，乳腺癌的严重程度取决于其分期。该阶段显示了乳腺癌中有多少癌细胞以及它们如何扩散。每个阶段都会引起乳腺癌的不同症状，因此将选择不同的治疗方法。以下是您需要了解的乳腺癌分期的回顾。
乳腺癌的一般分期
乳腺癌的阶段是确定癌细胞是否已从乳房扩散到身体其他部位的阶段。根据美国癌症联合委员会（AJCC），乳腺癌分期使用“ TNM”系统，即：
- T（ 瘤) — 显示肿瘤的大小以及它是否已经生长并扩散到附近的组织。
- N（ 节点 / 淋巴结） -表示已经扩散到淋巴结的癌细胞。
- M（转移）- 表示癌细胞转移或扩散到乳房外的其他器官，例如肺。
上面的每个字母都将附有一个数字，该数字描述了乳腺癌的进展程度。例如，To，T1，T2，N0，N1，M0，M1等。数字0表示它不存在或尚未扩展。至于数字越大，发展越大或越差。
除提及TNM系统外，乳腺癌分期的分类还将考虑以下信息：
- 雌激素受体（ER）的状态，是否具有一种称为雌激素受体的蛋白质。
- 孕激素受体（PR）的状态，是否具有一种称为孕激素受体的蛋白质。
- Her2 / neu的状态，是否是癌症中产生了过多的蛋白质，称为Her2。
- 癌症等级，无论癌细胞看起来像正常细胞与否。
乳腺癌各阶段的差异
确定了TNM阶段和癌细胞状态后，这些结果将合并为一个称为“ 阶段分组 “或者分组阶段。
阶段分组 是确定包括乳腺癌在内的癌症分期的常用方法。通常的分组从阶段0-4开始。分期数越高，患乳腺癌的程度就越重。
0期乳腺癌
0期用于描述非侵入性或乳腺癌 原位癌 。这意味着癌细胞或非癌性异常细胞尚未发育，也没有扩散到附近的健康组织和乳房外部。
在此阶段经常发生的乳腺癌类型，即 原位导管癌/ 原位导管癌（DCIS）。此外，还有两种其他可能的原位癌类型，即LCIS（小叶原位癌）和Paget病或乳头病。
原位导管癌是一种非常早期且高度可治愈的癌症。但是，如果不立即治疗，癌症会扩散到周围的乳房组织。在这个阶段，乳腺癌的治疗通常以乳房肿块切除术，乳房切除术或放射治疗的形式进行。
虽然小叶原位癌一般不被认为是癌症。但是，当诊断为LCIS时，患乳腺癌的风险较高。因此，医生通常会建议进行常规的乳腺癌检查，例如乳房X光检查。
阶段1
第1阶段是可能扩散（侵入性）的乳腺癌的最早阶段。在这个阶段，肿瘤的大小仍然很小，还没有扩散到淋巴结。但是，癌细胞已经扩散到原始位置之外，并扩散到周围的健康乳房组织。
在这个阶段趋于小的肿瘤使得乳腺癌仍然很难被发现。但是，早期进行乳房自检和常规筛查非常重要，这样可以及早诊断出它的外观。
1期乳腺癌分为两类，即：
1A阶段
1A期意味着肿瘤大于2厘米且尚未扩散到乳房之外。基于TNM系统，将1A期乳腺癌描述为T1 N0 M0。
另外，被分类为雌激素受体阳性或孕激素受体阳性的乳腺癌类型也可能被分类为1A期。
1B阶段
1B期乳腺癌的特征在于以下两种情况之一：
- 淋巴结中有癌细胞，细胞大小约为0.2-2 mm，但在乳腺癌中未发现肿瘤。
- 乳房中有一个肿瘤，大小为2 cm或更小，在乳房附近的淋巴结中有大小约为0.2-2 mm的癌细胞。
基于TNM系统，阶段1B与T0 N1mi M0或T1 N1mi M0相同。
通常，1A期乳腺癌的生存率略高于1B期。但是总的来说，现阶段的妇女仍然生活质量良好。
第1阶段的乳腺癌仍然可以高度治愈。在此阶段，通常以乳腺癌手术的形式进行治疗（肿块切除术或乳房切除术和淋巴结切除术/ 淋巴结活检 ），乳腺癌放射疗法，化学疗法，激素疗法或靶向疗法。
第二阶段
第二阶段也称为浸润性乳腺癌。在这个阶段，癌症不能被分类为晚期，但是已经超过了初始阶段。
在第2阶段，肿瘤的大小大于先前的阶段。癌细胞也已经扩散到淋巴结，即使它们仍位于最近的区域，也没有扩散到身体的其他部位。
2期乳腺癌分为：
2A阶段
通常，乳腺癌2A期可以通过以下情况之一描述：
- 乳房中没有肿瘤，但是癌细胞已扩散到腋下或胸骨附近的1-3个淋巴结。
- 乳房中的肿瘤小于2厘米，腋下附近的淋巴结中有癌细胞。
- 有一个尺寸为2-5厘米的肿瘤，尚未扩散到周围的淋巴结。
