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抗抑郁药可能会帮助COVID-19患者避免这种感染的一些最严重的并发症。在美国,该药物名为氟伏沙明(fluvoxamine)已被测试用于治疗SARS-CoV-2冠状病毒感染的患者。研究结果的报告还说,这种药物可以减少住院的风险和呼吸装置的需求。
抗抑郁药可以预防COVID-19患者的症状恶化
研究人员在以下地区进行了氟伏沙明抗抑郁药治疗COVID-19的试验: 华盛顿大学医学院 这是精神病学系和传染病学系的合作。
在这项研究中,研究人员对当时仅有轻度症状的152名COVID-19患者进行了试验。
他们将测试参与者分为两组,即该组中的80名接受抗抑郁药治疗的患者和该组中的72名接受了安慰剂(一种无效果的药物)的患者。
接受这种药物治疗的患者15天后,没有任何接受抗抑郁药治疗的患者出现严重的症状恶化。同时,安慰剂组的6例患者(8.3%)的症状恶化。这六名患者经历的症状恶化包括呼吸急促,肺炎和血液中氧气含量降低。
这项研究的研究者之一的精神病学教授埃里克·伦茨说:“氟伏沙明的患者没有呼吸困难或需要住院治疗。”
“大多数COVID-19药物研究都是针对具有严重症状的患者。我们认为找到可以防止患者生病,需要更多氧气或必须住院的疗法也很重要。伦泽说:“我们的研究表明氟伏沙明可以帮助填补这一空白。”
该研究于周六(12/11)发表在《美国医学会杂志》上,强调指出,确定抗抑郁药作为COVID-19药物的疗效需要大规模的随机试验。
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死亡分布图抗抑郁药如何应对病毒性炎症?
这项研究的结果很不寻常,因为氟伏沙明类抗抑郁药是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抑制剂。氟伏沙明通常是治疗抑郁症的首选。
这种药物也通常用于治疗强迫症(OCD),而不是病毒感染。那么这些抗抑郁药如何在COVID-19引起的呼吸道疾病中起作用?
氟伏沙明通过抑制一种蛋白来起作用,该蛋白具有吸收脑细胞中5-羟色胺激素的功能,该蛋白被称为5-羟色胺转运蛋白。当这些5-羟色胺转运蛋白被阻断或抑制时,大脑中的5-羟色胺水平升高。
这是主要的抗抑郁机制,因为抑郁者的大脑血清素水平较低。
已经显示,用这种药物治疗数周可以减轻大约一半患者的抑郁症状。这些药物非常安全,最常见的副作用是性功能障碍,便秘,头痛和疲劳。
与其他SSRI药物不同的是,这种氟伏沙明SSRI除了可以阻断称为5-羟色胺转运蛋白的蛋白质外,还可以与其他称为“脑细胞”的蛋白质主动相互作用 sigma-1受体。 这种相互作用使氟伏沙明抗抑郁药能够治疗COVID-19患者。
氟伏沙明强烈激活蛋白质 sigma-1受体, 因此,它能够抑制细胞因子的产生。抑制细胞因子的产生能够预防细胞因子风暴。可以在此处阅读什么是COVID-19患者的细胞因子风暴。
简而言之,细胞因子是信号分子,指导免疫细胞的作用来抵抗病毒。但是人体会产生过量的细胞因子,这种情况称为细胞因子风暴。这种状况实际上不是引起感染,而是导致发炎或可能致命的发炎。
所以氟伏沙明可以激活蛋白质 sigma-1受体。大号 这种蛋白质杵抑制细胞因子的产生,然后可以帮助控制人体的炎症或炎症反应。