基于TNM系统，阶段2A与以下内容相同：T0 N1 Mo，T1 N1 M0或T2 N0 M0。
2B阶段
在2B期乳腺癌中，可能的情况包括：
- 肿瘤的大小在2-5厘米之间，在淋巴结中发现的癌细胞大小为0.2-2毫米。
- 肿瘤大小在2-5厘米之间，癌细胞已扩散到腋下或胸骨附近的1-3个淋巴结。
- 肿瘤大于5厘米，尚未扩散到淋巴结。
基于TNM系统，阶段2B被描述为T2 N1 M0或T3 N0 M0。
在药物的帮助下，第二阶段乳腺癌的预期寿命可以在诊断后长达五年。通常给予的治疗是乳腺癌手术，乳房切除术，乳房切除术和淋巴结切除术。您可能还需要在进行手术和靶向治疗之前（如果您的HER2阳性）进行乳腺癌化学疗法或激素治疗。
第三阶段
第三阶段也称为局部晚期乳腺癌。这意味着发现的肿瘤或肿块可能更大，或者癌细胞向淋巴结的扩散更多。但是，这种扩散尚未到达身体的其他器官。
第三阶段通常分为三类：
3A阶段
3A阶段的条件通常包括：
- 乳房中没有肿瘤，或者大小不一，但在其周围的4-9个淋巴结中发现了癌细胞。
- 肿瘤大于5厘米，在附近的淋巴结中发现了小的癌细胞簇。
- 肿瘤大于5 cm，可见于腋下或胸骨附近的淋巴结中的1-3个淋巴结中。
基于TNM系统，阶段3A可描述为T（0-2）N2 M0，T3 N1 M0或T3 N2 M0。
3B阶段
在3B期乳腺癌中，肿瘤的大小可能很小也可能很大。此外，现阶段的癌细胞通常还：
- 已经扩散到胸壁和/或乳房皮肤。
- 可能扩散到腋窝附近的9个淋巴结或胸骨附近的淋巴结。
- 癌症已经扩散到乳房的皮肤，并引起了乳腺癌的炎症。
在此阶段，TNM系统可以描述为T4 N0 M0，T4 N1 M0或T4 N2 M0。
3C阶段
此阶段通常包括：
- 乳房中没有癌症的迹象。如果有肿瘤，它的大小可能会有所不同，可能会扩散到胸壁和/或乳房皮肤。
- 癌细胞已扩散到腋窝中的10个或更多淋巴结。
- 癌细胞可能已经扩散到锁骨上方或下方的淋巴结。
- 癌细胞可能已经扩散到腋下的淋巴结或靠近胸骨的淋巴结。
- 癌症已经扩散到乳房皮肤，或者也被称为炎症性乳腺癌。
基于TNM系统，阶段3C与T（1-4）N3 M0相同。
此阶段的乳腺癌并不总是可以手术的。如果不能通过手术治疗，则通常通过化学疗法，放射疗法，激素疗法或靶向疗法等疗法进行治疗。
通过这种治疗，3期乳腺癌的预期寿命可以更长。根据英国癌症研究中心的资料，现阶段超过70％的患者在被诊断后可以存活长达五年。
阶段4
4期乳腺癌也称为转移性乳腺癌。癌细胞通常在乳房中发育足够长的时间，以便最终在此阶段进行分类。
第四阶段乳腺癌是最新阶段，是一种严重的威胁生命的疾病。在这个阶段，癌症已经从乳房和周围的淋巴结扩散到其他器官，例如肺，远离乳房，皮肤，骨骼，肝脏或大脑的淋巴结。
这种扩散可以扩散到这些身体器官中的一个或多个。在此阶段，TNM系统可以描述为T（1-4）N（1-3）M1。
转移性乳腺癌的症状通常有所不同。除了一般的乳腺癌症状外，此阶段的患者通常会在身体其他部位出现症状，具体取决于暴露的器官。
如果已扩散到骨骼，则现阶段的乳腺癌患者可能会感到骨骼的某些部位疼痛。如果进入肺部，可能会感到咳嗽或呼吸急促，而如果进入心脏，则可能会感到疲劳，发烧，食欲下降等。
实际上，已经扩散到肺部的癌症会使您的肺部容易感染肺炎等感染。
治疗阶段4
患有4期或转移性乳腺癌的患者无法完全治愈。预期寿命只有25％左右，被诊断后可以持续5年。
但是，仍然需要通过缩小和减慢癌细胞的生长来缓解症状，改善生活质量并延长预期寿命的治疗。
通常，第4期乳腺癌患者接受全身治疗，这是激素治疗，化学疗法，靶向治疗，免疫治疗或这些的组合。在某些情况下，可能还需要手术和/或放射疗法。与您的医生讨论最适合您的治疗类型。
除了药物治疗，您还需要采取健康的饮食习惯来保持身体健康，例如健康饮食和定期运动。向医生咨询有关您仍然可以根据自己的状况进行的运动。
通常，发现乳腺癌的时间越早，治愈的机会就越高。因此，每感觉到一点点抱怨，就应立即咨询医生以预防严重的乳腺癌。
如果经过治疗后未发现癌症迹象，则还需要保持健康的身体。原因是癌细胞仍然可能复发或复发。
